Интоксикация

27/06/2020 - 00:00
Одним из опасных проявлений психического расстройства является ажиатация – понятие, включающее в себя определенный симптомокомплекс, внешне представленный нарушением поведения, его дезорганизованностью, экспрессивностью, неадекватной моторной и вербальной активностью. Проявления ажиатации обычно мерцают в своей выраженности на протяжении даже сравнительно короткого отрезка времени. Обычно во время ажиатации пациент беспокоен, раздражителен, демонстрирует слишком сильные реакции даже на незначительные внешние стимулы (стрессоры), как правило, здесь также нарушен сон. На высоте ажиатации...
27/06/2020 - 00:00
Вопросам психообразования пациентов и их родственников в нашей клинике я стараюсь уделять особое внимание. Основной целью психообразования является полное информирование пациентов и их родственников об особенностях тех или иных психических расстройств, методах их современной диагностики, терапии и реабилитации. В стационаре это удается в большей степени, в амбулаторном центре, к сожалению, психообразование носит чаще всего индивидуальный характер, групповые занятия практически отсутствуют. Среди причин такой ситуации, как и некоторое сопротивление врачей, так и нежелание пациентов и их...
14/10/2020 - 10:13
Врачи неоднократно сталкиваются в своей практике с тем, что лекарства, прописанные пациенту, не оказывают ожидаемого эффекта, при этом приходится повышать дозировку прописанного лекарственного средства. Другой случай: эффект есть, но те побочные действия, которые дают препараты, ставят целесообразность их использования под вопрос. Ведь побочные эффекты нередко могут побуждать отказаться от лечения вообще. Именно этому вопросу мы уделяем особое внимание при подборе дозы препарата в нашей клинике. На протяжении многих лет мы используем метод определения концентрации препарата в крови пациента...
27/06/2020 - 00:00
Марихуана — вещество из группы каннабиоидов, по сравнению, с другими представителя этого класса психоактивных веществ, она сравнительно слабый препарат, однако, далеко небезопасный. В моей практике часто встречаются пациенты с «двойным диагнозом», когда на фоне употребления марихуаны, происходит манифестация шизофрении и затем по мере возобновления приема этого наркотика — рецидивы данного психического расстройства. Кроме того, мне приходилось консультировать довольно большое количество больных с паническими атаками, боязнью сойти с ума (олиенофобия), симптомами дереализации и...
27/06/2020 - 00:00
Многие психические расстройства отличаются тенденцией к хроническому течению с периодическими рецидивами заболевания, нередко сопровождающимися признаками иммунного воспаления на фоне ослабленного в результате хронического стресса иммунитета (синдром вторичного иммунодефицита). Вероятно, симптомы аутоиммуного воспалительного процесса предшествуют рецидиву психического расстройства, сопровождают его и сохраняются на этапе становления ремиссии. По мере прогрессирования психического расстройства, его хронизации специфический иммуный ответ из поликлонального становится олигоклональным. Этот...
27/06/2020 - 00:00
Я негативно отношусь к понятиям «эндогенный» и «экзогенный», они носят слишком общий характер, мало о чем говорят и вешают еще один ярлык на больного человека. Основой этих понятий является корень «genestai», означающий родить, продуцировать, а приставки «экзо» и «эндо» означают всего лишь расположение в пространстве (пространственно-векторные отношения). Каждый понимает под этими понятиями что-то свое, например, под словом «эндогенный» можно подразумевать наследственную отягощенность, загадочные «внутренние» патологические процессы, эндокринные, либо другие соматические нарушения, под словом...
27/06/2020 - 00:00
Психотропные средства изменяют биоэлектрическую активность мозга, последняя может учитываться при выборе препарата , контроля эффективности терапии и его передозировке ( интоксикации ). Токсическая энцефалопатия может развиться в результате комбинированного лечения психических расстройств несколькими медикаментами , особенно , при назначении высоких доз психотропных средств, у пациентов пожилого и старческого возраста. Антипсихотики понижают порог судорожногй активности, что находит свое отражение на записи биоэлектричсекой активности. Низкопотентные антипсихотики первого поколения (...
