Деперсонализация

27/06/2020 - 00:00
Можно выделить следующие техники когнитивной терапии: Контратака Диспут и опровержение Форсирование выбора Создание диссонанса Когнитивное наводнение (образное, вербальное, прицельное, негативная практика, иерархия) Когнитивное обусловливание отвращения Когнитивное обусловливание отстранения Скрытое избегание Оспаривание в состоянии релаксации Антикатастрофицирующая практика Преодолевающие утверждения Скрытое угасание Непатологическое мышление Скрытое подкрепление Использование состояний измененного сознания Использование состояний пониженной мозговой активности...
27/06/2020 - 00:00
Перед началом встречи с пациентом , врач - психиатр обязан предоставить пациенту информацию о своей специальности , квалификации , цели и задачах консультации. Начало консультативного приема лучше вести в мягком директивном стиле, задавая пациенту открытые вопросы , перефразируя, уточняя и резюмируя наиболее значимую информацию. Обычно пациент рассказывает о своих жалобах. "Работа с жалобами" первоначально подразумевает спонтанные выссказывания пациента о том, что его бесспокоит , в дальнейшем, психиатр уже целенаправленно задает уточняющие вопросы и выясняет те жалобы, о которых...
27/06/2020 - 00:00
Нейропсихолог в нашей психиатрической клинике проводит не только различные диагностические исследования , но также занимается и нейропсихологической коррекцией ( терапией). При проведении нейропсихологического исследования в отличие от патопсихологического исследования следует ориентироваться на определенные понятия , специфические методики исследования. Заключение по итогам нейропсихологического исследования существенно отличается от заключения патопсихологического исследования, поскольку первое позволяет получить представление о поражении патологическим процессом тех или...
27/06/2020 - 00:01
С моей точки зрения, клиническая психотерапия должна быть, в первую очередь, ориентирована на конкретные психопатологические синдромы с учетом их статики и динамики. В медицине пациент рассматривается как объект , на который направлено определенное лечебное влияние, а примененительно к психиатрии и психотерапии - психотерапевтическое воздействие. Конечно, личность пациента , качество терапевтических отношений ( "рабочий альянс" ) несомненно также определяют эффективность результата психотерапии. Психоаналитически - ориентированное или гуманистическое направления психотерапии в...
27/06/2020 - 00:02
Механизм действия гашиша ( дельта - 9 - тетрагидроканнабиола ) недостаточно исследован, в первую очередь в связи высокой липофильностью этого вещества, которая препятствует образованию специфически маркированных радиоактивных рецепторных лигандов. Высокая липофильность объясняет медленное выведение гашиша из организма после его длительного употребления, поскольку это вещество очень медленно выводится из богатых жиром тканей. Известно два типа рецепторов каннабиоидов , CB1 - рецепторы обнаруживаются в центральной нервной системе на GABA - ергических вставочных нейронов, преимущественно в...
27/06/2020 - 00:02
Деперсонализация представляет собой расстройство сознания "Я". Понятие "деперсонализация" следует отличать от таких понятий как "схема тела", "восприятие собственного тела" ( нарушение восприятия собственного тела - асоматогнозия) и "анозогнозия". В происхождении расстройств восприятия собственного тела играют роль кортикально - таламические нарушения, а динамику этого феномена, возможно, обеспечивает совместная работа теменной коры и зрительного бугра. На ранних стадиях развития ребенка формирование "схемы тела" занимает...
27/06/2020 - 00:02
Для психиатра крайне важно иметь представление о тех структурно - функциональных изменениях в центральной нервной системе , которые связаны с той или иной психопатологической симптоматикой ( бред, галлюцинации, деперсонализация и пр.) . Вероятно, в большинстве случаев речь идет не столько о структурных изменениях , сколько об изменениях во взаимосвязях между структурами мозга, в частности, проводящих трактах разных систем нейротрансмиттеров. В свете вышесказанного, психиатры должны хорошо представлять себе какие кортикальные и субкортикальные структуры вовлечены в процессы памяти, мышления и...
27/06/2020 - 00:02
Деперсонализацию и дереализацию современные психиатры относят к диссоциативным расстройствам. Деперсонализацию отличает чувство отделение , дистанции или чувство отчуждения от самого себя. Дополнительные симптомы могут включать в себя: чувство наблюдения ментально и физически за собой со стороны , уплощенный аффект, снижение контроля за телом и речью, нарушение сенсорного восприятия впечатления, что вещи в окружающем мире какие-то нереальные ( дереализация). Важно отметить, что пациенты при этом остаются способными дифференцировать симптомы от реальности, то есть не полагают, что другие...
25/06/2020 - 11:55
Обычно височно долевая эпилепсия может включать в себя , как комплексные , так и парциальные судороги. Отметим, что не всегда при клинической симптоматике типичной для височной эпилепсии очаг патологической активности находится только в височной доле. При наличии очага судорожной активности в височной доле психоневролог может встретиться со следующими психопатологическими феноменами: галлюцинации всех сенсорных модальностей, иллюзии , deja vu , jamais vu , деперсонализация, повторяющиеся навязчивые мысли и кошмарные сновидения, визуальные нарушения и флэшбэки ( flashback ) , тягостные...
