При навязчивых состояниях необходимо провести бактериологические, вирусологические, иммунологические исследования, так как сам обсессивно–компульсивный синдром часто возникает после различного вида инфекционных заболеваний, особенно после стрептококковых инфекций.
При возникновении навязчивых состояний задействуется аутоиммунный механизм, который приводит к поражению сети нейронов в цингулярной области коры головного мозга –базальных ганглиев и таламусе.
Очень важно провести лабораторное обследование, которое позволит выявить существующую, или перенесенную инфекцию, очаги носительства инфекции (миндалины, зубы, придатки яичников). Также необходимо знать в какой фазе находится нейроинфекции – активной или латентной, а также состояние иммунитета у пациента.
Необходимо также у пациентов с навязчивыми состояниями обследовать гормональный фон, так как многие навязчивые состояния начинаются в подростковом возрасте или обостряются во время гормональных изменений, например, в послеродовом периоде, при климаксе. Гормональное обследование нужно проводить по осям:
· гипофиз — надпочечники;
· гипофиз — щитовидная железа;
· гипофиз — половые железы;
Исследование гормональной оси позволяет произвести оценку гормонального профиля, также выяснить, насколько выражен стресс у пациента с навязчивыми состояниями, определить наличие сопутствующих психических заболеваний, например депрессии.
В клинике доктора В.Л. Минутко с 2010 года с целью выявления патологических изменений в центральной нервной системе при лечении навязчивых состояний используется ЭЛИ–тест. Этот метод применяется в двухуровневом варианте:
Первый уровень – базовый. Он позволяет сделать общий скрининг состояния пациента с навязчивыми состояниями. При выявлении патологии того или иного органа проводили исследование второго уровня, направленное на уточнение заболевания того или иного органа.
При оценке общего состояния нервной системы с помощью ЭЛИ–Н–Теста, проводятся исследования сывороточных нейротропных аутоантител против белков: S–100 (трофический фактор серотонинергических нейронов), ОБМ (основной белок миелина), GFAP ( специфический белок астроцитов).
Естественные нейротропные аутоантитела класса IgG вырабатываются организмом в норме у здоровых людей. Эти антитела участвуют в регуляции активности нейронов и сетей нейронов. При развитии патологии показатели ЭЛИ – Н– Теста будут изменяться. Поэтому данный метод в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко используется для раннего выявления и мониторинга течения патологических процессов при обсессивно–компульсивных расстройствах. Было отмечено, повышение содержание аутоантител к белкам S–100 cопровождается нарушением эмоционального статуса с фобической и тревожной компонентами.
В клинике доктора В.Л. Минутко по результатам ЭЛИ – Н–Теста подбирают дозу психотропного препарата.
