Распространенность трихотилломании колеблется в диапазоне от 0,6 до 3,2% (Woods D., et.al., 1996). Согласно исследованиям G. Christenson et. al (1991) трихотилломания встречается у студентов колледжа в 10-13% случаев, а в общей популяции — от 1 до 3,5%.

Данное психическое расстройство в основном встречается у детей и в раннем подростковом возрасте, несколько чаще у девочек, чем у мальчиков (Cohen et. al., 1995).

Средний возраст начала трихотилломании — 11.5. У большинства мальчиков трихотилломания начинается незадолго до пубертата, а у большинства девочек — во время раннего подросткового возраста. Большая часть пациентов выдергивает волосы на голове, однако брови и ресницы также часто выщипываются.

Обычно трихотилломания развивается у тех подростков, которые чувствуют себя одинокими, отвергнутыми сверстниками или дистанцированными от близких родственников.

Некоторые авторы полагают, что дети и подростки, выдергивая волосы, как бы символично наказывают себя за совершенные поступки или негативные мысли.

Недостаточность информации о трихотилломании объясняется скрытностью пациентов, страдающих этим расстройством. Каждый день они тратят много времени на маскировку последствий трихотилломании, а в некоторых случаях пациентки сообщали, что их мужья даже не знают о наличии у них лысины, так как они никогда не снимают парик. Многие пациенты думают, что ни у кого кроме них нет такой проблемы, и они не обращаются за медицинской помощью из-за чувства стыда или страха, что их примут за психически больных. Подобная скрытность имеет место и у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, также отмечается сходная «рациональная иррациональность»: пациенты с трихотилломанией понимают, что выдергивание волос — это нечто ненормальное, но не могут при этом прекратить свои патологические действия

Содержание

Введение

Терминология

История

Зарубежная психиатрия

Франция

Германия

Австрия

Швейцария 

Отечественная психиатрия

XIX век

ХХ век

Пропедевтика навязчивых состояний

Критерии оценки навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика навязчивых, сверхценных и бредовых идей

Классификация навязчивых состояний

Обследование больного с навязчивыми состояниями

Психиатрическое обследование

Клинические шкалы

Самоотчеты больных

Неврологическое обследование

Нейрофизиологическое обследование

Соматическое обследование

Лабораторное обследование

Психологическое обследование

Диагностика навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика

Возрастные особенности навязчивых состояний

Навязчивые состояния у детей

Навязчивые состояния в пожилом и старческом возрасте

Общая патология навязчивых состояний

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Эксперименты на животных

Психологический фактор

Социальный фактор

Клиническая психопатология

Восприятие

Навязчивые галлюцинации

Мышление

Навязчивые мысли

Навязчивые представления

Память

Навязчивые воспоминания

Эмоции

Тревога

Навязчивые фобии

Воля

Навязчивые влечения

Моторика

Навязчивые действия

Терминология

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Клиника

Вовлечение в ритуал окружающих

Классификация

Контроль и проверка

Компульсии агрессии

Очищение

Упорядочивание

Накопление

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Частная патология навязчивых состояний

Невротические расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Нейрохимические теории

Нейрофизиологические теории

Иммунулогические теории

Патологическая анатомия

Клиника

Течение

Диагностика

Социальная фобия

Неврастения

Генерализованное тревожное расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство

Ипохондрическое расстройство

Дисморфофобия

Агорафобия

Деперсонализационное расстройство

Личностные расстройства

Навязчивые люди

Ананкастное расстройство личности

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Аффективные расстройства

Шизофрения

Алкоголизм

Расстройства пищевого поведения

Неврологические расстройства

Соматические расстройства

Дерматологические расстройства

Трихотилломания

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Лечение

Трихотилломания в детском возрасте

Гинекологические расстройства

Сексуальные расстройства

Лечение

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Общие принципы психотерапии навязчивых состояний

Познавательно-поведенческая терапия

Бихевиоральная терапия

Экспозиционная терапия

Эксперименты, направленные на изменения поведения

Тренинг социальных навыков

Управление тревогой

Когнитивная терапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия «феномена избегания»

Гипнотерапия

Суггестия

Психоанализ

Морита-терапия

Инструментальная психотерапия

Дистанционная терапия

Биологическая обратная связь

Компьютерная психотерапия

Психотерапия навязчивых состояний у детей

Семейная терапия

Нейрохирургия

Фокальная стимуляция структур мозга

Психосоциальная реабилитация

Психообразование

Самообразование

Заключение

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Литература