Антидепрессанты

27/06/2020 - 00:00
По данным зарубежных авторов расстройства аутистического спектра встречаются примерно у 1,5% детей. У меня сложилось впечатление, что для лечения таких проявлений этих расстройств, как возбуждение, агрессия, тенденции к самоповреждению, недостаточные социальные навыки, включая навыки общения, оптимальными психотропными препаратами являются респеридон (рисполепт) – для детей менее 5 лет и арипипразол (абилифай) – для детей старше 6 лет. Уменьшению выраженности таких симптомов как навязчивые состояния и повышенный уровень тревоги способствуют серотонинергические антидепрессанты (...
27/06/2020 - 00:00
Вероятно, различные аспекты мотивации, по-разному, будут освещаться в философии, психологии и медицине. Психолога и психотерапевта будут в первую очередь интересовать вопросы психологического анализа мотивации и методы психологического воздействия на ее составляющие, врача – нейробиологические аспекты, методы диагностики и терапии процессов, связанных с искаженной мотивацией. К сожалению, биологи и врачи в отличие от психологов имеют недостаточно представление не только о нейробиологических основах мотивации, но даже об особенностях формирования безусловных рефлексов и оператном...
27/06/2020 - 00:00
Мы не особенно рекламируем оказание психиатрической помощи детям, специализируясь в большей степени на лечении пациентов более старшего возраста. Однако я сравнительно неплохо знаю детскую и подростковую психиатрию, еще в студенческом возрасте зачитывался лекциями Сухаревой, лично знал Ковалева и в настоящее время ежемесячно консультирую не менее 15-20 детей, в возрасте от трех лет и старше, страдающих психическими расстройствами. В свое время, лет шесть назад, в нашем стационаре мы даже организовали детское психиатрическое отделение, но закрыли его через несколько месяцев по причине его...
27/06/2020 - 00:00
Пациенты с рассеянным склерозом обращаются за помощью в нашу клинику сравнительно редко, не более двух – трех больных в месяц. В большинстве случаев, диагноз оказывается предварительным, а пациенты не имеют полного обследования, однако, когнитивные (познавательная сфера) нарушения здесь достаточно распространены и по моим наблюдениям регистрируются почти в 50% случаев. Отсюда необходимость совместно ведения этих больных неврологом, психиатром, нейропсихологом (клиническим психологом), назначения определенных препаратов и проведение специальных когнитивных тренингов. Причем когнитивный...
27/06/2020 - 00:00
Геронтологическая психиатрия всегда была мне интересна, она как и детская психиатрия имеет свою специфику и, по-видимому, попадает в поле зрения не только психиатров, но и неврологов. Среди психических расстройств пожилого и старческого возраста деменция играет особо важную роль. Понятие «лобно-височная деменция» отражает когнитивно-интеллектуальным и поведенческие нарушения, обусловленные дегенерацией клеток лобно-височной доли. Речь идет о повреждении обширной сети нейронов в лобной и височной долей. Методы нейровизуализации при этом выявляют отчетливое уменьшение размеров этих...
27/06/2020 - 00:00
Апатия часто наблюдается при поражении лобной доли. Выраженная апатия обычно обозначается термином «абулия», когда последняя достигает значительной степени , то в клинической картине мы видим заметное снижение речевой и двигательной активности, вплоть до акинетического мутизма, проявляющегося полным отсутствием спонтанной речи и двигательной активности при сохранном визуальном (зрительном) контакте. Было бы правильно считать апатию, как, впрочем, и тревогу, с клинической точки зрения (семиотика), симптомокомплексом без какой-либо особой специфичности. Скорее всего, патологический...
27/06/2020 - 00:00
Из всех антидепрессантов я наиболее часто назначаю миртазапин. Мне импонирует не только то, что он сравнительно быстро выводит из депрессии, обладает некоторым снотворным эффектом и повышает аппетит, так часто сниженный при депрессии, но также и то, что данный препарат имеет сравнительно немного побочных эффектов, в основном, на мой взгляд, касающихся сосудистых нарушений и чаще всего проявляющихся в пожилом и старческом возрасте. Конечно, трициклические антидепрессанты, вероятно, обладают более сильным антидепрессивным эффектом, но у них также и значительно больше неприятных побочных...
