Депрессия

29/07/2020 - 18:45
Старческий психоз (сенильный психоз) входит в группу различных психических заболеваний, развивающихся, как правило, в возрасте 60-65 лет и характеризуется состояниями помрачения сознания и разными расстройствами, сходными с эндогенными психическими заболеваниями. При старческом психозе, однако, не возникает общее слабоумие . Развитие сенильного психоза, как правило, происходит у пожилых людей. При обнаружении симптомов этого расстройства необходимо обратиться к специалисту. Своевременное выявление и лечение старческого психоза способствует ослаблению симптоматики и наиболее благоприятному...
29/07/2020 - 18:46
Одним из первых навязчивости у детей описал P. Janet (1903), говоря о типичных симптомах этого расстройства у ребенка 5 лет. Он отметил, при навязчивостях у детей имеет место определенная особенность когнитивных процессов, тормозящая функциональные способности мозга, препятствующие возникновению обсессий. L. Kanner в 1935 году в Германии обрисовал симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, его основные диагностические критерии. Он высказал психологическую теорию происхождения навязчивых состояний, предположив, что последние – итог или «...
27/06/2020 - 00:00
Ламотриджин (ламиктал) открытый в плане терапии аффективных расстройств, как и большинство препаратов этого класса, остается для меня не очень ясным по механизму своего действия, непонятным, но перспективным для психиатрии, особенно если речь идет о поддерживающей терапии биполярного аффективного расстройства; лечения депрессии, развивающейся в рамках рекуррентной депрессии или биполярного аффективного расстройства и необходимости усиления внутреннего контроля над импульсивным поведением, например, при различных формах зависимости от алкоголя, психоактивных веществ или склонности к азартным...
27/06/2020 - 00:00
Мы не особенно рекламируем оказание психиатрической помощи детям, специализируясь в большей степени на лечении пациентов более старшего возраста. Однако я сравнительно неплохо знаю детскую и подростковую психиатрию, еще в студенческом возрасте зачитывался лекциями Сухаревой, лично знал Ковалева и в настоящее время ежемесячно консультирую не менее 15-20 детей, в возрасте от трех лет и старше, страдающих психическими расстройствами. В свое время, лет шесть назад, в нашем стационаре мы даже организовали детское психиатрическое отделение, но закрыли его через несколько месяцев по причине его...
27/06/2020 - 00:00
Пациенты с рассеянным склерозом обращаются за помощью в нашу клинику сравнительно редко, не более двух – трех больных в месяц. В большинстве случаев, диагноз оказывается предварительным, а пациенты не имеют полного обследования, однако, когнитивные (познавательная сфера) нарушения здесь достаточно распространены и по моим наблюдениям регистрируются почти в 50% случаев. Отсюда необходимость совместно ведения этих больных неврологом, психиатром, нейропсихологом (клиническим психологом), назначения определенных препаратов и проведение специальных когнитивных тренингов. Причем когнитивный...
27/06/2020 - 00:00
Геронтологическая психиатрия всегда была мне интересна, она как и детская психиатрия имеет свою специфику и, по-видимому, попадает в поле зрения не только психиатров, но и неврологов. Среди психических расстройств пожилого и старческого возраста деменция играет особо важную роль. Понятие «лобно-височная деменция» отражает когнитивно-интеллектуальным и поведенческие нарушения, обусловленные дегенерацией клеток лобно-височной доли. Речь идет о повреждении обширной сети нейронов в лобной и височной долей. Методы нейровизуализации при этом выявляют отчетливое уменьшение размеров этих...
27/06/2020 - 00:00
Апатия часто наблюдается при поражении лобной доли. Выраженная апатия обычно обозначается термином «абулия», когда последняя достигает значительной степени , то в клинической картине мы видим заметное снижение речевой и двигательной активности, вплоть до акинетического мутизма, проявляющегося полным отсутствием спонтанной речи и двигательной активности при сохранном визуальном (зрительном) контакте. Было бы правильно считать апатию, как, впрочем, и тревогу, с клинической точки зрения (семиотика), симптомокомплексом без какой-либо особой специфичности. Скорее всего, патологический...
