Невротическое расстройство

Одним из опасных проявлений психического расстройства является ажиатация – понятие, включающее в себя определенный симптомокомплекс, внешне представленный нарушением поведения, его дезорганизованностью, экспрессивностью, неадекватной моторной и вербальной активностью. Проявления ажиатации обычно мерцают в своей выраженности на протяжении даже сравнительно короткого отрезка времени. Обычно во время ажиатации пациент беспокоен, раздражителен, демонстрирует слишком сильные реакции даже на незначительные внешние стимулы (стрессоры), как правило, здесь также нарушен сон. На высоте ажиатации...

Неврозы , функциональные психогенные как нервно-психические расстройства имеют широкое разнообразие проявлений и, как правило, возникают из-за нарушения особо значимых для человека жизненных отношений (Б.Д. Карвасарский). Невротическим расстройством можно страдать долго, порой — годами. Часто невроз снижает работоспособность, делает человека раздражительным, может вести к нарушению сна или аппетита. Но стоит ли терпеть и страдать, если невроз излечим , хотя избавиться от них самостоятельно, к сожалению, практически невозможно. Ведь порой бывает сложно установить даже истинную причину...

Неврозы — обратимые состояния, и сравнительно лёгкие по течению психические расстройства, которые, однако, легко могут испортить нормальное существование самому человеку и его окружающим близким это явление вполне способно. К тому же, невротическое расстройство может являться признаком других, более тяжелых заболеваний и своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных нервно-психических расстройств. Клиники лечения неврозов многочисленны, но чтобы сделать правильный выбор в пользу той или иной клиники нужно много знать, в том числе и...

Изменение поведения пациента особенно значимо при личностных и невротических расстройствах, в частности, я часто применяю его при обсессивно-компульсивных расстройствах и, в своей книге «Навязчивые состояния», достаточно подробно описываю основные техники бихевиоральной терапии. Терапия поведения или бихевиоральная терапия (Lazarus A., 1958) объединяет большую группу методик, разработанных на основе положений бихевиоризма, теорий обучения, предполагающих, что поведение пациента обусловлено его прошлым опытом, результатами научения и социальными отношениями. Патологическое...

Периодически я просматриваю зарубежные журналы, посвященные психиатрии. В одном из последних таких журналов мне попалась интересная, на мой взгляд, в сравнительном аспекте с Россией, статистика, отражающая заболеваемость психическими расстройствами в республике Бангладеш: 47% больных, обратившихся за помощью к психиатру, имели невротические расстройства, 37% страдали психосоматическими заболеваниями, 10% — аффективными расстройствами, 1,44% — шизофренией, 2,88 — зависимостью от психически активных веществ и 2% — психическими расстройствами, возникающими на органической почве. В стационаре...

Неврозы и депрессии (сейчас, согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, их называют невротическими и депрессивными расстройствами) — это те состояния, которые способны в значительной мере подорвать защитные силы человеческого организма. Порой те негативные переживания, которые испытывает человек, приводят к мыслям о том, что депрессия или невроз неизлечимы, либо само их лечение длительно, а избавиться от них полностью практически невозможно. Уверяем вас: это совсем не так. И неврозы , и депрессии вполне подлежат полному излечению. Как проводится диагностика неврозов...

Неврозы — непсихотические функциональные психогенные расстройства, у которых нет продуктивной симптоматики. (Отметим, что сам термин «невроз» — несколько устарел и в современной международной классификации болезней — МКБ 10 используется понятие « невротические расстройства »). Некоторые их проявления характерны и для здоровых людей, но симптоматика невротического расстройства характеризуется большей выраженностью. Разница заключается в длительности, тяжести и остроте тех переживаний, которые могут быть характерны и для здорового человека. Те нарушения, которые...

Отношения между психиатрами и неврологами на протяжении двух последних столетий были сложными, порой они сотрудничали, порой — сражались за свои «земли». В общем претензии неврологов к психиатрам были следующими: плохое знание неврологии и, в частности, недостаточное внимание к неврологическим методам диагностики и лечения; бюрократия психиатрии, ее сложные отношения с законами, порядки и правила, препятствующие научно-исследовательской работе; неоправданно высокая заработная плата и слишком продолжительный отпуск у психиатров; относительная изоляция психиатрии от остальных специальностей;...