27/06/2020 - 00:00
История психотерапии при шизофрении В первой половине ХХ столетия , для многих психиатрических клиник была характерна своего рода совместная борьба психотерапевта и больного шизофренией с непониманием его окружения , будь то , персонал больницы или семья пациента. Первый международный симпозиум, исключительно посвященный психотерапии шизофрении , состоялся в Швейцарии , в клинике Опиталь де Сери в Лозанне лишь в 1956 г. Эта клиника Европы, также как и санаторий Честнат Лодж в США , были одними из первых медицинских учреждений, обративших свое внимание на психотерапевтическую помощь больным...
14/10/2020 - 10:59
Невролог — специалист, сферой деятельности которого являются диагностика, лечение и профилактика различных расстройств нервной системы. Особенно актуальными консультации неврологов, неврологические обследования становятся сейчас, когда заболевания данного спектра начинают неуклонно молодеть, хотя и с возрастом риск их возникновения все увеличивается. Неблагоприятная экологическая среда, нерациональное соблюдение режима труда и отдыха, рост числа хронических заболеваний и прочие факторы создают для этого, увы, самую благоприятную атмосферу. Нарушенной работа нервной системы...
27/06/2020 - 00:01
Нарушения поведения ( эмоциональные и поведенческие расстройства) у детей , встречаются почти в 80% случаев и часто обусловлены резидуальными ( остаточными ) органическими поражениями центральной нервной системы , от минимальной мозговой дисфункции , до выраженной энцефалопатии. Родители обнаружившие заметные нарушения поведения у своих детей, сначала обращаются к психологу, затем неврологу и только в последнюю очередь, - к психиатру. Нарушения поведения , как и его социальная опасность, зависят от возраста ребенка ( подростка). Прослеживается тенденция, согласно которой, чем младше ребенкок...
27/06/2020 - 00:01
К неотложным состояниям в психиатрии относится депрессия с суицидальными мыслями и поведением. Приблизительно у 80% людей выявляются симптомы депрессии в течении года после смерти близкого человека, Нередко пациенты, страдающие расстройствами тревожного спектра ( генерализованное тревожное расстройство, обсессивно - компульсивное расстройство , специфические и социальные фобии , посттравматическое стрессовое расстройство и др.) , вызывают врача скорой психиатрической помощи во время так называемых панических атак. Последние проявляются чувством страха смерти, а также страхом потерять контроль...
27/06/2020 - 00:01
Под ажитацией (лат. agitatio — приведение в движение) понимают интенсивное эмоциональное возбуждение, сопровождаемое чувством тревоги и страха и переходящее в двигательное беспокойство, потребности в движении, либо речевом возбуждении. Врачу - психиатру при встрече с данным синдромом необходимо быстро идентифицировать возможные причины этого состояния и , в частности, не пропустить органический психосиндром , органическое поражение мозга опасное в плане потенциальной угрозы смерти. Напримре, гипогликемические реакции, интоксикация кокаином или амфетамином , гипоксия , гипертермия,...
27/06/2020 - 00:01
Термин "ноотроп" было введено в фармакологию в связи с обнаружением нового типа лекарственных средств, влияющих на центральную неврную систему. Данный тип психотропного эффекта был определен в процессе исследования свойств пирацетама, который исследовали в лаборатории формы UCB ( Бельгия) в начале 60-х годов ХХ столетия. Эта фирма также в свое время синтезировала атаракс ( гидроксизин) - первый транквилизатор , давший название классу атарактиков. Giurgea в 1972 году установил, что под влиянием пирацетама облегчаются процессы обучения и улучшается память. В то же время , пирацетам не...
27/06/2020 - 00:01
Одним из вариантов нейростимуляции мозговых структур является метод симпатокоррекции , который направлен на управление показателями вегетативной нервной системы при воздействии на вегетативные ганглии фокусированным вращающимся полем электрических импульсов тока. Поле электрических импульсов воздействуя на звездчатый ганглий распространяется на симпатический ствол, внутреннее сонное сплетение , соединительные ветви подъязычного, языкоглоточного, блуждающего нервов. В дальнейшем, импульсы поднимаются в нейронные ядра ствола мозга, мозжечка, а также проходят по волокнам , соединяющим эти...
