Булимия

27/10/2020 - 17:04
Булимия (кинорексия, нервная булимия , термин переводится как «волчий голод») — это расстройство приёма пищи, проявляющееся, в первую очередь, резким приступом повышения аппетита, появлением слабости, болями в животе. Данное расстройство сочетает психологические и телесные нарушения. Соматические осложнения при данной болезни превосходят любое другое психическое состояние и влияют на заболеваемость и смертность больных. Очень часто заболевание развивается у подростков, т.к. молодежь сильно подвержена влиянию рекламы, начинает подражать моделям и героям в кино. Некоторые...
27/06/2020 - 00:00
Непонятно почему, в нашей стране, нельзя приобрести бупропион – препарат, на мой взгляд, уникальный и достаточно эффективный при лечении целого ряда психических расстройств и некоторых осложнений терапии современными атипичными антипсихотиками (усиление аппетита, увеличение веса). Когда я бываю заграницей, я иногда приобретаю это препарат для того или иного больного и почти никогда не жалел об этом. Бупропион известен уже более 40 лет, однако, в клинической практике стал применяться со второй половины 80-х годов прошлого века, в первую очередь для лечения булимии. В это же время, в...
27/06/2020 - 00:00
Уже несколько лет я занимаюсь лечением расстройств пищевого поведения и неплохо представляю себе возможности отечественных и зарубежных клиник и отдельных специалистов, которые занимаются этой проблемой. Кроме того, на тему расстройств пищевого поведения у меня написана отдельная монография «Неправильное питание». Поскольку я придерживаюсь мнения, что психические расстройства почти всегда сопровождаются неврологическими, иммунологическими и эндокринологическими нарушениями, то естественно, в сферу моих интересов попадают те или иные соматические или неврологические заболевания,...
13/08/2020 - 21:52
Компульсивное (нервное) переедание — это одно из расстройств пищевого поведения, которое нередко отождествляют с булимией, но это не совсем верно. Данное явление хотя и имеет черты нервной булимии, однако не соответствует в полной мере всем ее характерным признакам. Компульсивное переедание характеризуется, как и все компульсии (навязчивости) , отчасти, не до конца контролируемым поведением во время употребления большого количества пищи. Но, в отличие от булимии, компульсивное переедание не заканчивается вызыванием рвоты, приемом слабительных средств и прочими...
29/07/2020 - 18:37
Частые приступы неконтролируемого потребления большого объема пищи свидетельствуют о проблеме компульсивного переедания ( нервного, психогенного ). Переедание стоит в один ряд с другими расстройствами пищевого поведения, и порой влекут за собой более тяжёлые формы данных расстройств, каким является, например, нервная булимия. Симптомы и причины переедания Непреодолимое постоянное желание потреблять пищу характеризуется следующими признаками: эпизодичность приступов переедания; быстрое потребление пищи, отсутствие самоконтроля; стремление принимать пищу в одиночестве из-за...
27/06/2020 - 00:00
Нейропсихолог в нашей психиатрической клинике проводит не только различные диагностические исследования , но также занимается и нейропсихологической коррекцией ( терапией). При проведении нейропсихологического исследования в отличие от патопсихологического исследования следует ориентироваться на определенные понятия , специфические методики исследования. Заключение по итогам нейропсихологического исследования существенно отличается от заключения патопсихологического исследования, поскольку первое позволяет получить представление о поражении патологическим процессом тех или...
27/06/2020 - 00:00
Многочисленными исследователями у пациентов , страдающих депрессией, было выявлено повышение уровня кортизола и кортикостероидов. В связи с кортизолемией в свое время большой популярностью пользовался дексаметозоновый тест ( "специфический лабораторный тест для диагностики меланхолии" ). Объективным выражением этого теста является подавление АКТГ в ответ на введение определенной дозы дексаметозона ( 1 мг. пер орально наиболее предпочтительна для теста, хотя некоторые исследователи применяли и 8 мг. ). У здоровых людей отмечается определенный "двойной ритм" секреции...
