В 1949 г. DuBois F. назвал нервную анорексию «компульсивным неврозом с кахексией».
При расстройствах пищевого поведения — нервной булимии и нервной анорексии достаточно часто регистрируются навязчивые состояния (Gomez J., Dally P. 1980). Отметим, что расстройства тревожного спектра также часто встречаются при нервной анорексии.
При нервной анорексии обсессивные симптомы регистрируются почти у 70% пациентов, при нервной булимии — у 45% (Hudson J., et.al., 1983). Отчасти эти цифры можно объяснить тем, что многие больные, страдающие расстройством пищевого поведения отличаются ригидностью мышления и стремлением к перфекционизму.
У половины пациентов с расстройствами пищевого поведения обсессивная симптоматика отмечается еще до дебюта анорексии и булимии.
В большом числе случаев при расстройствах пищевого поведения одновременно с навязчивыми состояниями регистрируются и симптомы депрессии, причем таким образом, что последние как бы провоцируют появление навязчивостей, которые обычно касаются мыслей о еде или образе тела. Отметим, что рекуррентные депрессии нередкость при расстройствах пищевого поведения, особенно нервной булимии. Существует даже предположение о генетической связи этих психических расстройств. Тот факт, что обессивно-компульсивной расстройство, рекуррентная депрессия и расстройства пищевого поведения поддаются терапии антидепрессантами из группы СИОЗС подтверждает мысль о генетической общности этих расстройств.
Наиболее часто при нервной анорексии отмечаются сомнения, навязчивые страхи, что-то не так сказать или совершить какой-либо неприглядный поступок. Почти у половины больных нервной анорексией имеется склонность симметрично раскладывать свои вещи.
