Фармакологическое лечение

27/06/2020 - 00:00
Мы не особенно рекламируем оказание психиатрической помощи детям, специализируясь в большей степени на лечении пациентов более старшего возраста. Однако я сравнительно неплохо знаю детскую и подростковую психиатрию, еще в студенческом возрасте зачитывался лекциями Сухаревой, лично знал Ковалева и в настоящее время ежемесячно консультирую не менее 15-20 детей, в возрасте от трех лет и старше, страдающих психическими расстройствами. В свое время, лет шесть назад, в нашем стационаре мы даже организовали детское психиатрическое отделение, но закрыли его через несколько месяцев по причине его...
22/10/2020 - 16:55
Психиатр — это специалист, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой психических расстройств. Существенным отличием психиатра от психолога и других специалистов является то, что психиатр имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты. Лечение у психиатра показано при многих заболеваниях. С какими проблемами обращаются к психиатру? К психиатру обращаются с различными проблемами, среди них: эмоциональные проявления: подавленность, тревога, чувство вины, недовольство собой, ослабление интереса к окружающему миру и занятиям,...
22/10/2020 - 14:32
Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство личности , при котором наблюдается сочетание признаков шизофрении и аффективного расстройства. Для расстройства не характерны изменения личности (симптом шизофрении ), а нарушения эмоциональной сферы выражены более явно, нежели продуктивные симптомы шизофрении. Приступы могут быть: депрессивно-параноидными; маниакально-параноидными, а также смешанными. Из факторов, влияющих на возникновение и развитие заболевания (шизоаффективное расстройство), выделяют генетические, биохимические (дисбаланс хим. веществ в...
27/10/2020 - 17:04
Булимия (кинорексия, нервная булимия , термин переводится как «волчий голод») — это расстройство приёма пищи, проявляющееся, в первую очередь, резким приступом повышения аппетита, появлением слабости, болями в животе. Данное расстройство сочетает психологические и телесные нарушения. Соматические осложнения при данной болезни превосходят любое другое психическое состояние и влияют на заболеваемость и смертность больных. Очень часто заболевание развивается у подростков, т.к. молодежь сильно подвержена влиянию рекламы, начинает подражать моделям и героям в кино. Некоторые...
14/10/2020 - 10:17
Фармакология широко применяется в лечении психических расстройств, пограничных состояний и неврологических заболеваний. Разработано несколько классов психотропных препаратов. Некоторые препараты, изобретённые более пятидесяти лет назад, по-прежнему используются в лечении, а примерно раз в 4-5 лет появляются новые лекарственные средства. Однако, к сожалению, нужно признать, что современная наука очень мало знает о работе мозга, а психиатрия — наименее исследованная область медицины. Причины и биологические механизмы развития психических заболеваний до сих пор остаются объектом изучения. В...
29/07/2020 - 18:47
Нередко нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда в попытке побороть страх и снизить неприятные переживания, связанные с ним, люди пытаются употреблять алкоголь. Наши наблюдения, говорят о том, что подобная «терапия» не только не облегчает состояния, но и ведет к возникновению зависимости. В последние десятилетия разработано бо льшое количество лекарственных препаратов, которые могут служить значительному ослаблению фобических реакций, снижать степень неконтролируемого страха , либо способствовать его полному устранению. Отношение к таким препаратам может быть разным:...
13/08/2020 - 21:53
Как вылечить невроз , это неприятное во всех отношениях состояние, отражающееся как на нервно-психической деятельности, так и на физическом состоянии? Лечение неврозов (невротического расстройства) начинается, в первую очередь, с определения причины заболевания. Часто источником появления невроза является длительный стресс . Здесь необходимо начинать с устранения стрессогенного фактора, поскольку в противном случае эффективность всех методов лечения невроза будет невысокой. Нередко оправданным при лечении неврозов бывает назначение фармакологических средств. Если невроз сопровождается...