27/06/2020 - 00:00
Пересечение интересов психиатров и гинекологов наиболее заметны тогда, когда врач встречается с предменструальным синдромом, рядом нарушений со стороны психической сферы, возникающими во время беременности и послеродовыми психическими расстройствами. В то же время не вызывает сомнения специфика клинической картины и особенностей течения многих психических расстройств у женщин. Среди женщин отмечается тенденция к более позднему развитию шизофрении, возможно, вследствие этого у них развиваются менее выраженные психические расстройства, чем у мужчин. Из бредовых расстройств у женщин чаще...
27/06/2020 - 00:00
При расстройствах пищевого поведения ( нервная анорексия, нервная булимия, передание, неспецифические расстройства пищевого поведения, избыточный вес, ожирение ) соматические осложения касаются практически всех систем органов. Эндокринная система: нарушения менструального цикла , задержка роста, патология щитовидной железы, осей гипоталамус - гипофиз - половые железы и гипоталамус - гипофиз - надпочечники , ретардация полового созревания; сердечно - сосудистая система: гипотензия, брадикардия, миокардиопатия, отклонения на электрокардиограмме , слабость сердечной мышцы; шастроинтестинальная...
29/10/2020 - 15:54
Булимия (не путать с обжорством или навязчивым перееданием ) — расстройство пищевого поведения, то есть заболевание, лежащее, в первую очередь, в области компетенции психиатров. Современное представление о человеке, активно пропагандируемое средствами масс-медиа, где основным критерием оценки является физическая привлекательность и соответствие тела определенным параметрам, становится не в последнюю очередь источником развития булимии у подростов (как, впрочем, и анорексии). Оба вида расстройства связаны между собой, имеют определенные общие причины, и могут сменять друг друга, являясь...
27/06/2020 - 00:01
Частые эпизоды переедания , спровоцированные стрессом регистрируются у 20% населения. Отчасти они определяются генетическими факторами и не зависят от пола и возраста. Следует различать психогенную гиперфагию и реактивную гиперфагию ( реакция на стресс). Приступы голода с элементами потери контроля приводят к потреблению большого количества пищи , не соответсвующей требуемому потреблению энергии , что , в конченом счете ведет к увеличению массы тела ( индекс массы тела больше 30 кг/м2) . Для лиц, склонных к психогенной гиперфагии характерно внутреннее беспокойство , суетливость ,...
27/06/2020 - 00:01
Причинами дневной сонливости могут быть:ограниченное время ночного сна ( пациент не соблюдает режим времени сна ), работа , связанная с суточными дежурствами и др.) , обструктивное апноэ / гипопное , периодические движения ног или рук во время сна, нарколепсия, идиопатическая сомноленция, опухоль гипоталамуса , шишковидной железы , билатеральный таламический инфаркт , черепно - мозговая травма, медикаментозная терапия, депрессия ( особенно сезонная), синдролм Клейн _ Левимна ( эпизодическое расстройство сна , булимия и гиперсексуальность) , "менструальная гиперсомния". Для оценки...
25/06/2020 - 11:51
Расстройства пищевого поведения по тяжести своих последствий для соматического здоровья человека просто лидируют среди прочих психических заболеваний. Так, дело ограничивается не только желудочно-кишечными, сердечнососудистыми, кожными нарушениями. Последние сведения говорят о том, что даже после излечения расстройств пищевого поведения в системах серотонина, допамина и норадреналина сохраняются изменения, характерные для расстройств пищевого поведения. Расстройствам пищевого поведения часто могут сопутствовать нейроэндокринные нарушения. Так, частыми ее спутниками являются олиго — или...
27/06/2020 - 00:01
Топирамат блокирует ( ингибитор) вольтаж - активируемые каналы натрия при вольтаэ - чувствительности , также этот препарат является антагонистом ( блокатором) AMPA/ каинат типа рецепторов глутамата , а также может селективно ингибировать рецептор глатамата - 5 ( GLUR5) усиливает влияние GABA ( на GABAA рецептор ) - путем модуляции потока хлора , также, он является ингибитором карбоникангидразы. Кроме того, топирамат негативно модулирует высоко - вольтажно активируемые каналы кальция. Топирамат используется в качестве монотерапии при эпилепсии у взрослых в дозе 100-200 мг в день , что отчасти...