27/06/2020 - 00:00
В отечественной литературе не так уж часто выходят в свет монографии, посвященные побочным эффектам психотропных препаратов, однако, значительное распространение последних подчеркивает значимость этой проблемы с одной стороны и недостаточное внимание отечественных психиатров к этой проблеме – с другой. К сожалению, большинство статей, посвященных побочным эффектам и осложнениям терапии психотропными средствами, часто пишутся по заказам фармакологических кампаний и, рекламируя тот или иной препарат, компания «затеняет» его недостатки, но зато ярко преподносит достоинства, в...
06/10/2020 - 13:27
Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство личности , при котором наблюдается сочетание признаков шизофрении и аффективного расстройства. Для расстройства не характерны изменения личности (симптом шизофрении ), а нарушения эмоциональной сферы выражены более явно, нежели продуктивные симптомы шизофрении. Приступы могут быть: депрессивно-параноидными; маниакально-параноидными, а также смешанными. Из факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания (шизоаффективное расстройство), выделяют генетические, биохимические (дисбаланс хим. веществ в...
27/06/2020 - 00:00
В последние годы в медицинской литературе появилось большое количество статей, посвященных депрессии при неврологических расстройствах: мигрени, эпилепсии, рассеянного склероза, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, болезни Альцгеймера и др. С другой стороны накапливаются сведения о нейробиологических и нейропсихологических аспектах депрессии, о структурно-функциональных основах депрессии с точки зрения поражения нервной системы. Так, в частности, имеются данные об уменьшении объема гиппокампа и нейронной сети фронто-лимбической области при депрессии, последнее...
27/06/2020 - 00:00
В последние годы, среди моих пациентов, возрастает число тех, которые страдают болезнью Альцгеймера. Если учесть платежеспособность пациентов частной клиники, то этот факт становится понятным на фоне общего сокращения продолжительности жизни в нашей стране. В литературе по психиатрии (P. Richly et.al., 2012) также отмечается рост распространенности этой болезни в развитых странах мира, причем, в возрасте 85 лет, по данным ряда авторов, примерно 50% лиц демонстрируют ее симптомы. Вообще, депрессия регистрируется не менее чем у трети (30-50%) таких больных. Депрессией можно объяснить нарастание...
27/06/2020 - 00:00
Непонятно почему, в нашей стране, нельзя приобрести бупропион – препарат, на мой взгляд, уникальный и достаточно эффективный при лечении целого ряда психических расстройств и некоторых осложнений терапии современными атипичными антипсихотиками (усиление аппетита, увеличение веса). Когда я бываю заграницей, я иногда приобретаю это препарат для того или иного больного и почти никогда не жалел об этом. Бупропион известен уже более 40 лет, однако, в клинической практике стал применяться со второй половины 80-х годов прошлого века, в первую очередь для лечения булимии. В это же время, в...
27/06/2020 - 00:00
Эта группа психотропных средств вызывает наибольший интерес и наибольшее количество научных публикаций, являясь предметом оживленных дискуссий, вызывая страх из-за опасности сравнительно быстрого формирования зависимости и серьезных побочных эффектов и давая ложную надежду на решение проблем со своим психическим здоровьем, особенно, касающихся расстройств тревожного спектра и сна. По данным исследователей, такой представитель этой группы как альпразолам сегодня выписывается в Америке 31 миллиону пациенту. Первый перпарат бензодиазепинового ряда – хлордиазепоксид, был открыт в 1959 г.,...
27/06/2020 - 00:00
Группа относительно новых антидепрессантов, появившаяся на рынке психофармакологических препаратов, после избирательных блокаторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), по своей эффективности приблизительно одинакова, но каждый из них значительно отличается друг от друга по своим побочным эффектам. Так, например, миртазапин (ремерон) и агомелатин (вальдоксан) обладают более выраженным снотворным эффектом, чем венлафаксин; бупропион и агомелатин не вызывают в отличие от миртазапина, дулоксетина (симбалта) и венлафаксина, сексуальные дисфункции. Миртазапин и венлафаксин обладают более...
