Задержка психического развития (сокращённо ЗПР) диагностируется в детском возрасте. Для нее характерны уменьшение когнитивных функций: внимания, памяти, мышления, восприятия, воображения, речи. Они как качественно, так и количественно отличаются от возрастной среднестатистической нормы.
ЗПР, не будучи компенсированной, может приводить к умственной отсталости. Подобные отклонения познавательных процессов от нормы могут начать развиваться во взрослом возрасте (будучи в детстве сформированными нормально). Но в таком случае говорят не о ЗПР, а о деменции (слабоумии).
Нужно отметить, что ставить диагноз ЗПР специалисты вправе только в том случае, если большая часть когнитивных процессов ребенка отстаёт от нормы. Если же диагностируется отставание только по одному параметру, то речь идет о неравномерности психического развития с конкретизацией диагноза. Так, при несоответствующем возрасту развитии речи ставится диагноз ЗРР (задержка развития речи), при недостаточном уровне устойчивости, объёма и переключения внимания речь будет идти о диагнозе «дефицит внимания» и так далее.
Причины задержки развития разные. Они бывают генетическими, интоксикационными, инфекционными, врожденными нарушениями метаболизма, гормональными, вызванными опухолями головного мозга, сосудистыми.
Диагностика задержки психического развития проводится несколькими специалистами: детским психиатром, психологом, дефектологом. Включает в себя сбор анамнеза и осмотр, лабораторные и инструментальные обследования.
Признаки задержки психического развития
Основной признак — отставание процессов от возрастной нормы. Кроме того:
- отставание в развитии мелкой и крупной моторики;
- несоответствующая возрасту способность к саморегуляции,
- сложность в распознавании эмоций и выражении собственных чувств.
Причины ЗПР
биологические:
- органические нарушения центральной нервной системы;
- генетические заболевания, влияющие на развитие ЦНС (синдром Ретта, Даун — синдром, туберозный склероз и многие другие);
- патологии беременности у матери: токсикозы, резус — конфликты, различной этиологии гипоксии;
- внутриутробные инфекции, родовые ЧМТ, преждевременные или стремительные роды, алкогольный синдром;
- тяжелые заболевания в раннем детстве: грипп, эпилепсия, ЧМТ, нейроинфекции (менингит, энцефалит и проч.);
социально-психологические:
- гипоопека (недостаток родительского взаимодействия с ребенком): при этом ЗПР может развиваться у совершенно здоровых детей, рожденных здоровыми родителями. Очень часто данное расстройство развивается у воспитанников домов ребенка, даже при условии их абсолютного соматического и психического здоровья. Это является лишним доказательством того, насколько важен факт нормальной привязанности к «своему» взрослому и возможности нормальных условий развития.
- гиперопека. Да, это может казаться удивительным и невероятным, но в практике врачей психиатров и психологов описаны многочисленные примеры, когда, чаще всего, поздно рождённые, долгожданные дети имеют задержку развития моторных навыков, речи, саморегуляции, эмоционального развития и прочего по причине именно чрезмерной опеки. Ребенок может в возрасте 5 лет иметь набор из 5 слов в активной речи, не уметь самостоятельно одеваться или раздеваться, есть при помощи ложки и пользоваться туалетом.
Коррекция
Коррекция ЗПР в клинике д.м.н. Минутко начинается с выяснения причины, вызвавшей данное состояние. Детская психиатрия — это особенно ответственная область медицины, а потому детские психиатры должны соответствовать самому высокому уровню подготовки. Кроме специалистов — психиатров в диагностическом обследовании принимают участие клинические и социальные психологи, нейрофизиологи.
После выяснения причины идет одновременная работа по реабилитации и коррекции ЗПР, а также работа, направленная на терапию (устранение) основной причины.
Стоит заметить, что причины, приведшие к ЗПР не поддаются лечению, но определение этиологии помогает понять прогноз и оценить риски рождения второго ребенка с ЗПР.
В зависимости от характера основного заболевания могут быть назначены фармакологические методы лечения (только при наличии показаний и в безопасной для ребенка дозировке!), методы нейрореабилитации, работа с семьей, инструментальная терапия (биологическая обратная связь, транскраниальная стимуляция, кинезотерапия).
Родителям важно помнить: задержка психического развития — не приговор. Верное определение причины ее развития, грамотный подход к терапии и комплекс реабилитационных мероприятий — это именно те необходимые меры, которые позволяют добиться выравнивания уровня психического развития до возрастной нормы.
Следует помнить, что до 50% больных ЗПР имеют саморазрушительное поведение. Поэтому при нем, необходимо обратится к врачу.
Действия родителей, если они заподозрили у ребенка ЗПР:
- пойти на прием к грамотному специалисту — детскому психиатру или нейропсихиатру. Обратите особое внимание: как бы ни было неприятно узнать, что развитие ребенка отстает от нормы, диагностировать и реабилитировать его должны представители традиционной медицины. ЗПР компенсируется только при сотрудничестве психиатров, неврологов, психологов, логопедов, дефектологов. Никакие народные целители, парапсихологи, экстрасенсы и гомеопаты не способны развить речь, увеличить объем и устойчивость внимания или помочь в эмоциональном развитии;
- накануне вспомнить и записать, а если есть — собрать документы, содержащие данные о протекании беременности, родах, периоде раннего детства, о перенесенных заболеваниях и инфекциях, черепно-мозговых травмах, случаях задержки психического развития у кого-то из родственников;
- выполнять рекомендации всех специалистов, которые будут работать с ребенком;
- помнить, что по-настоящему помочь в реабилитации специалист может только при совместных усилиях с родителями: ведь как бы ни был высок уровень профессионализма врача, психолога, логопеда, дефектолога, именно родители проводят с ребенком большее количество времени, именно они способны мотивировать его на занятия, создать в доме обстановку, благоприятную для развития;
- помнить: чем более своевременно начаты диагностика и коррекция, тем выше шансы того, что ребенку не потребуется специализированная школа. Чем более тесно вы сотрудничаете со специалистами, тем больше доверяет им ребенок.
Скайп: psyclinic158
Если Вы проживаете не в Москве, то есть возможность получения помощи по Skype.