27/06/2020 - 00:00
Из всех антидепрессантов я наиболее часто назначаю миртазапин. Мне импонирует не только то, что он сравнительно быстро выводит из депрессии, обладает некоторым снотворным эффектом и повышает аппетит, так часто сниженный при депрессии, но также и то, что данный препарат имеет сравнительно немного побочных эффектов, в основном, на мой взгляд, касающихся сосудистых нарушений и чаще всего проявляющихся в пожилом и старческом возрасте. Конечно, трициклические антидепрессанты, вероятно, обладают более сильным антидепрессивным эффектом, но у них также и значительно больше неприятных побочных...
29/07/2020 - 18:46
Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство личности , при котором наблюдается сочетание признаков шизофрении и аффективного расстройства. Для расстройства не характерны изменения личности (симптом шизофрении ), а нарушения эмоциональной сферы выражены более явно, нежели продуктивные симптомы шизофрении. Приступы могут быть: депрессивно-параноидными; маниакально-параноидными, а также смешанными. Из факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания (шизоаффективное расстройство), выделяют генетические, биохимические (дисбаланс хим. веществ в...
27/06/2020 - 00:00
В последние годы в медицинской литературе появилось большое количество статей, посвященных депрессии при неврологических расстройствах: мигрени, эпилепсии, рассеянного склероза, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы, болезни Альцгеймера и др. С другой стороны накапливаются сведения о нейробиологических и нейропсихологических аспектах депрессии, о структурно-функциональных основах депрессии с точки зрения поражения нервной системы. Так, в частности, имеются данные об уменьшении объема гиппокампа и нейронной сети фронто-лимбической области при депрессии, последнее...
27/06/2020 - 00:00
В последние годы, среди моих пациентов, возрастает число тех, которые страдают болезнью Альцгеймера. Если учесть платежеспособность пациентов частной клиники, то этот факт становится понятным на фоне общего сокращения продолжительности жизни в нашей стране. В литературе по психиатрии (P. Richly et.al., 2012) также отмечается рост распространенности этой болезни в развитых странах мира, причем, в возрасте 85 лет, по данным ряда авторов, примерно 50% лиц демонстрируют ее симптомы. Вообще, депрессия регистрируется не менее чем у трети (30-50%) таких больных. Депрессией можно объяснить нарастание...
27/06/2020 - 00:00
Непонятно почему, в нашей стране, нельзя приобрести бупропион – препарат, на мой взгляд, уникальный и достаточно эффективный при лечении целого ряда психических расстройств и некоторых осложнений терапии современными атипичными антипсихотиками (усиление аппетита, увеличение веса). Когда я бываю заграницей, я иногда приобретаю это препарат для того или иного больного и почти никогда не жалел об этом. Бупропион известен уже более 40 лет, однако, в клинической практике стал применяться со второй половины 80-х годов прошлого века, в первую очередь для лечения булимии. В это же время, в...
27/06/2020 - 00:00
В моей амбулаторной клинике чаще, а в стационаре – реже, встречается деменция. Обычно пациентов, страдающих деменцией, их дети приводят в амбулаторный центр по выходным дням. Мы неохотно принимаем в стационар больных с деменцией, на это много причин: соматические (ишемическая болезнь сердца); неврологические (последствия нарушений мозгового кровообращения) нарушения, нередко требующие наличия в стационаре палаты реанимации; старческий возраст; необходимость привлечения большого количества врачей других специальностей; негативные последствия смены места пребывания больного, который привык к...
29/07/2020 - 18:47
Депрессия — одно из тех аффективных расстройств, которые в наше время неуклонно прогрессируют в количественном отношении. Данное состояние классически включает в себя триаду симптоматических признаков: гипотимию (снижение настроения), брадипсихию (замедление мышления с затрудненными ассоциативными характеристиками, порой имеется наличие чувства вины или фиксация на психотравмирующей ситуации) и снижение двигательной активности. Согласно статистическим данным ВОЗ на данный момент депрессией страдает порядка 350 миллионов человек (причем, необходимо учитывать, что это здесь имеются в виду...