Психические расстройства при эпилепсии можно разбить на группы: эквиваленты, предшественники и последствия судорожного синдрома, психопатологические симптомы его сопровождения (аура, помрачение сознания, дезориентация, дисфория, галлюцинации, амнезия, параноидный синдром и др.); специфические психические расстройства (изменения личности, эпилептические психозы, аффективные и соматоформные расстройства, когнитивные нарушения, включая нарушения памяти); коморбидные психические расстройства (расстройства тревожного спектра; эпизоды депрессии легкой, умеренной и значительной выраженности;...

Читайте Бихевиоральная терапия, часть 1 Терапия поведения или бихевиоральная терапия (Lazarus A., 1958) объединяет большую группу методик, разработанных на основе положений бихевиоризма, теорий обучения, предполагающих, что поведение пациента обусловлено его прошлым опытом, результатами «научения» (обучения) и социальными отношениями. С точки зрения представителей бихевиоризма, состояние тревоги или страха может возникнуть у человека в потенциально опасной ситуации (безусловная реакция). Любые условия этой ситуации или стимулы, совмещенные во времени с появлением этих чувств...

Несколько базисных медицинских дисциплин объединяют психиатрию и неврологию. Речь идет о патофизиологии и фармакологии, педиатрии и геронтологии, иммуннологии и эндокринологии. Начиная с середины прошлого века исследования нейромедиаторов, нейромодуляторов и нейротрофических факторов способствовали сближению психиатрии и неврологии. По мере роста научного прогресса, появления новых возможностей исследования головного мозга на разных уровнях и при разных болезнях с одной стороны все меньше остается «пространства» для «функционального», а с другой мы становимся свидетелями — «обратимости» «...

Невроз и панические атаки являются следствием длительного воздействия стресса. Сильные эмоциональные или физические нагрузки, трудоголизм, неумение отвлекаться и расслабляться, нахождение в ситуации, для которой человек не может найти выход следствием этого может стать сильное нервное истощение. Симптоматика невроза зависит его вида, принято выделять три основных типа невротических расстройств: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерический невроз. Обобщив, можно выделить следующие признаки: повышенная раздражительность; обидчивость, ранимость; быстрая утомляемость; болезненное...

Личностные расстройства наиболее трудны для лечения. Фармакологическая терапия здесь менее действенна, чем психотерапия, применяется кратковременно и обычно ограничивается купированием выраженных аффективных вспышек, личностных реакций, эпизодов нарушенного поведения.Психотерапия личностных расстройств обычно продолжительна, требует терпения и часто заканчивается неудачей. Большинство пациентов с личностными расстройствами, исключая зависимых и лиц, склонных к навязчивым состояниям , не стремятся к лечению, начинают его под давлением близких людей или в силу резко выраженной декомпенсации и...

Лечение неврозов (невротических расстройств, согласно принятой Международной классификации болезней 10 пересмотра) — один из самых востребованных в нашей клинике запросов. Существует множество теорий, объясняющих происхождение данного заболевания, соответственно, определяющих и методы лечения неврозов. Лечение невротического расстройства на ранней его стадии, когда оно еще не стало хроническим и его течение не носит тяжелого характера, как правило, обходится психотерапевтической работой и, естественно, изменением ситуации, которая стала причиной возникновения этого состояния. В ситуации же...

Семейная психотерапия направлена на коррекцию межличностных отношений и лечение расстройств у членов семьи, наиболее выраженных у т.н. «идентифицированного больного» т.е. того человека, из-за которого семья обратилась за помощью к психотерапевту. Как правило, семейная терапия на начальном своем этапе предполагает диагностическое исследование семьи ( диагностику семейной системы) . Методы семейной психотерапии широко используются практически почти при всех психических расстройствах и особенно она показана , если в семье имеют место: невротические расстройства; острые аффективные...