27/06/2020 - 00:01
Исследование структур мозга с помощью современных методов нейровизуализации показали наличие расширения желудочков мозга и увеличение соотношения пропорции желудочки - мозг как при нервной анорексии , так у определенной группы больных неврной булимией. Эти отклонения обычно трактуются как "псевдоатрофия" , поскольку они исчезают при восстановлении веса, но они также могут служить прогностически неблагоприятным признаком при очень низком весе. При расстрйоствах пищевого поведения выявляется гипертрофия слюнных желез , особенно увеличение в размерах околоушной ( паротидной) железы...
27/06/2020 - 00:01
Психиатры из Ростова на Дону ( Лев Л.М., с соавт., 2015) на съезде психиатров в Казани представили работу "О роли нейропептида Y в патогенезе типичной и атипичной нервной анрексии у девочек подростков". Нейропетид Y (NPY) в модулирует пищевое поведение путем усиления чувства голода, непосредственно воздействуя на соответствующие гипоталамические центры (Lin E.J., 2012), а также обусловливает появление специфических поведенческих особенностей личности, в частности, возникновение страха, раздражения, волнения, сопровождающих чувство голода (Bowers M.E., 2012). В последние годы...
27/06/2020 - 00:01
Амитриптилин относится к трициклическим антидепрессантам. Препарат широко используется длялечения расстройств депрессивного спектра , в первую очередь при наличии тревожно - депрессивного состояния. Он также применяется с целью профилактики мигрени, лечения: головной боли напряжения , фибромиалгий, постгерпетической невралгии, артралгий, нервной булимии, ночного энуреза, инсомнии. Механизм действия амитриптилина и его активного метаболита - нортриптилина, возможно, связан с обратным захватом серотонина и норадреналина из синптических щелей головного и спинного мозга. Амитриптилин проявляет...
27/06/2020 - 00:02
Несмотря на то, что зонизамид , структурно относитсящийся к группе сульфонамидов , является антиэпилептическим препаратом, он также используется при лечении поздней дискинезии, мигрени, ожирении, расстройствах пищевого поведения ( булимии) и нейропатических болях. Это препарат является антагонистом каналов натрия, модулирует активность N-, P- и T- каналов кальция , связывается с GABA ( гамма - аминомаслянная кислота ) рецепторами , является слабым ингибитором ангибразы углерода , облегчает трансмиссию дофамина ( DA) и серотонина ( 5-НТ) . Из серьезных побочных эффектов отмечают метаболический...
27/06/2020 - 00:02
Опухоли передней доли гипофиза встречаются наиболее часто среди опухолей гипофизарно - межуточной области. Различают следующие опухоли передней доли гипофиза: хромофобные, эозинофильные и базофильные аденомы. Для эозинофильной аденомы характерна акромегалия, для базофильной - синдром Кушинга ( синдромы ожирения, трофические расстройства кожи и костной системы, регрессия функции половой сферы, сосудистая гипертония и артериосклероз, экзольфталмия, общая астения с булимией, полидипсией и полиурией, - свидетельствуют не только о поражении гипофиза , но и межуточного мозга), для хромофобной -...
25/06/2020 - 11:54
Для лечения нервной булимии предлагалось использование многих препаратов от избирательных блокаторов серотонина до антипсихотиков. Без очевидной эффективности применялись также фенфлурамин, карбонат лития и налтрексон (50-120 мг в день) , причем последний применялся для лечения нервной булимии , сочетающейся со злоупотреблением алкоголем.
25/06/2020 - 11:54
Всем пациентам с нервной булимией и нервной анорексией рекомендуется проводить следующие исследования : электрокардиографию, общий анализ крови, определить концентрацию глюкозы в крови, анализ мочи на азот и криатинин , содержание электролитов в сыворотке крови, концентрацию кальция, магния и фосфора , а также определять функциональную активность ферментов печени. У больных нервной анорексией с низким весом необходимо оценить состояние элктролитного обмена , концентрацию сывороточного альбумина, тиреоид стимуляирующего гормона , тестостерона ( для мужчин). У пациенток с аменорреей также...
25/06/2020 - 11:54
Оптимальный вариант лечения расстройств пищевого поведения предполагает координацию работы нескольких специалистов и , в первую очередь, : психиатра, психолога и диетолога. Даже первоначальная оценка ситуации с лечением нервной анорексии и нервной булимии показывает, а бригада, оказывающая помощь больным подтвержает, что пациенты , могут лечиться и амбулаторно, в том числе безопасно и эффективно, если терапия начинается рано и направлена на стабилизацию психологического фона и психического, а также соматического и неврологического статуса больных с расстройством пищевого поведения. Особенно...