27/06/2020 - 00:00
Практически с первых лет существования нашей клиники мы стали проводить сомнологические исследования, изучать структуру ночного сна наших пациентов. Сегодня мы можем делать стандартное и расширенное полисомнографическое исследование и вести подбор психотропных средств, в первую очередь, снотворных и антидепрессантов под контролем полисомнографии. Известно, что при «эндогенной» депрессии сокращается REM-фаза сна и этот факт мы учитываем как в процессе диагностики депрессии, включая оценку ее тяжести, так и в ходе терапии антидепрессантами. С этого года мы стали проводить...
13/10/2020 - 16:42
Биполярное аффективное расстройство (БАР), ранее называемое маниакально-депрессивным психозом — психическое расстройство, для которого характерна смена маниакальных периодов депрессивными. В промежутках между ними может быть «затишье» — ремиссия, когда не наблюдается ни той, ни другой выраженной симптоматики, и человек чувствует себя абсолютно здоровым. Таким образом, одним из главных критериев диагностики в этом случае является наличие цикличных, сменяющих друг друга, полярных колебаний настроения от депрессивной угнетенности до маниакальной активности...
29/07/2020 - 18:47
Нередко нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда в попытке побороть страх и снизить неприятные переживания, связанные с ним, люди пытаются употреблять алкоголь. Наши наблюдения, говорят о том, что подобная «терапия» не только не облегчает состояния, но и ведет к возникновению зависимости. В последние десятилетия разработано бо льшое количество лекарственных препаратов, которые могут служить значительному ослаблению фобических реакций, снижать степень неконтролируемого страха , либо способствовать его полному устранению. Отношение к таким препаратам может быть разным:...
27/06/2020 - 00:00
В практике психиатра достаточно часто встречаются хронические болевые синдромы. Они могут иметь место при депрессии, при соматоформных и психосоматических расстройствах, при шизофрении и заболеваниях, обусловленных органическим поражением мозга. Восприятие боли зависит от особенностей личности пациента, уровня «порога болевой чувствительности», наличия или отсутствия воспаления, локализации патологического процесса. Наиболее часто в неврологии хронические болевые синдромы регистрируются при заболеваниях позвоночника. По данным литературы в России от 25 до 40% пациентов невролога жалуются на...
13/08/2020 - 21:53
Как вылечить невроз , это неприятное во всех отношениях состояние, отражающееся как на нервно-психической деятельности, так и на физическом состоянии? Лечение неврозов (невротического расстройства) начинается, в первую очередь, с определения причины заболевания. Часто источником появления невроза является длительный стресс . Здесь необходимо начинать с устранения стрессогенного фактора, поскольку в противном случае эффективность всех методов лечения невроза будет невысокой. Нередко оправданным при лечении неврозов бывает назначение фармакологических средств. Если невроз сопровождается...
29/07/2020 - 18:35
Подростковая депрессия сопровождается растройсвами настроенияи, не связанными с внешними факторами. У подростка может быть плохое настроение и тоска. Он может быть агрессивным и озлобленным независимо от того, есть ли на это причина. Депрессия у подростков может начаться из-за проблем с ровесниками, неудачной первой любви, развода или ссоры родителей и других психотравмирующих факторов Очень часто такое состояние родители воспринимают за слабость, неспособность справиться со своими проблемами. Однако, ученые выяснили, что депрессия у подростков — довольно серьезное заболевание, на...
27/06/2020 - 00:00
Вероятно, предменструальный синдром в той или степени выраженности встречается достаточно часто, но женщины, страдающие этим расстройством, не так уж часто обращаются по этому поводу к психиатру. По крайней мере, 75% женщин отмечают у себя психические или физические симптомы предменструального дисфорического расстройства, но полный набор диагностических критериев этой патологии регистрируется всего у 3-8%. Патофизиологические механизмы возникновения данного синдрома связываются повышенной чувствительностью серотонинергической и гамкергической систем нейронов и зависимостью последних от...
29/07/2020 - 18:47
Неврозы и депрессии (сейчас, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, их называют невротическими и депрессивными расстройствами) — это те состояния, которые способны в значительной мере подорвать защитные силы человеческого организма. Порой те негативные переживания, которые испытывает человек, приводят к мыслям о том, что депрессия или невроз неизлечимы, либо само их лечение длительно, а избавиться от них полностью практически невозможно. Уверяем вас: это совсем не так. И неврозы , и депрессии вполне подлежат полному излечению. Как проводится диагностика неврозов...
