Психические расстройства в большинстве своем имеют хроническое течение с периодическими рецидивами, которые могут сопровождаться иммунным воспалением на фоне хронического стресса (синдром хронического иммунодефицита). Аутоиммунный воспалительный процесс, скорее всего, предшествует рецидиву психического заболевания, сопровождает его, а некоторые маркеры аутоиммунного процесса наблюдаются во время ремиссии.
По мере развития психической болезни и ее хронизации, поликлональный иммунный ответ трансформируется в олигоклональный, то есть происходит увеличение аффиности иммуноглобулинов к антигенам.
Форму иммунного ответа лучше исследовать, используя слезную жидкость или слюну пациентов.
Иногда аутоиммунный процесс сложно интерпретировать, потому что большинство аутоантител наблюдаются и у здоровых людей.
Часто встречаются следующие маркеры аутоиммунного ответа:
· антинуклеарный фактор;
· ревматоидный фактор;
· антитела к тиреопероксидазе;
· антитела к кардиолипину;
· антитела к миокарду;
· антитела к скелетным мышцам.
Аутоантитела также могут появляться на фоне инфекций, новообразования, травм, но самого аутоиммунного заболевания может и не быть.
Для диагностике психических и неврологических заболеваний используют нейронный тест – определение аутоантител к некоторым рецепторам нейронов. Такой тест позволяет выбрать психотропный препарат, определить длительность его применения, сроки отмены.
Но иногда увеличение уровня аутоантител к рецепторам нейронов может свидетельствовать о блокаде или стимуляции этих рецепторов, а также разрушении мембраны и выхода рецепторов в межклеточное пространство.
Такое множество вариантов причин повышения уровня антител к рецепторам нейронов, конечно, затрудняет интерпретацию и требует как дополнительных исследований, так и продолжения изучения использования этого теста в практике.
Чувствительность нейронного теста непостоянна и зависит от длительности заболевания, вида используемой терапии. Но в любом случае информативность теста возрастает при его исследовании в динамике.
По опыту клиники нейронный тест следует делать один раз в месяц, исключая периоды инфекционного заболевания, например ОРВИ.
Отрицательный результат нейронного теста также информативен, как и положительный и требует отдельной интерпретации и изучения.
Аутоантитела, определяемые тестом представляют собой иммунноглобулины трех классов - IgG, IgA, IgM. А причиной их образования, помимо психических заболевания, могут быть нейроинфекции, воспалительные заболевания различного происхождения, хронические интоксикации.
Например, при алкоголизме повышается концентрация аутоантител к ГАМК-ергическим рецепторам. ГАМК (гамма-аминомаслянная кислота) является основным медиатором в торможения.
Кроме того, аутоантитела появляются в ответ на прием некоторых психотропных и других лекарственных препаратов.
Таким образом, нейронные тест может использоваться в психиатрической практике, в качестве средства, позволяющего назначать правильное лечение психических заболеваний.
Нейронный тест проводят в клинике доктора медицинских наук, профессора В.Л. Минутко.
.