25/06/2020 - 11:54
К основным признакам ( симптомам ) нервной булимии , согласно американской классификации DSM-5, являются: периодические эпизоды переедания ; периодическое неадекватное компенсаторное поведение , направленное на профилактику увеличения веса ; самооценка , зависящая от формы совего тела и веса ; наличие нарушений , отличающихся от симптомов нервной анорексии. Лчение нервной булимии может привести , как к частичной ремиссии , так и полному выздоровлению. Выраженность нервной булимии может быть легкой ( 1-3 неадекватного компенсаторного поведения в неделю) , умеренной ( 4-7 эпизодов неадекватного...
25/06/2020 - 11:55
Рецепторы , предназначенные для алкоголя в настоящее время не выявлены. Алкоголь первично модулирует функциональную активность ионных каналов ( GABA -BDZ, NMDA , 5-HT3 рецепторов ). Свой эффект этанол проявляет посредством модулирования функциональной активности GABA ( гамма - аминомаслянной кислоты) , являясь агонистом как GABA , так и бензодиазепиновых рецепторов ( BDZ) Различные субъединицы рецепторов по-разному чувствительны к алкоголю . В последнее время было показано, что альфа- 5 рецепторы вовлечены в усиление ( подкрепление) эффектов алкоголя, следовательно , индивидуальная...
25/06/2020 - 11:55
Семейные исследования предназначены для выявления определенных расстройств, которые прослеживаются в семьях. Эти исследования часто являются первым шагом в определении того, какие гены могут влиять на те или иные специфические расстройства. Сравнительно давно было известно, что нервная анорексия и нервная булимия представляют собой определенный кластер в семьях больных , а контролируемые семейные исследования позволили предположить, что риск возникновения расстройств пищевого поведения у пробандов в 10 раз выше риска вероятности заболеванием расстройством пищевого поведения , чем среди людей...
25/06/2020 - 11:55
Основные цели эпидемиологических исследований семьи, близнецов и приемных детей состоят в том, чтобы квантифицировать степень влияния врожденных факторов риска развития болезни у пробанда на основании "эффектов семьи" ( семейные исследования) или генетических факторов ( исследование близнецов и приемных детей). Эти методы поэтому часто относят к "квантифицированной генетике" в отличие от молекулярной генетики. Исследования близнецов обычно использовались для оценки специфических эффектов факторов генетического риска возникновения расстройств личности. Обусловленные...
25/06/2020 - 11:57
Слабая электрическая стимуляция (20 сеансов электростимуляции в течение четырех недель) определенной области мозга может быть эффективным методом лечения для некоторых пациентов с расстройствами пищевого поведения, такими как булимия. Для терапии нервной булимии также применяется повторная транскраниальная магнитная стимуляция ( rTMS). rТМС позволяет создать длительные изменения в активности нейронов. Напомним читателю, что повторная TMS была одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в качестве лечения некоторых форм депрессии. С целью прогноза эффективности rTMS...
25/06/2020 - 11:57
50% населения мира имеет ,по крайней мере одно психическое расстройство за всю свою жизнь и, по меньшей мере 25% , страдали психическим расстройством в 2016 году. Своевременная диагностика ( распознавание) и лечение в значительной степени зависят от врачей общей практики ( участковых врачей, терапевтов и др.). Как минимум одна треть консультаций участкового врача имеет явный психологический компонент. Тем не менее, несмотря на частые встречи участковых врачей с больными , страдающими психическими расстройствами даже самые последние опросы показывают, что только половина пациентов с...
25/06/2020 - 11:57
Мы рады сообщить читателям Блога , что с октября 2017 года мы открыли новое отделение, под названием : "Клиника расстройств пищевого поведения" по адресу : г. Москва, ул. Арцимовича д. 3Б. Те , кто знаком с моей книгой , посвященной расстройствам пищевого поведения: нервной анорексии нервной булимии и перееданием, а также тем , кто посещал нашу школу для девушек , страдающих нервной анорексией и нервной булимией на Зубовском бульваре (2010-2011 гг.) , отчасти знакомы наши методы диагностики и терапии расстройств пищевого поведения. Мы давно и достаточно эффективно...