27/06/2020 - 00:00
Вот уже несколько лет мы анализируем у пациентов содержание мелатонина в крови в разное время суток. В нашей клинике накоплен большой банк данных о «поведении» этого гормона при различных психических расстройствах, в первую очередь, аффективного спектра. Исходя из концентрации мелатонина в крови, мы решаем вопрос о назначение тех или иных препаратов, например, агомелатина (вальдоксан), коррекции его дозы, проведении тех или иных форм хронотерапии (светотерапия). Кроме того, мелатонин является, на мой взгляд, индикатором степени контроля нервной системы над иммунной и влияет на...
27/06/2020 - 00:00
Вот уже несколько лет в нашей клинике тренинг социальных навыков является неотъемлемой частью процесса терапии и реабилитации пациентов, страдающих психическими расстройствами. Эту работу, естественно под контролем врачей -психиатров, проводят: медицинские сестры (контроль за временем пациента , «терапия занятостью», «терапевтическая среда»), клинические и социальные психологи. Тренингу социальных навыков всегда предшествует диагностика социального статуса, на основании которой строится план социальной реабилитации и, в частности, план самого тренинга. Как и в случае...
29/07/2020 - 18:47
Неврозы — обратимые состояния, и сравнительно лёгкие по течению психические расстройства, которые, однако, легко могут испортить нормальное существование самому человеку и его окружающим близким это явление вполне способно. К тому же, невротическое расстройство может являться признаком других, более тяжелых заболеваний и своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных нервно-психических расстройств. Клиники лечения неврозов многочисленны, но чтобы сделать правильный выбор в пользу той или иной клиники нужно много знать, в том числе и...
27/06/2020 - 00:00
Практически с первых лет существования нашей клиники мы стали проводить сомнологические исследования, изучать структуру ночного сна наших пациентов. Сегодня мы можем делать стандартное и расширенное полисомнографическое исследование и вести подбор психотропных средств, в первую очередь, снотворных и антидепрессантов под контролем полисомнографии. Известно, что при «эндогенной» депрессии сокращается REM-фаза сна и этот факт мы учитываем как в процессе диагностики депрессии, включая оценку ее тяжести, так и в ходе терапии антидепрессантами. С этого года мы стали проводить...
27/06/2020 - 00:00
Истоки когнитивной терапии следует искать в Древней Греции, в методе Сократа. Швейцарский невропатолог P. Dubois (1848-1918), опираясь на законы формальной и диалектической логики, создал метод рациональной терапии , который по своей сути стал предтечей когнитивной терапии. P. Dubois по праву можно считать и психотерапевтом, а его основные труды «Психоневрозы и их психическое лечение» (1912) и «О психотерапии» (1913) — классикой психотерапии. В начале 60-х годов прошлого века американский психотерапевт A. Ellis (1962) активно пропагандировал свой...
29/07/2020 - 18:47
Нередко нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда в попытке побороть страх и снизить неприятные переживания, связанные с ним, люди пытаются употреблять алкоголь. Наши наблюдения, говорят о том, что подобная «терапия» не только не облегчает состояния, но и ведет к возникновению зависимости. В последние десятилетия разработано бо льшое количество лекарственных препаратов, которые могут служить значительному ослаблению фобических реакций, снижать степень неконтролируемого страха , либо способствовать его полному устранению. Отношение к таким препаратам может быть разным:...
27/06/2020 - 00:00
В практике психиатра достаточно часто встречаются хронические болевые синдромы. Они могут иметь место при депрессии, при соматоформных и психосоматических расстройствах, при шизофрении и заболеваниях, обусловленных органическим поражением мозга. Восприятие боли зависит от особенностей личности пациента, уровня «порога болевой чувствительности», наличия или отсутствия воспаления, локализации патологического процесса. Наиболее часто в неврологии хронические болевые синдромы регистрируются при заболеваниях позвоночника. По данным литературы в России от 25 до 40% пациентов невролога жалуются на...
29/07/2020 - 18:35
Подростковая депрессия сопровождается растройсвами настроенияи, не связанными с внешними факторами. У подростка может быть плохое настроение и тоска. Он может быть агрессивным и озлобленным независимо от того, есть ли на это причина. Депрессия у подростков может начаться из-за проблем с ровесниками, неудачной первой любви, развода или ссоры родителей и других психотравмирующих факторов Очень часто такое состояние родители воспринимают за слабость, неспособность справиться со своими проблемами. Однако, ученые выяснили, что депрессия у подростков — довольно серьезное заболевание, на...