27/06/2020 - 00:00
Алкогольная зависимость часто сочетается (коморбидна) с расстройствами аффективного спектра, монополярной депрессией и биполярным аффективным расстройством. Обычно аффективные расстройства, как и алкоголизм, во многом передаются по наследству. Кроме того, алкоголь является быстродействующим, но кратковременным и опасным в плане большого количества побочных эффектов «лекарством» от депрессии, которое к тому же почти невозможно точно дозировать из-за лабильности широты его «терапевтического окна». Эта лабильность определяется множеством факторов (фон настроения, потребление продуктов, астения и...
05/10/2020 - 15:41
По своей сути страх — явление абсолютно нормальное для любого существа. Он призван носить жизнеохранную функцию. Сложно себе представить человека, совершенно не испытывающего чувства страха. Можно предположить, что при подобном явлении он может оказаться нежизнеспособным, поскольку именно страх заставляет нас избегать потенциально опасные и несущие угрозу ситуации. У человека и высших животных чувство страха основано, прежде всего, на опыте. Именно недостаток опыта нередко позволяет маленьким детям делать вещи, которые могут угрожать их безопасности. Но даже у них при громких и неожиданных...
29/07/2020 - 18:48
Паническая атака — название, которое звучит весьма пугающе. Тем не менее, даже не смотря на тяжесть тех переживаний, которые бывают связаны с паническими атаками, они не являются ни предвестниками серьёзных и неизлечимых психических заболеваний, ни источниками угрозы соматическому здоровью пациента. Этот страх без видимой причины страха весьма часто сопровождается соматическими симптомами, такими, как ощущение удушья, головокружения или даже обмороки, учащенное сердцебиение и пульс, боли неясного генеза, страхи смерти или потери контроля, тошнота и прочие расстройства...
27/06/2020 - 00:00
Пролактину — гормону передней доли гипофиза — в современной психиатрии придается особое значение. Чаще всего концентрацию пролактина (точнее микропролактина) в крови отслеживают в процессе лечения антипсихотиками, в первую очередь классическими нейролептиками (70% больных). В то же время известно, что содержание пролактина в крови является прогностическим фактором течения психического расстройства, так, например, при шизофрении у мужчин во время обострения психоза высокие показатели пролактина указывают на благоприятный прогноз сроков выхода из психоза, а у женщин, напротив, о неблагоприятном...
27/06/2020 - 00:00
Многие антидепрессанты, антипсихотики и стабилизаторы настроения являются причиной сексуальных нарушений. Характер и выраженность сексуальных расстройств, возникающих при приеме психотропных средств, зависит от возраста, половой конституции, психического расстройства, коморбидных соматических и неврологических заболеваний, а также от употребления психоактивных веществ и алкоголя. Сексологи выделяют в «сексуальном цикле» четыре фазы: влечение, возбуждение (напряжение), оргазм и «резолюцию» (расслабление). Классические нейролептики вызывают нарушение «сексуального цикла» почти в 45% случаев,...
27/06/2020 - 00:00
В зарубежной литературе описано около 50 смертельных случаев, причиной которых был «синдром серотонина» (5HT-5 гидрокситриптамин). Этот сравнительно редко возникающий токсический синдром, впервые хорошо описанный в литературе в 1970 году, развивается в результате комбинированного приема препаратов, как правило, назначаемых в средних или больших дозах, например, антидепрессантов (серотониновый синдром был отмечен и при совместном приеме хлорпромазина, влияющего на 5-НТ2А рецепторы с антидепрессантами), влияющих на рецепторы серотонина. При появлении признаков синдрома серотонина необходимо...
13/08/2020 - 21:50
У обывателя отношение к самому диагнозу «депрессия» и к его лечению порой весьма неоднозначно. С одной стороны, большое количество псевдонаучных или гламурных источников (как печатных, так и в сети интернет) пишут о широких возможностях самопомощи по профилактике и лечению депрессии . Здесь можно найти варианты, предлагающие избавиться от депрессии навсегда народными средствами, активным поиском развлечений, способных доставить большое удовольствие, новых видов деятельности, изменения стиля жизни, покупки одежды ярких расцветок, и множество других, еще более абсурдных средств...