25/06/2020 - 11:57
Новые стратегии лечения депрессии, тревоги используют методы неинвазивной стимуляции головного мозга (NIBS), такие как повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS). Отметим, что методы NIBS могут быть эффективными стратегиями снижения активности HPA ( гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковй оси) и оптимального регулирования потребления пищи, алкоголя и сигарет. Однако, в одном исследование было показано, что rTMS повышает уровень артериального давления, а в другом исследовани , что уровень глюкозы снижается после tDCS...
25/06/2020 - 11:57
Диагностическими критериями международной классификации психических расстройств ( МКБ-10) для нервной булимии (F 50,2) являются: Постоянная одержимость едой , подавление влечения к приему пищи приводит к эпизодам употребления большого количества пищи в короткие периоды времени. Предпринимаются усилия, направленные на снижение эффекта употребления в пищу пищевых продуктов, воспринимаемых как способ увеличения веса, в форме самоиндуцированной рвоты и других методов очистки, чередующихся эпизодов ограничения калорий, с использованием средств, подавления аппетита, препаратов щитовидной железы или...
25/06/2020 - 11:57
Диагностические критерии международной классификации психических расстройств (МКБ-10) для нервной анорексии (F 50,0) являются: Фактический вес тела не менее 15% ниже ожидаемого веса, или индекс массы тела 17,5 или менее (у взрослых). Потеря веса вызвана исключением высококалорийных продуктов и, по крайней мере, одним из следующих способов: Самоиндуцированная рвота Самоиндуцированная очищение Чрезмерные упражнения Использование супрессивных средств для подавления аппетита и / или диуретиков Искаженное представление о форме тела как специфическое психологическое расстройство Эндокринные...
25/06/2020 - 11:57
Можно выделить следующие признаки , засталяющие подозревать расстройство пищевого поведения: Низкий вес тела Аменорея или бесплодие Болезни зубов, особенно у молодых пациентов Беспокойство о весе тела, даже если он находится в пределах нормального веса Неудачные попытки сбросить вес у пациентов с избыточным весом или ожирением Желудочно-кишечные расстройства, которые нельзя отнести к каким - либо заболеваниям Задержка роста у детей Родители беспокоятся о весе ребенка и его поведении
25/06/2020 - 11:57
Из-за опасности того, что расстройства пищевого поведения станут хроническими, с физическими и психическими осложнениями, мотивация пациента к лечению является основным фокусом первых консультаций. Они должны включать предоставление исчерпывающей фактической информации о расстройстве пищевого поведения ( нервной анорексии и нервной булимии) , включая его риски, но при этом не стоит запугивать пациента. У пациентов с нервной анорексией , в частности, необходимо учитывать когнитивные нарушения ( память, внимание , мышление) , связанные с кахексией. Информация должна включать причины и...
25/06/2020 - 11:57
Все пациенты с нервной анорексией нуждаются в достаточно продолжительной терапии, причем наряду с психиатром , по моему опыту, необходимы такие специалисты , как диетолог и эндокринолог . а также клинический и социальный психолог. При значительной потери веса и выраженные нарушения со стороны эндокринной и гастроэнтерологической системы необходима госпиталиазция в специальный стационар. При выявлении расстройств пищевого поведения , необходимо как можно ранее лечение , поскольку нервная анорексия имеет тенденцию к хроническом утечению. Для больных с расстройством пищевого поведения важно...
25/06/2020 - 11:57
В настоящее время в наших амбулаторных центрах (м. Строгино, м Беляево ) мы стали проводить лечение неврной анорексии и нервной булимии в условиях дневного стационара. Общая схема лечения нервной анорексии и нервоной булими выглядит примерно следующим образом: 3 недели интенсивного лечения в условиях дневного стационара , далее 6 месяцев перерыв и последующий противорецидивный курс лечения 2 недели. В дальнейшем , мы наблюдаем 1 - 2 раза в месяц пациенток до 18 мес. Отметим, что переход с лечения в дневном стационаре , на амбулаторное лечение выдерживают примерно 48% наших пациенток. Многие...