27/06/2020 - 00:01
Исследователь из Томска ( Иванова С.А., 2015) предлагает на основе объединения различных гипотез шизофрении определить комплекс основных субстанций, которые возможно использовать для диагностики, дифференциальной диагностики и оценки эффективности применяемой терапии. Другой методологический подход направлен на проведение протеомного анализа сыворотки крови больных шизофренией и здоровых лиц, что позволит выявить белки в сыворотке крови пациентов, не характерные для здоровых людей. После идентификации белков, выявляемых только при шизофрении, возможна оценка их функциональной роли. В качестве...
27/06/2020 - 00:02
Патологический психоэмоциональный ( психосоциальный) стресс вызывает нарушение иммуного статуса и может спровоцировать развитие синдрома вторичного иммунодефицита. Исследования биоэлектрической активности мозга показали, что социальная поддержка. снижает уровень психологической реактивности по отношению к социальным стрессорам, при этом снижается и активация передней ассоциативной коры и области 8 по Бродману, которые обычно активируются при психоэмоциональном стрессе. Одновременно падает активность и гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковой системы и , в частности, наблюдается снижение...
27/06/2020 - 00:02
Системная красная волчанка ( systemic lupus erythematosus - SLE ) является аутоиммунным расстройством , которое поражает разные органы. Об этиологии и патогенезе этого заболевания до сих пор нет четких сведений. Известно, что оно более распространено у женщин и связано с человеческим лейкоцитарным антигеном ( HLA) - D ассоциированным и клинически связанным с симптоматикой разными путями. Заболевание поражает мышцы, суставы , мозг и периферическую нервную систему , сердце , почки, легкие , кожу , серозные облочки и компоненты крови. Патогенез системной красной волчанки остается загадочным,...
27/06/2020 - 00:02
Многие системные инфекции , особенно протекающие достаточно бурно, сопровождаются психическими расстройствами , например, делирием. Другие инфекции проявляют частичный нейротропизм ( инфекционные энцефалиты) , вызывают феномен васкулита , что отражается и на функциональной активности центральной нервной системы ( CNS). Постинфекционные заболевания обычно развиваются на фоне аутоиммунной дисфункции нервной системы. Для некоторых инфекционных агентов , типично развитие хронического активного инфекционного процесса или развитие инсульта , спровоцированного материнской или детской инфекцией...
27/06/2020 - 00:02
Двигательные расстройства возникают в результате дисфункции базальных ганглиев - таламокортикальных моторных сетей нейронов и включают в себя большой спектр двигательных нарушений, от гипокинетических расстройств , например, болезни Паркинсона ( Parkinson) , до гиперкинетических расстройств - болезнь Гентингтона ( Huntington) , а также дистония и гемибаллизм. Патологические изменения в специфических областях базальных ганглиев значительно влияют на активность нейронов , распространяющуюся через все базально ганглионарные - таламокортикальные сети и активности нисходящих проекций на ствол...
27/06/2020 - 00:02
Гуанфацин является центральным альфа - 2 адренергическим агонистом. Он применяется при синдроме повышенной двигательной активности и недостаточной концентрации внимания , аретриальной гипертензии, купирования интоксикации олпиоидов и похмельного синдрома, терапии тиков , нейропатических болей, лечение постравматического стрессового расстройства. Гуанфацин рудуцирует симпатического тонуса на выходе из центральной нервной системы, снижает тонус периферических сосудов и артериальное давление , уменьшает частоту сердечных сокращений. Препарат оказывает специфическое действие на альфа - 2 А...
27/06/2020 - 00:02
Очень грубо психические расстройства в зависимости от их этиологии можно разделить на органические расстройства , которые как бы являются вторичными по отношению к неврологическим и соматическим заболеваниям и "функциональные" расстройства. В то же время, особенностью современной психиатрии и нейронаук, в частности, является отсутствие жесткого разделения "психики и тела" или точнее "психики и мозга". Все в большей степени выявляется материальный субстрат большинства "функциональных" психических расстройств, их "органическая основа"...
27/06/2020 - 00:02
Гиперсомния может проявляться в различных формах выраженной сонливости в дневное время ( excessive daytime sleepiness - EDS). Пациенты выссказывают жалобы на приступы сонливости в течение дня ( sleep attacks) , повторяющие эпизоды дневной сонливости могут приносить чувство отдыха или не давать его. Умеренно выраженная сонливость встречается у 15% населения , а сильная - у 5%. Для оценки гиперсомнии используется специальная шкала Epworth Sleepness Scale. Диагностика и лечение особенно релевантны , когда учитывается характер профессиональной деятельности пациентов , особенно в тех случаях ,...