27/06/2020 - 00:00
Бредо́вое расстройство — психическое расстройство, характеризующееся наличием систематизированного, доминирующего бреда: преследования, сутяжного, ипохондрического, ревности, величия. Бред бывает монотематическим и систематизированым политематическим, возможны обонятельные или тактильные галлюцинации, но отсутствуют слуховые или зрительные. Критерии диагностики: бред или бредовая система не характерная для шизофрении, сохраняется на протяжении не менее 3 мес, отсутствуют критерии диагностики шизофрении, нет стойких галлюцинаций, исключение эпизодические слуховые обманы не...
29/07/2020 - 18:47
Неврозы и депрессии (сейчас, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, их называют невротическими и депрессивными расстройствами) — это те состояния, которые способны в значительной мере подорвать защитные силы человеческого организма. Порой те негативные переживания, которые испытывает человек, приводят к мыслям о том, что депрессия или невроз неизлечимы, либо само их лечение длительно, а избавиться от них полностью практически невозможно. Уверяем вас: это совсем не так. И неврозы , и депрессии вполне подлежат полному излечению. Как проводится диагностика неврозов...
29/07/2020 - 18:48
Паническая атака — название, которое звучит весьма пугающе. Тем не менее, даже не смотря на тяжесть тех переживаний, которые бывают связаны с паническими атаками, они не являются ни предвестниками серьёзных и неизлечимых психических заболеваний, ни источниками угрозы соматическому здоровью пациента. Этот страх без видимой причины страха весьма часто сопровождается соматическими симптомами, такими, как ощущение удушья, головокружения или даже обмороки, учащенное сердцебиение и пульс, боли неясного генеза, страхи смерти или потери контроля, тошнота и прочие расстройства...
13/08/2020 - 21:50
У обывателя отношение к самому диагнозу «депрессия» и к его лечению порой весьма неоднозначно. С одной стороны, большое количество псевдонаучных или гламурных источников (как печатных, так и в сети интернет) пишут о широких возможностях самопомощи по профилактике и лечению депрессии . Здесь можно найти варианты, предлагающие избавиться от депрессии навсегда народными средствами, активным поиском развлечений, способных доставить большое удовольствие, новых видов деятельности, изменения стиля жизни, покупки одежды ярких расцветок, и множество других, еще более абсурдных средств...
05/10/2020 - 17:05
Лечением социофобии , как одной из разновидностей тревожно-фобических расстройств, занимаются врачи психиатры или психотерапевты. Предварять лечение должна качественная и профессиональная диагностика, поскольку нередко, при обращении к врачу, сам пациент не выделяет в качестве ведущего симптома именно страх перед конкретной ситуацией, а таких ситуаций может быть много — от публичных выступлений до элементарного похода в торговый центр. Поскольку характерным для социофобии является учащенное сердцебиение, головокружение, потливость, затруднение дыхания, тошнота, дрожания конечностей, то очень...
27/06/2020 - 00:00
История психотерапии при шизофрении В первой половине ХХ столетия , для многих психиатрических клиник была характерна своего рода совместная борьба психотерапевта и больного шизофренией с непониманием его окружения , будь то , персонал больницы или семья пациента. Первый международный симпозиум, исключительно посвященный психотерапии шизофрении , состоялся в Швейцарии , в клинике Опиталь де Сери в Лозанне лишь в 1956 г. Эта клиника Европы, также как и санаторий Честнат Лодж в США , были одними из первых медицинских учреждений, обративших свое внимание на психотерапевтическую помощь больным...
27/06/2020 - 00:00
Введение В 1937 г. германский психоневролог Lehmann-Facius предположил, что в основе этиологии шизофрении лежат аутоиммунные процессы. Это предположение подтвердилось рядом клинических исследований, проведенных как на больных шизофренией, так и на пациентах, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Обе категории заболеваний начинались чаще всего в подростковом возрасте или юношеском возрасте, были вызваны психосоциальными факторами (острый или чаще хронический стресс) , наркоманией, инфекцией или даже физическими травмами. В обоих случаях, наблюдалась вариабельность...
27/06/2020 - 00:00
Шизотипическое расстройство личности характеризуется сравнительно заметным дискомфортом , редукцией способностей, закрытостью межличностных отношений, когнитивными и перцептивными нарушениями, а также эксцентричным поведением. Недоверчивость и подозрительность в большей степени характерны для шизофрении, чем для данного расстройства личности. Для последнего также не типичны аффективные расстройства с психотической симптоматикой. И шизофрения и шизотипическое расстройство могут иметь одни генетические корни. Эти пациенты выссказывают странные суждения, они склонны к магическому мышлению ,...