29/07/2020 - 18:48
Где и каким образом лучше лечить панические атаки? Обычно предлагается амбулаторное лечение данного расстройства, когда пациент приходит на консультации в клинику, получает назначения и сеансы психотерапии, а проживает у себя дома, в привычной и знакомой ему обстановке. Исключение могут составлять те случаи, когда речь идет о тяжелых формах данного расстройства, когда состояние действительно требует госпитализации человека для начала незамедлительного лечения панических атак в стационаре. Стационарное лечение Лечение панических атак проводится в стационаре, если: приступы неоднократно...
27/06/2020 - 00:00
Термин «острый шизоаффективный психоз» предложил в 1933 г. Kasanin. Он описал это психическое расстройство как подтип раннего слабоумия (dementia praecox), при котором имеется сравнительно неплохой преморбид и сохраняется способность хорошего социального функционирования и, в частности, профессиональных навыков. При шизоаффективном расстройстве имеет место сочетание симптомов шизофрении с манией, депрессией или смешанными аффективными состояниями. Бред и галлюцинации должны при этом сохраняться, по крайней мере, на протяжении двух недель. Распространенность шизоаффективного расстройства — 1%...
29/07/2020 - 18:47
Неврозы и депрессии (сейчас, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, их называют невротическими и депрессивными расстройствами) — это те состояния, которые способны в значительной мере подорвать защитные силы человеческого организма. Порой те негативные переживания, которые испытывает человек, приводят к мыслям о том, что депрессия или невроз неизлечимы, либо само их лечение длительно, а избавиться от них полностью практически невозможно. Уверяем вас: это совсем не так. И неврозы , и депрессии вполне подлежат полному излечению. Как проводится диагностика неврозов...
27/06/2020 - 00:00
Среди пациентов, страдающих психическими расстройствами, многие постоянно предъявляют различные необоснованные жалобы на состояние своего здоровья, причем результаты объективных исследований, не соответствует выраженности этих жалоб. Почти всегда ипохондрический синдром сочетается с депрессией, поэтому можно говорить о депрессивно-ипохондрическом синдроме. Некоторые авторы пишут об ипохондрических реакциях, неврозе и развитии личности, как этапов динамики патологического процессе. Во многих случаях ипохондрическая симптоматика развивается на почве тревожно-мнительного характера, ананкастных...
27/06/2020 - 00:00
Многие неврологические и психические расстройства обусловлены нарушением циркуляции импульсов в «нейронных сетях», последние могут рассматриваться как фокус терапевтических мишеней. Некоторые зарубежные классификации квалифицируют психические расстройства как «нарушения в цепях нейронов» (Insel др., 2010). Как известно, психофармакотерапия обладает ограниченным эффектом и при этом имеет серьезные побочные эффекты. Вследствие вышесказанного, в отличие от систем нейронных медиаторов интерес также вызывает исследование как общемозговых «сетей нейронов», так и локальных «цепей нейронов»...
27/06/2020 - 00:00
Если бы не было этого препарата, лечение болезни Альцгеймера было бы менее эффективным. В своей практике я очень часто назначаю пациентом с деменцией это лекарственное средство. Акатинол мемантин является нейропротектором из группы агонистов NMDA-рецепторов. Он ослабляет выраженность нейротоксического эффекта глутамата, противодействует эффекту повышенной концентрации внеклеточного глутамата, но не оказывает влияние на физиологическую глутаматергическую передачу. Адекватную модуляцию глутаматергической передачи («долговременное потенцирование») можно рассматривать как «молекулярную модель...
27/06/2020 - 00:00
В октябре прошлого года в Берлине мне удалось познакомиться с деятельностью благотворительных фондов помощи пациентам, страдающим психическими расстройствами. Таких фондов в Германии более 80. Они играют важную роль в системе лечения и реабилитации больных, кооординируют свою деятельность между собой, средствами массовой информации, с другими общественными организациями и Министерством Здравоохранения Германии. Благотворительные фонды могут оказывать помощь больным с определенными психическими расстройствами, например, болезнью Альцгеймера или расстройствами депрессивного спектра, но также...