27/06/2020 - 00:02
Для психиатра крайне важно иметь представление о тех структурно - функциональных изменениях в центральной нервной системе , которые связаны с той или иной психопатологической симптоматикой ( бред, галлюцинации, деперсонализация и пр.) . Вероятно, в большинстве случаев речь идет не столько о структурных изменениях , сколько об изменениях во взаимосвязях между структурами мозга, в частности, проводящих трактах разных систем нейротрансмиттеров. В свете вышесказанного, психиатры должны хорошо представлять себе какие кортикальные и субкортикальные структуры вовлечены в процессы памяти, мышления и...
27/06/2020 - 00:02
Типичный эффект алкоголя на психическую сферу, как известно, проявляется в первую очередь эйфорией, расторможенностью, уменьшением выраженности тревоги , седацией и сном. Эти эффекты вызываются разными нейротрансмиттерами включая: гамма - аминомаслянную кислоту ( GABA) , глутамат ( GLU) , серотонин ( 5-НТ) , эндорфины (END) и дофамин ( DA). Воздействие алкоголя на центральную нервную систему ( нейротрансмиттерные системы) может проявиться как возбуждением , так и торможением. Если потребление алкоголя продолжается на протяжении нескольких дней или недель рецепторы постепенно адаптируются к...
27/06/2020 - 00:02
В 2011 году , примерно 970 000 людей в возрасте старше 12 лет активно потребляли с немедицинской целью стимуляторы. С 2004 по 2011 гг стимуляторы центральной нервной системы стали значительно чаще применяться при расстройствах пищевого поведения. За этот же период времени возросло и количество детей с симптомами ADHD ( СДВГ) , получавших амфетамин - декстроамфетамин ( аддерал) , примерно на 650%. Несанкционированное потребление метамфетамина было особенно интенсивным в середине 90-х годов прошлого века. В дальнейшем, в связи с большой степень контроля за потреблением и распространением...
25/06/2020 - 11:54
Психиатры , которые встречаются с необходимостью фармакологической терапии пациентов с нейропсихиатрическими расстройствами ( психические расстройства, возникающие на органической почве) должны быть хорошо знакомы с патофизиологией и основами лечения неврологических заболеваний. В процессе терапии следует учитывать перенесенные в прошлом соматические заболевания ( текущий соматический статус) , оперативные вмешательства , злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами ( как интоксикация , так и отмена эти веществ могут привести к возникновению симптомов психического...
25/06/2020 - 11:54
За многие годы работы с женщинами , злоупотребляющими спиртными напитками, у меня сформировалос свое мнению о лечении женского алкоголизма. Женщину, страдающую алкоголизмом очень трудно уговорить лечиться от алкогольной зависимости, но если она приняла решение , то как правило, в большинстве случаев неуклонно следует предписаниям врача - нарколога. Для женщин, страдающих алкоголизмом наиболее типичен средне - прогредиентны тип течения алкоголизма, то , с моей точки зрения, это поражение внутренних органов в первую очередь ( сердечно - сосудистая система, система пищеварения , нервная система...
25/06/2020 - 11:54
Перед началом терапии препаратами лития необходимо провести тщательный сбор анамнеза пациента, сделать ренальные ( уровень и крови и моче нитрогена и креатинина ) лабораторные тесты , провести тиреоидные функциональные тесты и сделать запись электроэнцефалограммы , особенно , у пациентов старше 40 лет ( APA, 2002). Функциональная активность почек должна оцениваться в процессе терапии препаратами лития каждый 2-3 месяца, а тиреоидная функция - 1-2 раза в течении первых 6 месяцев приема препаратов лития. Затем ренальные и тиреоидные тесты проводятся 1-2 раза в год. Когнитивные побочные эффекты...
25/06/2020 - 11:54
В 2011 году специалисты DAWN зафиксировали 357 836 случаев использования бензодиазепинов без медицинских показаний. В настоящее время бензодиазепины составляют 28,7% от всех выписываемых врачами препаратов. Кроме того, после наркотиков бензодиазепины являются второй категорией препаратов , используемых для купирования хронических болевых синдромов. Бензодиазепины квалифицируются как агонисты GABA ( гамма - аминомаслянная кислота) , связывая определенный подтип GABA рецепторов, причем , как известно, GABA - является основным нейротрансмиттером торможения. Прикрепляясь к рецептору...
