Те или иные симптомы деперсонализации (диссоциации), проявляющие себя периодически возникающим и/или постоянным ощущением отчуждения собственных ментальных (мышления, эмоций и пр.) процессов или своего «Я» встречаются достаточно часто в подростковом возрасте (до 70%) и у амбулаторных пациентов (до 80%).
Больные с синдромом деперсонализации могут чувствовать раздвоение своей личности, иногда им кажется, что они наблюдают за собой как бы со стороны. Различные проявления сенсорной анестезии, замедленные или искаженные аффективные реакции, ощущение лишь частичного контроля за своими действиями или внутренним состоянием, возможно также являются проявлениями деперсонализации.
Отмечено появление симптомов деперсонализации после курения марихуаны (каннабиоиды) и медитации. Также признаки этого психопатологического феномена встречаются при шизофрении, депрессии, височной эпилепсии, парциальных судорожных припадках, расстройствах тревожного спектра и мигрени.
В то же время, диагноз деперсонализационного расстройства, как самостоятельного невротического расстройства можно ставить только тогда, когда симптомы деперсонализации существенно сказываются на качестве жизни, приводят к дистрессу, нарушают привычное функционирование, ограничивают социальные связи и сказываются на работоспособности пациента.
Вероятно, при деперсонализации речь идет о нарушении перцепции, процессов восприятия.
Как отмечалось раннее многие исследователи включают признаки деперсонализации в обсессивно-компульсивное расстройство. Многие авторы относят деперсонализационное расстройство к расстройствам обсессивно-компульсивного спектра. Отметим, что оба этих расстройства обычно манифестируют в подростковом возрасте и отличаются тенденцией к хроническому и затяжному течению (Simeon D., et.al., 1995).
Почти у 80% пациентов, страдающих деперсонализационным расстройством, в анамнезе можно выявить различной степени выраженности навязчивые состояния. Примерно у 25% пациентов с деперсонализацией регистрируются компульсии.
Некоторые симптомы деперсонализации, например, как чувство отчуждения собственных мыслей («эго-дистонность») или повторяющееся мысли о необходимости или спонтанности наблюдения себя со стороны можно трактовать, как навязчивости и, напротив, обсессии «о себе» мы отчасти вправе интерпретировать как проявления феномена деперсонализации.
В исследованиях E. Hollander et. al. (1992) было показано, что как при обсессивно-компульсивном, так и деперсонализационном расстройстве возможно увеличение индекса фронтальной альфа-активности, гиперактивности левой фронтальной гемисферы, нарушение перфузии в левом хвостатом ядре, а также умеренно выраженные нарушения зрительной памяти.