27/06/2020 - 00:00
Расстройства аффективного спектра, возможно, как никакие другие заболевания психической сферы, во многом определяются генетическими факторами, особенно это положение относится к биполярному аффективному расстройству. Риск развития аффективных расстройств достаточно велик, если они касаются первой степени родства и имеют место у одного из пробандов. Биполярное аффективное расстройство, несомненно, имеет генетическое отношение к униполярным болезням, однако, причина этого факта остается до конца неизвестной. Результаты исследований показывают, что риск возникновения у пробандов биполярного...
27/06/2020 - 00:00
Алкогольная зависимость часто сочетается (коморбидна) с расстройствами аффективного спектра, монополярной депрессией и биполярным аффективным расстройством. Обычно аффективные расстройства, как и алкоголизм, во многом передаются по наследству. Кроме того, алкоголь является быстродействующим, но кратковременным и опасным в плане большого количества побочных эффектов «лекарством» от депрессии, которое к тому же почти невозможно точно дозировать из-за лабильности широты его «терапевтического окна». Эта лабильность определяется множеством факторов (фон настроения, потребление продуктов, астения и...
27/06/2020 - 00:00
Женский алкоголизм лечится менее эффективно, чем мужской и имеет свои особенности: заболевание возникает в более позднем возрасте, эпизоды депрессии предшествуют, сопровождают и заканчивают запои, ремиссии кратковременны и это при том, что обращение к наркологам самостоятельное и уже на ранних стадиях зависимости. В анамнезе женщин, страдающих алкоголизмом частые случаи семейного алкоголизма. Обычно пьющие мужчины (мужья) часто выпивая совместно с женщинами, постепенно формируют у них зависимость от алкоголя. У женщин, вероятно, в большей степени, чем у мужчин алкоголизм меняет личность. Мой...
13/08/2020 - 21:50
У обывателя отношение к самому диагнозу «депрессия» и к его лечению порой весьма неоднозначно. С одной стороны, большое количество псевдонаучных или гламурных источников (как печатных, так и в сети интернет) пишут о широких возможностях самопомощи по профилактике и лечению депрессии . Здесь можно найти варианты, предлагающие избавиться от депрессии навсегда народными средствами, активным поиском развлечений, способных доставить большое удовольствие, новых видов деятельности, изменения стиля жизни, покупки одежды ярких расцветок, и множество других, еще более абсурдных средств...
27/06/2020 - 00:00
Как известно, ревматоидный артрит практически не встречается в анамнезе больных шизофренией. Однако это аутоиммунное заболевание сопровождается расстройствами депрессивного спектра у 15% больных. Препаратами первой линии для лечения депрессии при ревматоидном артрите являются антидепресанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Вероятно, причинами депрессии при ревматоидном артрите является стойкие боли и социальные факторы, связанные с ограничением качества жизни пациентов
13/08/2020 - 21:49
Депрессивный невроз (также называемый " невротическая депрессия ") - это состояние, когда пациент не теряет ощущения реальности, не выпадает из неё, но испытывает значительный дискомфорт от депрессивных мыслей и чувств. Причины депрессивного невроза уход или смерть близкого человека, распад семейных отношений, увольнение с работы, вынужденный переход на другую работу, в другую сферу деятельности, перестройка взаимоотношений в сложившемся общественном или рабочем коллективе, другие разнообразные перемены и особенности в жизни индивида (например,...
27/06/2020 - 00:00
Никотин отвечает за психотропный эффект табака и формирование зависимости. В низких дозах никотин активирует ацетилхолиновые и катехоламиновые рецепторы и тем самым оказывает стимулирующий (возбуждающий) эффект, кратковременно повышает уровень умственной активной работоспособности и подавляет аппетит. Большие дозы никотина начинают блокировать ацетилхолиновые рецепторы, и, вследствие этого, усиливать выделение бета-эндорфина, проявляя седативное и расслабляющее действие. Никотин также подавляет активность моноамиоксидаз (МАОа и МАОb). У хронических курильщиков активность моноамиоксидаз...