Расстройства личности Общая распространенность личностных расстройств варьирует в диапазоне 6-15%, в городах таких пациентов больше, чем в сельской местности. Примерно 30% психически больных, имеют расстройства личности. Среди амбулаторных и стационарных пациентов этот уровень повышается до 50% (Girolamo, Dotto, 2000). Распространенность по типам (американская классификация - DSM-IV): параноидное – 0,6%, шизоидное – 0,4%, шизотипическое – 0,6%, антисоциальное – 1,9%, пограничное – 1,6%, истероидное – 2%, обсессивно – компульсивное – 1,7%, избегающее – 0,7%, зависимое – 0,7...

Нервный тик — вид психомоторных нарушений, встречающихся при различных невротических расстройствах у детей и взрослых. По своей сути, это повторяющиеся внезапные сокращения одной или же сразу нескольких мышц. Выглядит это как подергивание, движение или даже выкрикивание звуков или слов. Родителям нужно помнить, что тикам характерна именно непроизвольность. Поэтому большой ошибкой являются такие методы борьбы с этим явлением, как попытка просить ребенка, чтобы он перестал, например, подергивать плечом или моргать. Самостоятельно, просто усилием воли ни...

Невротические расстройства — одно из самых распространенных явлений в нашей практике. По разнообразию проявлений они могут смело претендовать на лидерство среди прочих заболеваний. Неврастении, истерические расстройства, ипохондрии, соматоформные и многие другие невротические расстройства вполне поддаются терапии и абсолютно полному излечению, но при этом условия лечения и дальнейшего поведения человека должны отвечать определённым требованиям. Амбулаторное или стационарное лечение неврозов? Необходимо понимать, что к невротическим расстройствам нередко приводят неблагоприятные факторы среды...

Физиотерапия представляет собой воздействие ( применение , использование, приложение ) фмзических (физикальных) стимулов на различные ткани организма с целью достижения эффекта выздоровления от заболеваний. К основным методам современной физиотерапии, используемым в процессе терапии и реабилитации пациентов с психоневрологическими расстройствами относятся: гидротерапия, массаж, кинезиотерапия, электротерапия, термотерапия м терапия магнитным полем. Гидротерапия наиболее эффективна при парезах и параличах , особенно обусловленных дегенеративными процессами; массаж полезне при гипер и -...

Лазерные методы диагностики и терапии широко распространены во всем мире, но именно в России они наиболее исследованы и по сути стали самостоятельным разделом клинической медицины. Низкоинтенсивная лазерная терапия позволяет уменьшить выраженность резистентности к фармакотерапии. В монографии "Магнитолазерная терапия в психиатрии и психоэндокринологии" ( под ред. А.В. Картелишева, 1996) обосновываются механизмы терапевтического эффекта лазерного излучения : возбуждение рецепторов и других структур мозга ( биологически активные точки, зоны и др.) , вызывающие специфические "...

С клинической точки зрения , возвращаясь к старой модели "единого психоза" , можно говорить об определенной градации тяжести психических расстройств их иерархии или уровня ( регистра поражения мозга), что является относительно полезным для диагностики заболеваний психической сферы. В данном контексте , наиболее легким регистром являются невротические расстройства ( неврозы) , далее расстройства настроения, шизофрения , а самыми тяжелыми следует считать органические расстройства и расстройства обусловленные употреблением психоактивных веществ. При диагностики психических расстройств...

Термин "нейропсихиатрия" близок по смыслу к термину "психоневрология" и, в первую очередь, говорит об интеграции психиатрии и неврологии. Здесь речь идет с одной стороны об общем поле расстройств , относящихся как к психиатрии, так и к неврологии ( деменция, эпилепсия, невротические расстройства и ряд др.) , с другой - о своего рода субспециальности, в которой могут совершенствоваться психиатры и неврологи. Во многом, термин нейропсихиатрия ориентирован на биологические ( макро и микро анатомические и функциональные ) основы психических расстройств. Кроме того, для...