25/06/2020 - 11:57
Нарушение восприятия формы тела и веса является существенной особенностью нервной анорексии (AN) и нервной булимии (BN). Более того, нарушенное изображение тела является общей диагностической категорией анорексии и булимии (DSM-IV-TR, ICD-10). Cooper et al. (1987) разработали вопросник, включающий в себя 34 пункта , касающихся беспокойства о весе и форме тела - «Вопросник формы тела» (BSQ). Общий балл BSQ колееблется от 34 до 204. Более низкие оценки указывают на более слабую озабоченность по поводу формы тела. Таким образом, BSQ предоствляет вопросник для изучения роли...
25/06/2020 - 11:57
В настоящее время одним из новых методов лечени янервной анорексии и нервной булимии, который мы используем в нашей клинике ( амбулаторных центрах и стационаре ) является метод анодная стимуляции постоянным током небольшой интенсивности дорсолатеральной префронтальной коры головного мозга ( 10 сеансов анодных tDCS, над левой дорсолатеральной префронтальной корой - DLPFC). Таким образом, можно предположить что tDCS обладает потенциалом в качестве адъювантной терапии для нервной анорексии (AN).
25/06/2020 - 11:57
Транскраниальная стимуляция постоянным тока (tDCS) представляет собой метод нейромодуляции, который использует электрический ток низкой интенсивности. Этот метод позволяет модулировать уровень возбудимости коры головного мозга. При этом лечении два электрода, анод (возбуждающий) и катод (ингибитор) располагают на коже головы в соответствии с той областью мозга, на который желательно воздействовать. Имеются данные о том, что анорексия связана с гиперактивностью в лобной области правого полушария. Таким образом, tDCS обладает потенциалом для оптимального межполушарного функционирования. При...
25/06/2020 - 11:57
Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия (AN), нервная булимия (BN) и расстройство пищевого поведения (BED), характеризуются патологическим пищевым поведением ( питанием) и нарушениями образа своего тела. Эти расстройства связаны с высоким уровнем смертности и заболеваемости, а также со значительно ухудшенным качеством жизни (Arcelus et al., 2011 ). Расстройства пищевого поведения часто ассоциируются юношеским возрастом, причем расстройство обычно диагностируется впервые, когда девушки - 15-19 лет (Hoek , van Hoeken, 2003 ; Hudson et al., 2007). В последнее время можно...
25/06/2020 - 11:57
К расстройствам пищевого поведения относят нервную анорексию и нервную булимию. Для этих двух заболеваний характерно патологическое пищевое поведение и нарушение образа своего тела. Эти заболевания связаны со значительным ухудшением качества жизни и высоким уровнем смертности. Расстройства пищевого поведения возникают в юношеском возрасте, часто у девушек 15-19 лет. В прошлом лечение нервной анорексии и булимии включали глубокую инвазивную стимуляцию структур мозга, при которой электроды имплантировались в определенные структуры головного мозга. Но у такого метода лечения есть ряд недостатков...
25/06/2020 - 11:57
При подозрении на нервную анорексию у лиц с низким весом и низким индексом массы тела, необходимо обратится к врачу для того, чтобы исключить этот диагноз. При подозрении на нервную анорексию рекомендуется: · Физический осмотр врачом, который должен включать измерение веса и роста, обследование всех органов и систем, обязательны: определение сердечного ритма, артериального давления, температуры, состояния ногтей и кожи; · Лабораторные анализы: общий полный анализ крови с определением с расшифровкой лейкоформулы; специальные анализы крови, при которых определяют углеводы, белки, жиры,...
25/06/2020 - 11:57
В ряде зарубежных исследований было показано , что при нервной анорексии отмечаются низкие уровни аллопрегнанолона ( «алло»), которые фиксируются также при депрессии и повышенном уровне тревожности, часто регистрируемых при нервной анорексии и нервной булимии. Алло - метаболит гормона прогестерона, один из двух основных женских гормонов (другой - эстроген). Allo связывается с рецепторами нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в структурах головного мозга. Эти рецепторы также являются мишенями для бензодиазепины. Алло усиливая сигнал, создаваемый, при связях ГАМК с его...