27/06/2020 - 00:00
В свое время, я уже писал в книге «Шизофрения» (2009) небольшую заметку об акатизии — нарушении моторики, субъективно переживаемом как интенсивное и неприятное ощущение неусидчивости, особенно выраженное в нижних конечностях. Однако новые наблюдения за этим феноменом диктуют необходимость возврата к этой теме. Акатизия при назначении больным классических нейролептиков носит зависимый от дозы препарата характер выраженности и встречается, по меньшей мере, в 20-25% случаев. Она возникает уже через несколько часов после приема антипсихотика и, особенно при переходе от перорального приема к...
27/06/2020 - 00:00
Зависимое расстройство личности достаточно часто в общей популяции (4%) и пациенты с таким диагнозом или, даже чаще их родственники, нередко обращаются за помощью к психиатру. Конечно, в большинстве случаев речь идет об амбулаторном варианте оказания помощи, если нет зависимости от психоактивных веществ. По моему опыту, склонность к формированию зависимого расстройства личности типична для людей с частыми заболеваниями в детском возрасте и, особенно, при воспитании в условиях гиперопеки или ограничения самостоятельной активности со стороны родителей. Зависимое расстройство личности нередко...
27/06/2020 - 00:00
Психотропные препараты могут вызывать эффекты, обусловленные влиянием на холинергические рецепторы. Бензодиазепины длительного периода полувыведения (40-200 часов) диазепам и хлордиазепоксид и среднего периода полувыведения (12-40 часов): алпрозалам, клоназепам, нитразепам, лоразепам способны вызвать холинергический синдром, который проявляется: миозом, спазмом аккомодации, бради- или тахикардией, саливацией, диарреей. Напротив, некоторые антидепрессанты с седативным эффектом (амитриптилин, азафен, пиразидол, флувоксамин), а также антигистаминные средства (димедром, супрастин), способны...
27/06/2020 - 00:00
Совокупность клинической симптоматики, возникающей при отмене антидепрессантов можно обозначить термином «синдром отмены антидепрессантов». Первые описания такого синдрома появились в 1957 году при клиническом исследовании отмены имипрамина в Швейцарии. В дальнейшем, различные авторы сообщали о данном синдроме при отмене трициклических антидепрессантов и ингибиторов обратного захвата моноамина. Однако наибольший интерес к данной проблеме появился в середине 90-х годов прошлого столетия, когда был открыт синдром отмены ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Что, на мой взгляд,...
27/06/2020 - 00:00
На протяжении уже трех лет в нашей клинике одним из обязательных методов контроля эффективности и безопасности лечения психотропными средствами стал мониторинг концентрации в крови этих препаратов и их активно действующих метаболитов. В России мы стали первыми пользоваться понятием «терапевтического окна», границы которого часто указывают на оптимальный диапазон выбора доз психотропных средств для лечения больных. Наш опыт показывает неоднозначность интерпретации уровня метаболитов препаратов в сравнении с его общим содержанием в сыворотке крови. Как правило, активные метаболиты...
05/10/2020 - 17:05
Лечением социофобии , как одной из разновидностей тревожно-фобических расстройств, занимаются врачи психиатры или психотерапевты. Предварять лечение должна качественная и профессиональная диагностика, поскольку нередко, при обращении к врачу, сам пациент не выделяет в качестве ведущего симптома именно страх перед конкретной ситуацией, а таких ситуаций может быть много — от публичных выступлений до элементарного похода в торговый центр. Поскольку характерным для социофобии является учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, затруднение дыхания, тошнота, дрожания конечностей, то очень...
13/08/2020 - 21:51
Депрессия у пожилых людей (инволюционная депрессия) — весьма распространенное явление. По данным Всемирной организации здравоохранения, порядка 40% обратившихся за медицинской помощью пациентов в возрасте от 50 лет имеют те или иные симптомы депрессивных расстройств. Гораздо чаще (приблизительно в два раза) депрессией страдают женщины. Причем начало развития депрессивного расстройства у них приходится в среднем на 50-60 лет, в то время, как у мужчин — на пять лет позже. Специалисты считают, что для людей старше 55 лет депрессия является достаточно распространенным заболеванием,...