25/06/2020 - 11:55
Симптомы генерализованного тревожного расстройства ( generalised anxiety disorder - GAD) , являются персистирующими иногда с небольшим спектром , иногда - усиливающимися в своей выраженности , особенно , в зависимости от внешних факторов , по контрасту с фобическими тревожными расстройствами. Традиционно к симптомам генерализованного тревожного расстройства относят: - беспокойство и предчувствие опасности ( более продолжительно , чем уздоровых людей, разнообразно и не сфокусировано на специфическом объекте , как это бывает при панических атаках или социальных фобиях , или...
25/06/2020 - 11:55
Дифференциальная диагностика делирия и расстройств психотического спектра нередко бывает достаточно сложной , как при делирии , так и при шизофрении имеет место нарушения содержания мышления и расстройства восприятия, но манифестация этих патологических состояний имеет определенные различия. Бред при делирии редко носит фиксированный характер или отличается стереотипностью , как при шизофрении, не встречаются и , так называемые , симптомы первого ранга. Бред при делирии обычно персекуторный , иногда грандиозный или соматический , фрагментарный , поскольку он инкорпорирует в себя различные...
25/06/2020 - 11:55
Диссоциативные расстройства могут персистировать и проявлять тенденцию к рекуррентному течению , проявлясю дереализацией и деперсонализацией. Деперсонализация имеет определенную связь с алекситимией и склонностью к ожирению , нарушениям мышления, повышенной сенситивностью , аффективной лабильности. С деперсонализацией связан ген TNFSF11(Tumor Necrosis Factor Superfamily Member 11), среди механизмов патогенеза изменение сигналов NF-kappaB , апоптоз и аутофагия. Аффилированные ткани: глаза , гипофиз и префронтальный кортекс.
25/06/2020 - 11:57
На протяжении всей истории человечества слуховые галлюцинации толковались, как свидетельство общения с божественными силами, хотя современные медицинские модели часто рассматривают их как нежелательные признаки психических заболеваний. В психиатрии слуховые галлюцинации встречаются достаточно часто при психозах, например, шизофрении. Слуховые галлюцинации - ложное восприятие звука ( восприятие без объекта) . Они были описаны как опыт внутренних слов или шумов, которые не имеют реального происхождения во внешнем мире и воспринимаются как отдельные от обычных психических процессов человека...
25/06/2020 - 11:58
Термин "диссоциация" достаточно емкий и включает в себя нарушения обычно интегрированных функций сознания, восприятия, памяти, идентичности и аффекта (например, деперсонализация, дерализация, амнезия, анальгезия и др). Несомненно, что диссоциация представляет собой сложное гетерогенное явление, котрое также может быть определено, как «нарушение и / или разрыв нормальной, субъективной интеграции одного или нескольких аспектов психологического функционирования. Помимо неспособности получить доступ к информации и контролировать процессы, связанные с двигательной активностью (...
25/06/2020 - 11:59
Противопоказаниями к приему феназепама являются: гиперчувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам), кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными лекарственными средствами, тяжёлая хроническая обструктивная болезнь лёгких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжёлая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст...
25/06/2020 - 11:59
Паническое расстройство (PD) является распространенным психическим расстройством ( 5% оно регистрируется в общей популяции населения) со склонностью к хроническому течению , причем оно часто ассоциируется с агорафобией. Распространенность в течение жизни для панического расстройства (PD) с агорафобией составляет 1,1 и 3,7 для PD без агорафобии. PD с агорафобией диагностируется в 3 раза чаще, а паническое расстройство без агорафобии в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Расстройство может сохраняться в течение многих лет и быть связано со значительным ухудшением функционирования и...
26/10/2020 - 14:57
Шизотипическое расстройство является особенностью личности человека. Для него часто характерно эксцентричное поведение, чудаковатый вид, отсутствие близких отношений с кем-либо. Человек испытывает дискомфорт при общении с детского возраста, имеет убеждение, что другие люди негативно настроены против него. При общении может игнорировать собеседника, беседовать с самим собой. Причины шизотипического расстройства личности. К факторам, которые приводят к шизотипическому расстройству личности, относят: наследственность. Так, мутация в гене DISCI приводит к нарушению в нейронных сетях головного...
25/06/2020 - 12:28
С 1980-х годов значительные нарушения ЭЭГ регистрируются у пациентов с паническим расстройством. Существует несколько тематических исследований, в которых пациенты, которым первоначально был поставлен диагноз панического расстройства, впоследствии оказались страдающими эпилепсией. Отметим, что пациенты с паническим расстройством обнаруживают тенденцию к меньшей альфа-мощность в правой височной области. Наиболее часто аномальные результаты на ЭЭГ при паническом расстройстве - неспецифические медленные волны. В среднем у 15% пациентов наблюдается медленная волновая активность в височных...