27/06/2020 - 00:01
Первоначально термин "интегративная медицина" означал целостных ( холистический) подход к терапии больного. Некоторые авторы понимали под этим комплементарный подход к терапии : альтернативная и аллопатическая медицина. Вероятно, интегративная терапия психических расстройств должна строиться на основе определенных принципов, важнейшие из которых : индивидуальный, дифференцированный , системный, биопсихосоциальный и объективный. На каждом этапе терапии требуется разумное сочетание "активных" и "пассивных" методов терапии , постепенный переход от биологических к...
27/06/2020 - 00:01
Нейтрофины представляют собой класс пептидов, поддерживающих функционирование нейронов. К ним относятся факторы роста. Фактор роста нервов ( brain – derived neurotrophic factor – BDNF) определяет активность антидепрессантов. Традиционно аффективные расстройства связывают с дисфункцией моноаминергической системы , а также с дефицитом пластичности нейронов, дисбалансом нейротрофинов. Ключевым фактором нейропластичности считается BDNF, дефицит которого в некоторых структурах мозга может играть роль в патогенезе депрессии. Фармакологическое лечение , восстанавливает нормальную...
27/06/2020 - 00:01
"Метамерная фармакотерапия" психоневрологических расстройств включает в себя: препараты улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие или точнее влияющие на метаболизм тканей мозга , например, синтеза белка в нейроне или стимуляции нейронального транспорта ( биостимуляторы, витамины и пр.) и нейропластичность , стабилизаторы внутричерепного давления, психотропные препараты и др. Различные физиотерапевтические методы, массаж , механо - и электростимуляция также можно отнести к комплексному лечения психоневрологических расстройств. На этапе реабилитационных мероприятий...
27/06/2020 - 00:02
Фобиями обычно обозначаются иррациональные страхи , которые провоцируют феномен избегания от потенциального объекта или субъекта страха. Фобии сопровождаются выраженным аффектом, состоянием тревоги и вегетативными реакциями. Фобические расстройства разделяются на три типа: специфические фобии, социальная фобия и агорафобия. Нередко фобии сочетаются с аффективными расстройствами и употреблением психоактивных веществ. Распространенность фобий в развитых странах мира составляет около 12%., женщины более склонны к фобиям, особенно социальным ( 2,5:1) , чем мужчины, но последние , страдающие от...
27/06/2020 - 00:02
При отсутствии терапии вес больных шизофренией чаще всего , вероятно, снижен , но конечно, фармакотерапия антипсихотиков способствует увеличению веса, и часто метаболическому синдрому. При шизофрении достаточно часто повреждены печень ( пигментная атрофия тканей) и поджелудочная железа , нередко островки Лангерганса находятся в состоянии атрофии. Некоторые авторы отмечают уменьшение массы гипофиза и надпочечников. Поражение надпочечниковой системы часто оказывается связанным с атрофией тестикулярной ткани и яичников, где, возможно, развитие кистозных перерождений. По данным отечественных...
14/01/2021 - 21:29
Лечение депрессии Особенности диагностики и терапии депрессии в клинике Минутко . Виды депрессии . Ранние признаки депрессии . Причины депрессии . Симптомы депрессии . Диагностика депрессии . Лечение депрессии . Почему следует обратится к врачу-психиатру при симптомах депрессии? Синдром отмены антидепрессантов после терапии депрессии . Особенности личности пациентов, страдающих депрессией . Депрессия...
20/10/2020 - 17:21
Неврозы — это распространенные болезни современного мира. Он лечится и человек может полностью выздороветь. Но неврозы могут испортить жизнь как самому человеку, так и его близким людям. Человек, страдающий неврозом критически относится к своему состоянию и трудоспособен. Но симптомы невроза могут явиться признаком других психических заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым состояниям и последствиям. Лечение неврозов у взрослых, у детей нужно проводить в специализированной клинике лечения неврозов, или обратится в центр неврозов. Причины и симптомы...