27/06/2020 - 00:00
Отношения между психиатрами и неврологами на протяжении двух последних столетий были сложными, порой они сотрудничали, порой — сражались за свои «земли». В общем претензии неврологов к психиатрам были следующими: плохое знание неврологии и, в частности, недостаточное внимание к неврологическим методам диагностики и лечения; бюрократия психиатрии, ее сложные отношения с законами, порядки и правила, препятствующие научно-исследовательской работе; неоправданно высокая заработная плата и слишком продолжительный отпуск у психиатров; относительная изоляция психиатрии от остальных специальностей;...
27/06/2020 - 00:00
При депрессии отмечается повышение уровней кортизола и кортикостероидов, что и нашло отражение в диагностическом дексаметозоновом тесте (специфический лабораторный тест для диагноза «меланхолия»), основанном на подавлении АКТГ и одновременном сохранении при этом высокого уровня кортизола после введения 1 мг. дексаметозона (позитивный результат теста более значим, чем негативный). В 80-е годы прошлого столетия дексаметозоновый тест был достаточно популярным. По данным Arana et Baldessarini (1985) его чувствительность достигала 44%, специфичность — 93% при «большой депрессии», но позже...
27/06/2020 - 00:00
Изменения личности при болезни Альцгеймера проявляются рано, еще до постановки клинического диагноза этого психического расстройства и считаются ее облигатным признаком. Тот факт, что расстройства личности здесь как бы предшествуют началу болезни предоставляет возможность не только раннего распознавания расстройства, но и его раннего начала лечения. Особенности личности присущие пациентам еще до начала болезни Альцгеймера во время ее дебюта начинают заостряться, утрировать, становится более «грубыми». Больные становятся более раздражительными, замкнутыми и в меньшей степени начинают...
27/06/2020 - 00:00
У 45-90% женщин менопауза появляется в возрасте 45-55 лет. Первоначально интервалы между месячными начинают сокращаться, в этом периоде возрастает риск формирования фибромы. Во время менопаузы месячные носят нерегулярный характер и, в конце концов, в среднем через 3-11 месяцев иррегулярного цикла, прекращаются полностью. Наиболее частым психическим расстройством в этот период являются расстройства депрессивного спектра, однако, выраженные эпизоды депрессии обычно наблюдаются у тех женщин (не менее 50% случаев), в анамнезе которых можно также выявить депрессивные эпизоды (рекуррентная...
27/06/2020 - 00:00
Несмотря на то, что я работал в больших психиатрических больницах, мне крайне редко приходилось встречаться со злокачественным нейролептическим синдромом. В нашей клинике за 10 лет я был свидетелем всего одного случая, закончившегося, к счастью, выходом из этого тяжелого и опасного состояния. Впервые этот синдром был описан знаменитыми французами Delay, Deniker (1960, 1965), которые выделили его клинические симптомы. В настоящее время считается, что данный синдром может быть чаще всего вызван как классическими, так и атипичными антипсихотиками, однако, описаны случаи его появления в процессе...
27/06/2020 - 00:00
В литературе отмечается антидепрессивный эффект L-триптофана. Эта аминокислота с периодом полураспада около четырех часов, не обладает антиадренергической, антихолинергической и дофаминергической активностью, но может усилить эффект препаратов влияющих на уровень серотонина в синапсах. Обычно L-триптофан комбинируют с трициклическими антидепрессантами, особенно амитриптилином и кломипрамином. Из побочных эффектов зарегистрированы синдром эозинофильной миалгии и сонливость.
27/06/2020 - 00:00
Сегодня вегетопатология представляет собой важный раздел неврологии. Дисфункция вегетативной нервной системы или вегетативная дистония ( вегето - сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония ) встречается очень часто ( 50% всех неврологических расстройств) и проявляется разнообразными симптомами в самых причудливых сочетаниях: стойкими кардиалгиями ( "боли в сердце") , артериальнми "гипертонией" или "гипотонией", тахикардиями или аритмиями, пролонгированной и "непонятной" гипертермией ( субфебрилитетом), трудностью вдоха или...