25/06/2020 - 11:54
Психиатра вызывают на дом гораздо реже , чем врачей других специальностей, однако, психиатр при посещении пациента не всегда сталкивается со своей патологией , поскольку психические расстройства нередко носят вторичный характер в силу наличия у пациента соматических или неврологических заболеваний. Наиболее часто психиатр консультирует на дому пациентов с деменцией и с паническими атаками , в рамках невротических расстройств тревожного спектра , значительно реже психиатра вызывают на дом к пациентам с проявлениями психоза , чаще обусловленного приемом психоактивных веществ или алкоголя. Здесь...
25/06/2020 - 11:54
К препаратам , ослабляющим выраженность влечения к алкоголю относятся акампросат ( acamprosat) , топирамат ( topiramat ) и онданстерон ( ondansetron). В Европе , в противоположность в США отмечают эффективность акапросата . Обычно последний препарат назначают после купирования алкогольной интоксикации, назначают акампросат 2-3 раза в день , его побочные эффект ыминимальны. Топирамат традиционно применявшийся при эпилепсии , также ослабляет и влечение к алкогою и кокаину. Онданстерон является антагонистом ионотропных рецепторов серотонина ( 5-НТ3) и тажке редуцирует выраженность влечения к...
25/06/2020 - 11:54
Характерные субъективные эффекты после приема алкоголя включают в себя состояние эйфории , рассторможенности , ослабление выраженности чувства тревоги , успокоение и сонливость. Эти эффекты проявляются в результате действия различных нейротрансмиттеров , включая гамма - аминомаслянную кислоту, ( GABA) , глутамат ( GLU) , серотонин ( 5-НТ) , эндорфины ( EN) и дофамин (DA). Эффекты алкоголя по отношению к нейротрансмиттерам проявляются, в первую очередь , возбуждением или рассторможенностью. Если алкоголь потребляется в течение сравнительно продолжительного периода ( несколько дней или недель)...
25/06/2020 - 11:54
Возможно, словосочетание "лечение пьянства" как заголовка статьи , для врача нарколога выглядит несколько странным, однако, в ряде стран при частом употреблении алкоголя рекомендуется проводить "короткие интервенции" , для тех лиц , у которых имеют место частые приемы большие доз алкоголя ( алкогольные эксцессы). Для бытовых пьяниц еще возможно обучение умеренному потреблению спиртных напитков, в отличии от алкогольной зависимости ( хронического алкоголизма) , где чаще всего необходимо полное воздержание ( абстиненция). Короткие интервенции обычно включают в себя 4-5...
25/06/2020 - 11:55
И интоксикация и синдром лишения психоактивных веществ отражают в клинической картине делирия специфику фактора ( агента ), вызвавшего это патологическое состояние. Итоксикация опиатов заметна по узким зрачкам , которые слабо реагируют на свет и "отвечают" на прием налоксона по контрасту со слабым "ответом" зрачков при геморрагии в область моста мозга. Антихолинергические препараты вызывают ажиатацию , нарушение зрения, расширение зрачков, подъем температуры и покраснение кожи. Симпатомиметики , подобно кокаину, могут индуцировать развитие психоза и галлюцинаций, а среди...
25/06/2020 - 11:55
Для лечения алкоголизма было предложено большое количество , как медикаментозных, так и немедикаментозных средств лечения , причем , эффективность одним была доказана , но большинства - нет. В процессе лечения алкоголизма важно обращать внимание на ко-морбидные ( то есть сочетающиеся) психические , неврологические и соматические заболевания. В идеале больным алкоголизмом не стоит назначать с первых дней терапии психотропные препараты, по крайней мере , до тех пор пока сохраняются симптомы алкогольной интоксикации. Большинство наркологов рекомендует начинать психофармакологическую терапию не...
25/06/2020 - 11:55
Различие в патофизиологии , клинической картине и ответах на лечение нейропсихиатрических и "идиопатических" психиатрических синдромов , терапия , к сожалению ориентируется в первую очередь не на "органическую почву" , а на психопатологическую симптоматику. Кроме того, для идентификации эффективности терапии , требуется внимание к ее побочным эффектам , сенситивности к препаратам и возможным взаимодействиям между ними. Подчеркнем, что использование препаратов , традицонно прописываемых неврологами, играет большую роль в терапии психопатологических синдромах в...