25/06/2020 - 11:57
Расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно возникают совместно ( комрбидно) , но данных о том, как лечить эти сложные случаи, недостаточно. Пациенты с сопутствующим обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и расстройством пищевого поведения часто встречаются ( Altman & Shankman, 2009 ; Angst et al. , 2004 ; Kaye, Bulik, Thornton, Barbarich , & Masters, 2004 ; Swin-bourne & Touyz, 2007 ). Для ОКР лечение включает CBT ( когнитивно - бихевиоральная терапия ) , защиту от воздействия стимулов и ответных мер (ERP), ингибиторы обратного...
25/06/2020 - 11:57
Опыт нашей клиники свидетельствует о том, что в ряде случаев для больных нервной анорексией необходимо стационарное лечение в относительно изолированном блоке ( коттедж - жилое помещение на 3-4 человека, расположенное на территории клиники) , предназначенном для лечения взрослых больных (в возрасте старше 18 лет) расстройствами пищевого поведения, которые отказываются и бойкотируют амбулаторное лечение. Отметим, что в этом блоке отсутствуют пациенты с психозом, манией, мыслями о самоубийстве; злоупотребляющих психоактивными веществами или с умственной отсталостью. Некоторые пациенты...
25/06/2020 - 11:57
Коморбитность – это сосуществование двух болезней у одного человека, которые имеют общий патогенез, то есть схожие механизмы развития заболевания. Навязчивые состояния часто сопровождаются социальными фобиями, высоким уровнем тревоги, личностными расстройствами, дистимией. У примерно 75% больных, имеющих навязчивые состояния, могут быть сопутствующие соматические и психические рассройства. Это может быть объяснено полиморфной чувствительностью навязчивых состояний к действию антидепрессантов, а также других лекарственных средств. Существует связь между навязчивыми состояниями и депрессиями. С...
25/06/2020 - 11:57
Обсесивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства пищевого поведения возникают совместно, на данных о лечении этих заболеваний, очень недостаточно. Пациенты с анорексией и ОКР, булимией и ОКР очень часто встречаются. Для ОКР лечение включает в себя когнитивно-биохевиоральную терапию, защиту от воздействия стимулов и ответных мер, препараты СИОЗ и клопарамин. Для лечения расстройства пищевого поведения используют методы мониторинга питания, когнитивно-биховиральной терапии, методы защиты от воздействия стимулов, назначение флуоксетина, конгитивную реструкторизацию, лечение препаратами...
25/06/2020 - 11:57
Расстройства пищевого поведения являются источником заболеваемости молодых женщин и часто сочетаются с расстройствами настроения, беспокойством, тревогой и употреблением алкоголя и психоактивных веществ. Таким образом, клиницисты могут сталкиваться с нарушениями питания в контексте лечения и других психических расстройств. Нарушения пищевого поведения являются достаточно тяжелыми синдромами, характеризующимися аберрантными схемами питания ( пищевого поведения) и нарушениями изображением ( образа) тела. Последние оценки распространенности расстройств пищевого поведения у женщин составляют 0,9...
25/06/2020 - 11:57
Вдыхание 35% углекислого газа (CO 2 ) вызывает панику и тревогу у людей с паническим расстройством (PD) , а также у пациентов с различными психическими расстройствами. Анксиогенный эффект СО 2 у больных , страдающих расстройством пищевого поведения практически остается неизвестным, несмотря на то, что PD и нервная булимия (BN) имеют несколько общих психологических и нейробиологических особенностей. В работах ряда исследователей было показано, что реакция СО 2 была сходной по группам BN и PD, и реактивность в каждой из этих двух групп была значительно боле выраженной , чем в контрольной группе...
25/06/2020 - 11:57
Учитывая распространенность и заболеваемость нервной булимии (BN), а также ограниченную эффективность антидепрессантов и проблемы безопасности в отношении топирамата для многих пациентов с этой патологией , можно отметить отсутствие новых исследований в области фармакологического лечения в течение последнего десятилетия и настоящего времени. Недавно были опубликованы несколько обнадеживающих, но очень небольших исследований .. Некоторые из них использовали противоэпилептические препараты, а именно зонисамид и ламотриджин для лечения булимии. Подобно топирамату, зонисамид имеет профиль...

Страницы