Есть на сегодняшний день некоторая неоднозначность трактовки того, чем же все-таки является паническая атака. Если для врача — специалиста здесь никакой путаницы не возникнет, то у обывателя это может вызвать затруднения.
Паническая атака — это совокупность симптомов, которым свойственно переживание глубокой тревоги, страха, склонных к стремительному нарастанию в течение нескольких минут, а затем самопроизвольно идущих на спад.
Существует несколько классификаций панических атак. В частности, выделяют спонтанные, возникающие неожиданно, панические атаки; ситуационные, провоцируемые переживанием конкретной пугающей ситуации или ее ожиданием; условно-ситуационные. Последние чаще всего происходят под воздействием какого-либо биологического (гормональная перестройка) или химического (алкоголь) воздействия.
Симптомы панических атак
Признаки панических атак делятся на:
- вегетативные
- эмоционально-аффективные
- нарушения восприятия (когнитивные симптомы)
— это, так называемые, «типичные симптомы». Некоторые исследователи выделяют так же еще одну группу, которые невозможно отнести ни к первой, ни ко второй из уже названных. Это так называемые, конверсионные симптомы. (Панические атаки. А.М. Вейн, Г.М. Дюкова и др., 2004).
Вегетативные симптомы
Эмоционально-аффективные симптомы
Нарушения восприятия/ когнитивные симптомы
Сердцебиение:
ощущение «удара»«толчка» в области сердца, «провалов», «перебоев», «замирания»; кардиологии и прочие болевые феномены
Страх смерти, страх сумасшествия
Дереализация и деперсонализация (ощущение неустойчивости окружающего мира и себя в этом мире)
Дыхательные расстройства
Удушье:
- ощущение нехватки воздуха,
- «перехватило горло»,
- «сдавило шею»,
- «ком в горле мешает дышать»,
- «перестал поступать воздух»
Страх утраты контроля
«Когнитивная» тревога (Панические атаки. Руководство для врачей. А.М. Вейн и др.)
Изменения артериального давления: чаще всего это бывает повышение артериального давления. Обычно оно констатируется врачом скорой помощи, и может иметь определяющее значение при дебюте ПА. С одной стороны — постановкой ложного диагноза гипертонического криза, а с другой — страха инсульта со стороны больного
Редко — агрессия и раздражение по отношению к близким людям и родственникам
Предобморочное состояние, ощущение головокружения: встречается часто, в среднем у 2/3 больных
Желудочно-кишечные расстройства
- тошнота,
- рвота,
- метеоризм, чувство распирания, раздувания кишечника,
- дискомфорт в эпигастрии, понос и прочее.
Тоска, безысходность, чувство жалости к себе, подавленность
Вестибулярная дисфункция и дисбазия (расстройство ходьбы, в данном случае не имеющее под собой органической основы)
Конверсионные симптомы могут включать:
- сенсорные расстройства: пелена перед глазами, полная утрата зрения или резкое ограничение полей, цветные фотопсии; «удаление звуков», «слышимость как в аквариуме»,
- моторные расстройства: слабость, чувство «покалывания», «ограничения в движении», «онемения», «неловкости», «напряженности».
Иногда, паническая атака может протекать без страха. Кроме того, зачастую на приеме больные жалуются врачу общей практики на вегетативные симптомы: одышку, сердцебиение, тошноту. Эмоционально — аффективная и конверсионная симптоматика обнаруживается и определяется только при активном расспросе. Таким образом, вновь встает вопрос о правильной интерпретации симптоматики панических атак, ее дифференциальной диагностики.
Вам нужна консультация?
Обращайтесь!
Скайп: psyclinic158
Есть возможность получения помощи по Skype.