27/06/2020 - 00:00
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в первую очередь клинически проявляющий себя невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью, по нашим данным, встречается не менее, чем у 10% детей школьного возраста, причем у мальчиков почти в два раза чаще, чем у девочек. Биологическими механизмами СДВГ следует считать нарушение баланса дофаминергических и норадренергических систем нейромедиаторов, отчасти обусловленное нарушением гена (области 16р13б 17р11), кодирующего белок, задействованный в транспорте дофамина. Семейные отношения, особенности воспитания детей вряд ли играют...
27/06/2020 - 00:00
Для меня цепь последовательной активации ряда гормонов АКТГ (адренокортикотропный гормон) — кортизол — ДЭГА (дегидроэпиандростерон) является важным показателем уровня острого и хронического стресса, особенностей его регуляции (АКТГ), степени интенсивности воздействия на организм (кортизол), вовлечения компенсаторных механизмов защиты (ДЭГА). По соотношению этих гормонов можно прогнозировать течение расстройств тревожного спектра и депрессии (кортизол/дэга). АКТГ (протеин, секретируемый кортикотропами передней доли гипофиза) стимулирует рост и функцию коры надпочечников, кортизол — основной...
27/06/2020 - 00:00
Вагус (vagus — «блуждающий нерв», парасимпатический эфферентный нерв) играет большую роль в регуляции функции вегетативной нервной системы, которая, как известно, всегда реагирует на изменение эмоционального состояния. Посредством вагуса мозг контролирует деятельность различных органов, в частности сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (тонус гладких мышц). Однако, в действительности вагус представляется «смешанным нервом», который «несет» в мозг 80% информации о состоянии различных органов головы, шеи, грудной клетки и органов брюшной полости. Стимуляция вагуса, в отличие...
27/06/2020 - 00:00
Психологическая и социальная помощь при деменции временно улучшает психический статус пациента, а препараты как бы открывают «окна» для психосоциальной работы. Окружающие пациента родственники и лица, осуществляющие уход за ним, прежде всего, должны быть обучены техникам и приемам бихевиоральной (поведенческой) терапии. Небольшие изменения внешней среды, начиная от поведения близких больному людей улучшают его психическое состояние и, напротив, резкие перемены обстановки, предъявления слишком высоких требований к пациенту нарушают состояние когнитивной сферы. К немедикаментозным методам...
27/06/2020 - 00:00
Взаимосвязь психики и соматики была для меня всегда крайне интересна и, особенно, в период руководства кафедрой психосоматической медицины (РУДН) и в последние годы, в период работы над еще незаконченной книгой «Биологическая психиатрия». В итоге, у меня сложилось впечатление о тесном единстве психики и соматики, о значительной роли вегетативной нервной системы в их взаимосвязи между собой. В большинстве случаев соматические заболевания делают нервную систему более ранимой, а ее реакции полиморфными, в зависимости от этиопатогенеза заболеваний внутренних органов. Затяжные соматогенные психозы...
13/08/2020 - 21:51
Депрессия у пожилых людей (инволюционная депрессия) — весьма распространенное явление. По данным Всемирной организации здравоохранения, порядка 40% обратившихся за медицинской помощью пациентов в возрасте от 50 лет имеют те или иные симптомы депрессивных расстройств. Гораздо чаще (приблизительно в два раза) депрессией страдают женщины. Причем начало развития депрессивного расстройства у них приходится в среднем на 50-60 лет, в то время, как у мужчин — на пять лет позже. Специалисты считают, что для людей старше 55 лет депрессия является достаточно распространенным заболеванием,...
27/06/2020 - 00:00
Низкоинтенсивная лазерная терапия психических расстройств достаточно хорошо разработана в России и применяется уже более 10 лет. Основными показаниями к лазерной терапии в психиатрии следует считать признаки аутоиммунного процесса и резистентность к терапии психотропными средствами. Механизм действия лазерной терапии можно представить следующим образом: возбуждение рецепторов нейронов, «биологически активных точек» запускающих специфические вторичные «пусковые реакции»; активация клеточных энзимных систем (за счет «эндогенного тепла»); образование «энергосубстрата» (АТФ); продукция свободных...