14/10/2020 - 13:15
Причины страхов и фобий Страх — нормальное явление. Он охраняет человека от опасностей. Является проявлением инстинкта самосохранения. Если человек не испытывает страх, то он — нежизнеспособен. В основе страха лежит интуиция и опыт. Детские страхи — страх темноты, одиночества, замкнутых пространств, помогают ребенку выжить. Но страх может быть признаком заболевания. Если чувство страха мешает нормально жить, нет причины для него, то страх может быть болезненным компонентом фобий, панических атак, депрессий, синдрома навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного...
21/10/2020 - 18:32
Сон — это естественное явление, присущее не только человеку, но животным и растениям. В современном обществе многие люди страдают от бессонницы. Она проявляется следующими симптомами: трудностью с засыпанием; прерывистым сном; ранним пробуждением; поверхностным сном. Бессонница может быть и у здорового человека при переживании неприятных моментов, нервном напряжении, интеллектуальном переутомлении, принятии важных решений в жизни. В этих случаях происходит возбуждение клеток коры головного мозга, которое переходит на подкорковые структуры. После решения важных проблем, устранение...
14/01/2021 - 21:30
Лечение панических атак. Механизмы возникновения симптомов паники. Причины возникновения ПА . Симптомы ПА . Виды ПА . Последствия ПА . Лечение ПА в клинике доктора Минутко . Профилактика повторных ПА Как справиться с ПА при помощи правильного дыхания. Как справиться с ПА самостоятельно Паническая атака представляет собой расстройство, сопровождающееся тревогой, страхом, без видимой причины....
29/07/2020 - 18:45
Депрессия является самым частым заболеванием психической сферы у людей старческого и пожилого возраста. И приводит к ухудшению качества жизни, ранней инвалидности и смерти. Данные Всемирной организации здравоохранения показывают что,депрессия распространена у 40% людей старше 55 лет. Депрессии подвержены больше женщины, чем мужчины. Чаще всего депрессии подвержены женщины в возрасте 50-60 лет. Лечение депрессии в пожилом возрасте имеет свои особенности так как, пожилые люди имеют различные заболевания внутренних органов и неврологические расстройства, которые могут либо маскироваться под...
20/10/2020 - 17:42
Распространенность расстройств личности составляет от 6 до 15% случаев. По американской классификации DSM-IV существуют следующие расстройства личности: параноидное, шизоидное, шизотипическое, антисоциальное, пограничное, истероидное, обсессивно-компульсивное, избегающее, зависимое, пассивно-агрессивное. Параноидное расстройство личности часто встречается в среднем возрасте и характеризуется: приписыванием окружающим злых намерений; мыслями об особом значении собственной личности; чрезмерной чувствительностью к оскорблениям; постоянным недовольством людьми; трудностью в прощении обид;...
30/10/2020 - 15:49
Определение Умственную отсталость можно определить, как когнитивную способность (память, внимание, мышление), которая заметно ниже среднего уровня и проявляется плохой адаптацией к окружающей среде. Термин «задержка развития» обычно используется для детей в возрасте до трех лет. Классификация Умственную отсталость классифицируют по пяти категориям: пограничная, легкая, умеренная, тяжелая и глубокая. Категории основаны на оценках, полученных с помощью стандартизированных по возрасту тестов когнитивных способностей. Стандартизированное...
29/10/2020 - 15:32
Что такое деменция? Деменция является синдромом, вызванным органическим поражением головного мозга, обычно хроническим, характеризующимся прогрессирующим глобальным ухудшением состояния когнитивной сферы: интеллекта, памяти, обучения, ориентации во ремени и месте, речи, понимании и суждениях. Деменция, по оценкам разных исследователей представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему, стоимость лечения деменции во всем мире в 2009 году составила 422 млрд. долл. США. По прогнозам, к 2050 году число новых случаев будет больше в два раза, чем в 2000 году. ...
17/11/2020 - 18:19
Почему это происходит? Маркетинг фармацевтических компаний сыграл важную роль в увеличении использования антипсихотических средств в последние годы. В Соединенных Штатах два производителя лекарств урегулировали дело во внесудебном порядке после того, как им было предъявлено обвинение в незаконной пропаганде использования оланзапина и кветиапина не по назначению. Когда не надо ? Нейролептики не являются препаратами первой линии при тревоге и не рекомендуются при посттравматическом стрессовом расстройстве или бессоннице. Международный опыт показывает, что...
