Больному с навязчивыми состояниями необходимо предоставить полную информацию об обсессивно-компульсивном расстройстве, ананкастном расстройстве личности и других психических расстройств в клинической картине которых имеют место симптомы обсессий и компульсий. Важно адаптировать предлагаемую информацию к особенностям личности пациента, его культурному и образовательному уровню, ознакомить с ней членов его семьи, максимально конкретизировать ее, исходя из того психического расстройства, которым страдает больной.

Во многом процесс образования пациента должен быть нацелен на повышение у него чувства собственной ответственности за результат лечения и реабилитации.

Необходимо планировать процесс психообразования, разбив его на отдельные этапы.

Психообразование корректирует ожидания пациента, касающиеся эффективности того или иного метода терапии, способствует формированию адекватного представления о персональной ответственности врача и пациента за результат лечения. Оно снижает уровень тревоги, подкрепляемой неопределенностью, объясняет те или иные психопатологические и физические симптомы болезни.

Кроме того, важно объяснить пациенту механизм терапевтического действия рекомендованных ему препаратов, особенно уделить внимание побочным эффектам медикаментов, времени проявления и динамики их терапевтического эффекта.

В процессе образования пациента и членов его семьи необходимо рассказать о возможных методах психотерапии навязчивых состояний, существующих форм психосоциальной реабилитации, отечественных и зарубежных общественных групп поддержки больных.

Особое значение имеет предоставление пациенту информации об опасности поддержания «феномена избегания», негативных аспектов продолжительного и хаотичного приема транквилизаторов, нацеленных на позитивный, кратковременный эффект релаксации, но приводящий к крайне негативным последствиям (зависимость, нарушение функции сердечно-сосудистой системы, ухудшение составляющих когнитивной сферы и т.д.).

Как отмечалось выше для многих больных с навязчивыми состояниями характерно ауто и, особенно, явная и скрытая гетероагрессия. Для некоторых пациентов типично компульсивное и импульсивное поведение, злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем, что следует учитывать при уточнении списка тем занятий по психообразованию.

Содержание

Введение

Терминология

История

Зарубежная психиатрия

Франция

Германия

Австрия

Швейцария 

Отечественная психиатрия

XIX век

ХХ век

Пропедевтика навязчивых состояний

Критерии оценки навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика навязчивых, сверхценных и бредовых идей

Классификация навязчивых состояний

Обследование больного с навязчивыми состояниями

Психиатрическое обследование

Клинические шкалы

Самоотчеты больных

Неврологическое обследование

Нейрофизиологическое обследование

Соматическое обследование

Лабораторное обследование

Психологическое обследование

Диагностика навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика

Возрастные особенности навязчивых состояний

Навязчивые состояния у детей

Навязчивые состояния в пожилом и старческом возрасте

Общая патология навязчивых состояний

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Эксперименты на животных

Психологический фактор

Социальный фактор

Клиническая психопатология

Восприятие

Навязчивые галлюцинации

Мышление

Навязчивые мысли

Навязчивые представления

Память

Навязчивые воспоминания

Эмоции

Тревога

Навязчивые фобии

Воля

Навязчивые влечения

Моторика

Навязчивые действия

Терминология

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Клиника

Вовлечение в ритуал окружающих

Классификация

Контроль и проверка

Компульсии агрессии

Очищение

Упорядочивание

Накопление

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Частная патология навязчивых состояний

Невротические расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Нейрохимические теории

Нейрофизиологические теории

Иммунулогические теории

Патологическая анатомия

Клиника

Течение

Диагностика

Социальная фобия

Неврастения

Генерализованное тревожное расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство

Ипохондрическое расстройство

Дисморфофобия

Агорафобия

Деперсонализационное расстройство

Личностные расстройства

Навязчивые люди

Ананкастное расстройство личности

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Аффективные расстройства

Шизофрения

Алкоголизм

Расстройства пищевого поведения

Неврологические расстройства

Соматические расстройства

Дерматологические расстройства

Трихотилломания

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Лечение

Трихотилломания в детском возрасте

Гинекологические расстройства

Сексуальные расстройства

Лечение

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Общие принципы психотерапии навязчивых состояний

Познавательно-поведенческая терапия

Бихевиоральная терапия

Экспозиционная терапия

Эксперименты, направленные на изменения поведения

Тренинг социальных навыков

Управление тревогой

Когнитивная терапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия «феномена избегания»

Гипнотерапия

Суггестия

Психоанализ

Морита-терапия

Инструментальная психотерапия

Дистанционная терапия

Биологическая обратная связь

Компьютерная психотерапия

Психотерапия навязчивых состояний у детей

Семейная терапия

Нейрохирургия

Фокальная стимуляция структур мозга

Психосоциальная реабилитация

Психообразование

Самообразование

Заключение

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Литература