27/06/2020 - 00:00
При депрессии отмечается повышение уровней кортизола и кортикостероидов, что и нашло отражение в диагностическом дексаметозоновом тесте (специфический лабораторный тест для диагноза «меланхолия»), основанном на подавлении АКТГ и одновременном сохранении при этом высокого уровня кортизола после введения 1 мг. дексаметозона (позитивный результат теста более значим, чем негативный). В 80-е годы прошлого столетия дексаметозоновый тест был достаточно популярным. По данным Arana et Baldessarini (1985) его чувствительность достигала 44%, специфичность — 93% при «большой депрессии», но позже...
27/06/2020 - 00:00
Учитывая значимость межполушарной ассиметрии в генезе многих психических расстройств и, в частности, расстройств депрессивного спектра или вербального галлюциноза, латеральная терапия представляет особый интерес, причем создается впечатление, что сегодня это направление терапии, во многом разработанное отечественными учеными, явно недоценивается. Под латеральной терапией следует понимать группу методов лечения психических расстройств с помощью направленного изменения межполушарных связей. К латеральным методам лечения можно отнести латеральную электростимуляцию при терапии депрессии и...
27/06/2020 - 00:00
В эту группу психотропных препаратов входят средства для лечения эпилепсии, причем некоторые применяются в нейропсихиатрии и способны проявлять эффект нормотимика или стабилизатора настроения, в частности, при биполярном аффективном расстройстве. К наиболее часто используемым антиконвульсантам относятся: карбамазепин, фенитоин, вальпроаты, габапентин, ламотриджин, окскарбазепин (адъювантная терапия при парциальных судорожных приступах), прегабалин, топирамат и др. Учитывая тот факт, что антиконвульсанты назначаются на длительный срок и нередко в комбинации с другими психотропными средствами...
27/06/2020 - 00:00
У 45-90% женщин менопауза появляется в возрасте 45-55 лет. Первоначально интервалы между месячными начинают сокращаться, в этом периоде возрастает риск формирования фибромы. Во время менопаузы месячные носят нерегулярный характер и, в конце концов, в среднем через 3-11 месяцев иррегулярного цикла, прекращаются полностью. Наиболее частым психическим расстройством в этот период являются расстройства депрессивного спектра, однако, выраженные эпизоды депрессии обычно наблюдаются у тех женщин (не менее 50% случаев), в анамнезе которых можно также выявить депрессивные эпизоды (рекуррентная...
27/06/2020 - 00:00
Воспалительные процессы в различных органах влияют на деятельность головного мозга, а, следовательно, на психическую сферу, выражаясь в различных, чаще всего депрессивных, неврозоподобных и психопатоподобных синдромах. Периферическое воспаление обычно развивается в результате продукции медиаторов воспаления, включая цитокины, которые передают сигналы в головной мозг различными механизмами. Периферическое выделение цитокинов модулирует функциональную активность мозга и может стать причиной повышения температуры, снижения аппетита и сексуального влечения, ограничения двигательной активности, а...
27/06/2020 - 00:00
Психические расстройства при эпилепсии можно разбить на группы: эквиваленты, предшественники и последствия судорожного синдрома, психопатологические симптомы его сопровождения (аура, помрачение сознания, дезориентация, дисфория, галлюцинации, амнезия, параноидный синдром и др.); специфические психические расстройства (изменения личности, эпилептические психозы, аффективные и соматоформные расстройства, когнитивные нарушения, включая нарушения памяти); коморбидные психические расстройства (расстройства тревожного спектра; эпизоды депрессии легкой, умеренной и значительной выраженности;...
27/06/2020 - 00:00
Термин «транссексуал» был предложен в 50-х годах прошлого столетия для обозначения человека, который испытывает стремление или старается жить в реальной жизни как индивидуум другого, в анатомическом плане, пола. Причем транссексуал может применять для этой цели гормональные препараты или даже пойти на хирургическую операцию. Близкий по своему описанию термин «дисфорический гендерный синдром» использовался в американской психиатрии. Ставить диагноз транссексуализма можно в том случае, если пациент в течение двух лет проявляет интерес к трансформации своей гендерной роли, касается ли это тела...

Страницы