01/12/2020 - 11:04
Определение концентрации нейролептика в крови - залог безопасного и эффективного лечения Несмотря на то, что всем известно , что нейролептики нельзя дозировать на глазок , а надо смотреть концентрацию этих психотропных препаратов в России , - по -прежнему, игнорируют этот факт . В нашей клинике мы уже больше 10 лет всегда определяем концентрацию не только нейролептиков в крови , но и даже смотрим , что происходит с метаболитами последних и какова концентрация активного вещества в крови наших пациентов. Значимость подбора дозы нейролептика на основании его концентрации в...
17/12/2020 - 19:18
Проблемы лечения эпилепсии при опухоли мозга Фармакотерапия эпилепсии, связанной с опухолью головного мозга (BTRE), осложняется возможной потерей эффективности с течением времени и потенциальным взаимодействием между противосудорожными препаратами (ASM) и противоопухолевой терапией, что может подвергнуть пациентов повышенному риску возникновения побочных эффектов (AE). ASM второго поколения обычно предпочтительнее, чем старшее поколение, чтобы минимизировать риски взаимодействий. На самом деле карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал не следует рассматривать для лечения...
23/12/2020 - 19:15
Депрессия и сердечно - сосудистые заболевания Депрессия считается независимым фактором риска сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Риск сердечно-сосудистых заболеваний выше у людей, страдающих депрессией , как и риск ишемического инсульта. Среди недавно диагностированных пациентов с ишемической болезнью сердца примерно каждый пятый пациент страдает большой депрессией, с аналогичной распространенностью среди пациентов, выздоравливающих после острого инфаркта миокарда. Предполагаемые механизмы либо ложны, то есть, что...
27/12/2020 - 16:11
Распространенность нарушений сна во время беременности Согласно опросу Национального фонда сна, проведенному два десятилетия назад, почти 80% женщин испытывают нарушение сна в какой-то момент во время беременности. ПО данным некоторых авторов, о бессоннице во время беременности сообщают от 5% до 38% женщин. на ранних сроках беременности, с распространенностью на поздних сроках беременности до 60%. Храп чаще возникает во время беременности и может поражать до одной трети беременных к третьему триместру. с продольными исследованиями, показывающими, что частота привычного...
28/12/2020 - 19:07
Психонейроиммунология Психонейроиммунология - это область исследований, основанная на концепции взаимодействия нервной, эндокринной и иммунной систем , понятно , что с учетом влияния психического состояния на иммунитет , нервную и эндокринную системы пациента. Функция лимфатических органов и клеток иммунной системы может регулироваться нервной системой с помощью гормонов, секретируемых в основном гипофизом, и нейротрансмиттерами, среди прочего, норадреналином, ацетилхолином, высвобождаемыми непосредственно из аксонов клеток вегетативной нервной системы. Знание механизмов...
13/01/2021 - 18:21
Как и почему нейролептики влияют на когнитивные функции ? Имеются данные о том, что помимо определенной дозы антипсихотика его суточная доза может ухудшить когнитивные функции. Параллельно с их антагонизмом к рецепторам D2 многие нейролептики проявляют значительную аффинность связывания с холинергическими мускариновыми рецепторами. Результаты ряда исследований показывают значительное отрицательное влияние нейролептиков на производительность при тестировании скорости обработки информации и вербальной памяти. Что лучше : старые или новые нейролептики ? Есть...
14/01/2021 - 18:09
Причины смены нейролептиков Причины перехода на антипсихотические препараты делятся на три большие категории. Первые два - неадекватный терапевтический ответ и непереносимые побочные эффекты - были наиболее частыми причинами отмены антипсихотиков в исследованиях. Третьим распространенным показанием смены нейролептика является просьба пациента и / или лица, осуществляющего за ним уход. Реже переход может быть вызван необходимостью минимизировать затраты на лекарства (путем перехода на менее дорогой антипсихотик или генерическую форму того же препарата) или для упрощения...