27/06/2020 - 00:00
Синдром ложной ( несоотвествующей, неуместной , неадекватной, неподходящей) секреции антидиуретического гормона, встречается в психиатрии сравнительно редко и при этом , часто просматривается. Он может возникнуть при приеме многих психотропных средств , в частности, антидепрессантов из группы избирательных блокаторов обратного захвата серотонина и карбамазепина. Клинические симптомы этого синдрома нередко отсутствуют вообще, его ранними признаками следует считать головную боль, слабость, отсутствие аппетита , увеличение веса с признаками отечности , судороги икроножных мышц и тошноту. Течение...
27/06/2020 - 00:00
О хроническом болевом синдроме можно говорить тогда, когда пациент испытывает чувство боли на протяжении не менее полугода. Как правило, постоянная боль сопровождает хронические болезни , например, такие как атртрит или онкологическую патологию. Постоянная боль может сопровождать ожоги или возникать в результате травм. Достаточно часто хронические боли отмечаются при остеохондрозе , радикулите , причем в большинстве случаев мы находим здесь и аутоиммунные нарушения. У больных с психическими расстройствами жалобы на постоянные боли могут быть не обусловлены какими-либо соматическими или...
29/07/2020 - 18:37
Частые приступы неконтролируемого потребления большого объема пищи свидетельствуют о проблеме компульсивного переедания ( нервного, психогенного ). Переедание стоит в один ряд с другими расстройствами пищевого поведения, и порой влекут за собой более тяжёлые формы данных расстройств, каким является, например, нервная булимия. Симптомы и причины переедания Непреодолимое постоянное желание потреблять пищу характеризуется следующими признаками: эпизодичность приступов переедания; быстрое потребление пищи, отсутствие самоконтроля; стремление принимать пищу в одиночестве из-за...
25/06/2020 - 11:50
Депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств, численность случаев которого на душу населения, по прогнозам ВОЗ, будет только возрастать. Почему же, не смотря на большое количество производимых в мире антидепрессантов, данный диагноз становится достаточно распространенным (а в некоторых кругах даже модным), вопрос об эффективном лечении депрессии все еще актуален и закрыт не до конца? Из средств массовой информации можно почерпнуть огромное количество советов о том, как выйти из депрессии при самых разнообразных погодных условиях (в основном, правда, осенних и зимних)...
27/06/2020 - 00:00
Экспериментальные исследования на животных показали , что эстрадиол сокращает время наступления эффекта флуоксетина, воздействующего на 5-HT 1А сигнальные рецепторы ( Qian Li et.al., 2013) . Как известно, основной проблемой терапии антидепрессантами является их отсроченный эффект , достаточно поздние сроки окончательной стабилизации аффективной сферы ( 6-7 недель). Эффект десенсибилизации рецепторов серотонина 5-HT 1А, который проявляют антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина можно ускорить эстрадиолом после недели его приема . Парциальная...
27/06/2020 - 00:00
Побочные эффекты антипсихотиков на желудочно - кишечный тракт, хотя и не являются объективно особо выраженными , но субъективно крайне неприятны для пациентов. Например, сухость во рту тягостна для больного, но не вызывает опасений у врача. Вообще многие пациенты, страдающие психическими расстройствами , склонны к заболеванию стоматитом,, кариесом и грибковой инфекции . При назначении антипсихотиков провления стоматита могут распространиться на пищевод. Сухость во рту может появиться на фоне терапии клозапином и другими психотропными препаратами , проявляющими выраженный антихолиергический...
25/06/2020 - 11:50
Лечение неврозов (невротических расстройств, согласно принятой Международной классификации болезней 10 пересмотра) — один из самых востребованных в нашей клинике запросов. Существует множество теорий, объясняющих происхождение данного заболевания, соответственно, определяющих и методы лечения неврозов. Лечение невротического расстройства на ранней его стадии, когда оно еще не стало хроническим и его течение не носит тяжелого характера, как правило, обходится психотерапевтической работой и, естественно, изменением ситуации, которая стала причиной возникновения этого состояния. В ситуации же...

Страницы