Расстройства личности — это то, что до принятия нашей страной МКБ называлось общим словом — психопатии. Главным их общим проявлением и критерием диагностики является дезадаптивное поведение. В отечественной психологии и психиатрии считалось, что психопатии — следствие «закрепившихся» акцентуаций характера, возникающих в подростковом возрасте. Тем не менее, не смотря на пересмотр терминологии, расстройства личности так же диагностируются в подростковом возрасте, когда черты характера более или менее определены и обозначены, а так же имеются уже некоторые собственные четкие поведенческие стереотипы. Расстройства личности проявляются стойкими и неизменными, негибкими схемами поведения и мышления. Собственно, характеристики, образующие здоровую личность, строятся так же. Но отличительным признаком расстройства личности является то, что эти схемы очень отличаются от общепринятых норм.
Признаков личностных расстройств множество, как и их разновидностей. Так, МКБ-10 выделяет 10 видов, некоторые из которых имеют 8 подвидов расстройств.
Тем не менее, есть некоторые общие симптомы расстройства личности, на основании рассмотрения которых можно говорить о наличии данного явления.
Что касается их происхождения, то единой точки зрения здесь нет, как, собственно, нет и единой классификации. Можно лишь сказать, что эти расстройства не связаны непосредственно с поражениями мозга, его заболеваниями, не обусловлены психическими расстройствами (Если симптоматика похожа, но такая обусловленность есть, то, скорее всего диагноз не будет соответствовать понятию «расстройство личности»).
Симптомы расстройства личности
- дисгармоничность личностных позиций и поведения;
- хронически аномальное, нетипичное для конкретного сообщества поведение, которое наблюдается у человека давно и не обусловлено, например, острым эпизодом психического заболевания. Здесь необходимо подходить с осторожностью к определению нормы и не нормы поведения конкретного человека. Очевидно, что нормативы социально одобряемого поведения в каждом обществе свои. Они обусловлены национальными, культуральными обычаями, традициями и воспитанием. Так, то, что ненормально в одном обществе может быть абсолютно допустимым в другом.
- такие проявления обнаруживают себя в детском или подростковом возрасте, но продолжают оставаться неизменными и у взрослых, то есть их можно наблюдать длительное время на протяжении жизни человека;
- аномальное поведение, не имея гибкости, сохраняется во всех ситуациях, вне зависимости от их особенностей, что нарушает процесс социальной адаптации;
- как правило, за некоторым исключением, расстройство приводит к глубокой, профессиональной и социальной дезадаптации.
Различные виды личностных расстройств могут сочетаться друг с другом, присутствуя в симптоматике одного и того же человека. В таком случае ставят смешанный тип расстройства личности.
Так или иначе, симптомы расстройства личности должны удовлетворять трем основным критериям: влиянию на все жизненные сферы, стабильности во времени, социальной дезадаптации.