25/06/2020 - 11:55
В большинстве случаев отмена психотропных препаратов должна проходить медленно и постепенно , с целью исключения риска с одной стороны возникновения синдром аотмены, а с другой - минимизации опасности обострения психического расстройства. В идеале психотропные средства следует отменять на протяжении нескольких недель. Важно отметить тот факт, что длительный приеме психотропных средств способствует формированию психологической, а , в ряде случаев , и фармакологической зависимости. Подобная адаптация к препарату может привести к "синдрому рикошета" , сопровождающегося синдромом...
25/06/2020 - 11:55
В ряде случаев пациенты с психическими расстройствами бывают склонны к агрессивному поведению и проявлению насильственных действий. Как правило, у таких пациентов в прошлом ( анамнезе) отмечаются эпизоды агрессии по отношению к себе или окружающим. Чаще склонны к насилию молодые больные мужского пола, судимые , пациенты , потребляющие психоактивные вещества, отличающиеся антисоциальным поведением , эксплозивными и импульсивными чертами характера , плохим сотрудничеством с персоналом и врачом - психиатром, в частности. Следует отметить склонность пациентов , относящихся к определенным...
25/06/2020 - 11:55
Агрессию психически больного могут усилить факторы окружающей среды: внешняя поддержка его действий со стороны окружающих, доступность оружия, нахождение рядом с пациентом потенциальной жертвы, ограниченное пространство для защиты , отсутствие помощи потенциальной жертве со стороны окружающих. Независимо от диагноза больного, агрессию и склонность к насилию актуализируют психоактивные вещества и, в частности, алкоголь ( алкогольная зависимость, интоксикация амфетамином, интоксикация ингаляторами , интоксикация фенциклидином) . Агрессии также способствуют антисоциальные особенности личности ,...
25/06/2020 - 11:55
Интеллектуальная недостаточность встречается у 1% населения и имеет разную этиологию. Уровень распространенности варирует от 1% до 3% и зависит от выбранной популяции , диагностических критериев ее оценки и методов обработки выборки. Психические расстройства часто сочетаются с интеллектуальной недостаточностью. При диагностики этого психического расстройства исследуется когнитивный профиль пациента , оценивается уровень развития личности , определяется природа нарушения повдеения у конкретного больного. В процессе диагностики стоит обращать внимание на ко - морбидные психические ,...
25/06/2020 - 11:55
Экстази или 3,4-Метиленедиокси- N - метиламфетамин ( 3,4- Methylenedioxy-N-methylamphetamine) является полусинтетическим членом класса амфетаминов, относящихся к психоактивным веществам, к которым формируется отчетливая зависимость. MDMA деметиленируется ферментом 2D6. Исследование MDMA метаболизма показало, что CYP2D6*17 и CTP2D6*10 аллелей продуцирует формы CYP2D6 энзима , которые демонстрируют субстратно - специфические измененения в лекарственном аффинитете. Люди, которые имеют CYP2D6*17 или CYP2D6*10 аллели в меньшей степени способны к эффективному метаболизму MDMA и , следовательно,...
25/06/2020 - 11:57
В медицине краниоцеребральная гипотермия используется в хирургии, акушерстве, неонатологии , реаниматологии., реже в наркологии ( реанимация больных с тяжелыми формами белой горячки при нарастании отека мозга) и психиатрии ( Таранская А.Д., 1982). По мнению И.К. Сосина с соавт ( 1986) , краниоцеребральная гипотермия может применяться при купировании запоев, с целью ослабления влечения к алкоголю, терапии похмельного синдрома и острой алкогольной интоксикации. Для больных алкоголизмом рекомендуют щадящие режимы краниоцеребральной гипотермии ( поверхностная церебральная гипотермия). При слабой...
25/06/2020 - 11:57
Неотложная ( экстренная ) психиатрическая помощь представляет собой оказание помощи в чрезвычайных ситуациях. Он оказывается пациентам склонным к самоубийству , злоупотребляющих психоактивными веществами; больным находящимся в состоянии психоза , депрессии , проявляющим агрессию по отношению к окружающим ( стремление к насилию ) и другим формам неадекватного поведения. Психиатрические службы неотложной помощи, в первую очередь , оказываются профессионалами в области медицины ( психиатрии), но может быть оказана ( особенно за рубежом) медицинскими сестрами , психологами и специалистами по...
