При эпилепсии встречаются различные психические расстройства. Она подразделяются на группы:
- депрессии легкой, средней, тяжелой степени;
- сочетанные психические расстройства ( тревога, фобии);
- cпецифические психические заболевания ( когнитивные расстройства, изменения личности, соматоформные, аффективные расстройства, эпилептические психозы);
- предшественники, эквиваленты, последствия судорог ( параноидный синдром, помрачение сознания, дезориентация, аура, дисфория, галлюцинации)
В свою очередь, когнитивные нарушения подразделяются на специфические и генерализованные, которые можно диагностировать с помощью психологических тестов.
Психические расстройства при эпилепсии можно классифицировать по временному интервалу относительно судорожного приступа:
- перемежающие;
- продромальные;
- во время приступа;
- после окончания приступа.
Изменения личности могут быть разнообразными, но чаще всего проявляются в виде морализаторства, вязкости, лабильности, заторможенности. При эпилепсии на фоне психических расстройств на ЭЭГ есть изменения биоэлектрических потенциалов головного мозга.
Очень часто психические заболевания при эпилепсии имеют органическую основу. Поэтому при лечении эпилепсии необходимо выявлять очаги поражения в той или иной области мозга, которые не только вызывают эпилептический синдром, но и проявляются психопатологической симптоматикой.
При эпилепсии у детей необходимо изучить и корректировать расстройства аустического спектра, или дизинтегрированные психозы.
Эпилепсия у пожилых людей может сопровождаться деменцией.
После судорожного приступа могут быть психозы. Часто они возникают у больных с височной эпилепсией. Бывают в интервале от 24 часов до 7 дней после судорог. Их характерными признаками являются: смешанный аффект, изменение сознания.
Во время этих психозов часто возникают мистические галлюцинации, страх смерти, религиозный бред. Длительность психозов составляет от двенадцати часов до месяца. Они провоцируются стрессом, имеют взаимосвязь с особенностью ауры.
После судорожного синдрома у многих пациентов бывают дисфорические, депрессивные состояния, тревога, гипомания.
