Трихотилломания (F63.3) — хроническое расстройство с периодически возникающим импульсивным влечением к выдергиванию волос (ресниц, бровей), причем повторные действия, реализуют навязчивое влечение до заметной потери волос.
Трихотилломания включается большинством психиатров в группу расстройств контроля за импульсивно возникающими влечениями, однако, некоторые авторы относят это заболевание к спектру обсессивно-компульсивных расстройств.
Трихотилломания может быть эпизодическим психическим расстройством, но, как правило, носит хронический характер и плохо поддается лечению.
Коморбидность и феноменология трихотилломании расширяет концепцию обсессивно-компульсивного расстройства до спектра неадекватных, чрезмерных манипуляций со своей внешностью. Наиболее серьезным доводом в пользу переноса трихотилломании в спектр расстройств, родственных обсессивно-компульсивному расстройству, остается избирательная эффективность кломипрамина, антиобсессивные свойства которого документально подтверждены, в лечении трихотилломании.
Несмотря на то, что открытие эффективности кломипрамина облегчило состояние некоторых пациентов с трихотилломанией, требуются дальнейшие исследования, чтобы найти способы, которые устранят симптомы на длительное время. Проводящиеся в данный момент психиатрами исследования трихотилломании с началом в раннем возрасте могут выявить этиологические механизмы, запускающие это загадочное расстройство; а исследования, изучающие сходства и различия между трихотилломанией и обсессивно-компульсивным расстройством, помогут определить нейробиологию последнего и, возможно, других атипичных расстройств влечений.