25/06/2020 - 11:57
Острая ажитация является распространенной причиной обращения в психиатрическую службу. В исследовании, проведенном в США, 50 процентов вызовов психиатра включали ажитацию. Оценка состояния возбужденного пациента может достаточно сложной и опасной для психиатра. Ажитация может быть вызвана различными причинами, как соматическими , так неврологическими , быть обулсолвенной психическим расстройством или приемом психотропных средств. Оптимально, исключить первоначально соматические и неврологические причины ажиатации, однако, в ряде случаев это бывает сделать достаточно трудно из-за бесспокойства...
25/06/2020 - 11:57
Факторы риска для агрессии Текущие или прошлые мысли о самоубийтсве Суицидальные идеи Суицидальные планы Суицидальные попытки (включая прерванные попытки Суицидальные намерения Психиатрические диагнозы Физические заболевания Психосоциальные проблемы Недавняя потеря социальной поддержки безработица Снижение социально-экономического статуса Плохие отношения в семье Случаи насилие со стороны партнера Любое недавнее стрессовое событие жизни Детские травмы Физическое насилие Генетические и семейные факторы Семейная история самоубийства или убийства Семейная история психических заболеваний, включая...
25/06/2020 - 11:57
Психические расстройства в большинстве своем имеют хроническое течение с периодическими рецидивами, которые могут сопровождаться иммунным воспалением на фоне хронического стресса (синдром хронического иммунодефицита). Аутоиммунный воспалительный процесс, скорее всего, предшествует рецидиву психического заболевания, сопровождает его, а некоторые маркеры аутоиммунного процесса наблюдаются во время ремиссии. По мере развития психической болезни и ее хронизации, поликлональный иммунный ответ трансформируется в олигоклональный, то есть происходит увеличение аффиности иммуноглобулинов к антигенам...
25/06/2020 - 11:57
Делирий представляет собой общий клинический синдром, характеризующийся помрачением сознания и "острой когнитивной дисфункцией". Слово «делирий» впервые было использовано в качестве медицинского термина еще в первом веке нашей эры для описания психических расстройств, возникающих во время лихорадки или травмы головы. Врачи пытались описать делирий следующими терминами : «острая спутанность" , «острая церебральная недостаточность», «токсичная-метаболическая энцефалопатия" и др. С течением времени под делирием стали пониматиь...
25/06/2020 - 11:57
На протяжении всей истории человечества слуховые галлюцинации толковались, как свидетельство общения с божественными силами, хотя современные медицинские модели часто рассматривают их как нежелательные признаки психических заболеваний. В психиатрии слуховые галлюцинации встречаются достаточно часто при психозах, например, шизофрении. Слуховые галлюцинации - ложное восприятие звука ( восприятие без объекта) . Они были описаны как опыт внутренних слов или шумов, которые не имеют реального происхождения во внешнем мире и воспринимаются как отдельные от обычных психических процессов человека...
25/06/2020 - 11:57
В США приблизительно 17 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше имеют расстройство употребления алкоголя (AUD) и 1 из 10 детей живут в доме с родителем, у которого есть проблема с алкоголем; в России эти цифры более высокие. Исследования показывают, что около трети людей, которые лечатся от алкоголизма, не имеют никаких симптомов алкогольной зависимости через год. Многие больные алкоголизмом после лечения значительно сокращают потребление алкоголя и сообщают врачу - наркологу о проблемах, связанных с влечением к алкоголю и "срывом" после ремиссии. Для того ,...
25/06/2020 - 11:57
В целом, практически все пациенты психиатра нуждаются в записи ЭЭГ. Акцент при шизофрении ставится на левосторонние аномалии, особенно на левую височную область. В аффективных расстройствах акцент делается на правосторонние фокусы, помимо спорных 6 / сек спайковых и волновых комплексов, небольших острых пиков и пароксизмальных вспышек активности. В острой стадии алкоголизма наблюдается взаимосвязь между степенью интоксикации и количеством медленной активности, в то время как на хронической стадии заболевания наблюдается замедление активности, но другие изменения также наблюдаются в височной...

Страницы