Женщины почти в два раза больше , чем мужчины страдают от индуцированных стрессом психических расстройств ( невротические расстройства). Однако, биологические основы этой особенности остаются сегодня неясными. По мнению некоторых авторов орексины обусловливают половые различия в реакции на повторные факторы стресса и когнитивную гибкость и ,следовательно, влияют на риск возникновения невротических расстройств ( Grafe L., et.al., 2016). Гипокретин ( орексин) сигналы , по мнению, отдельных исследователей вовлечены в процессы зависимости от психоактивных веществ. По- видимому, эти...

Генетика сегодня является одним из главных драйвов исследований в области психиатрии , поскольку не вызывет сомнения, что большинство психических расстройств обусловлены влиянием генетического фактора. Сегодня в генетических исследованиях в психиатрии доминируют две стратегии. Первая включает в себя полногеномные исследования ассоциаций ( genome-wide association study - GWAS), при которых исследователи сканируют и сравнивают внутренние геномы людей с наличием или отсутствием определенных болезней. Это подход помог выявить много генов кандидатов с небольшим , но заметным влиянием на...

Шизофрения представляет собой разную группу психических заболеваний. В 50% случаев диагноз шизофрения выставлен ошибочно. Объективные исследования головного мозга показывают органические изменения, поражение мозга, расстройства личности, невротические расстройства, депрессии. Государственная психиатрия совершает ошибку, квалифицируя аутизм после определенного возраста в шизофрению. В последние годы диагноз шизофрения превратился в «клеймо», препятствующее выздоровлению больного, и делающего из него изгоя общества. Это затрудняет социальную реабилитацию пациента и приводит к негативным...

При эпилепсии существует многочисленные психические нарушения, которые можно подразделить на несколько групп: Симптомы, которые являются эквивалентами, предшественниками, последствиями судорожного синдрома, сопровождающие судорожный синдром (галлюцинации, параноидный синдром, помрачение сознания, дисфория, амнезия, аура). Психические расстройства, специфичные для эпилепсии (аффективные расстройства, расстройства личности, эпилептические психозы, соматоформные расстройства, когнитивные нарушения, нарушения памяти) Сопутствующие психические расстройства (или ко-морбитные) – расстройства...

Анализ контрольных списков симптомов, выявил, что 12 симптомов встречаются более ,чем у 80% пациентов с неврозами ( невротические расстройства) ; 9 симптомов в 70-80%, 18 дисфункций в 70-60% и 17 других признаков у 60-50% больных с неврозами. Это означает, что большое количество симптомов, включая напряженность, депрессию ,настроения, тревогу, а также трудности в концентрации внимания , отсутствие уверенности в себе, чувство усталости, потерю энергии, постоянные тревожные мысли и образы, постоянный страх, рассеянность, , пессимизм, , чувство затруднения мышлении и тахикардия наблюдаются почти...

С самого начала возникновения клиники доктора медицинских наук В.Л. Минутко у пациентов стали изучать структуру ночного сна. На данный момент времени проводится два вида исследования: стандартное полисомнографическое исследование и расширенное полисомнографическое исследование. Диагностика фаз сна позволяет правильно подбирать психотропные препараты – антидепрессанты и снотворные. Установлено, что REM–фаза сна уменьшается при «эндогенной депрессии», поэтому длительность этой фазы учитывается при лечении антидепрессантами. В настоящее время в клинике проводятся исследования фаз ночного сна на...

В настоящей заметке речь пойдет о лечении , так называемых соматоформных расстройств , которые за рубежом также обозначаются, как "medically unexplained physical symptoms" (MUPS). В литературе это невротическое расстройство также обозначается другими терминами : "соматизированное расстройство", "недифференцированное соматоформное расстройство", "неуточненные соматоформные расстройства", "соматоформная вегетативная дисфункция", "болевое расстройство". По нашим данным , отказ от медикаментов или физиотерапевтических методов лечения...

Недавно мне прислал письмо врач - психиатр из Белоруссии, приведу его полностью : "Доброго времени суток, Виталий Леонидович. Ожидая Вас за скайпом в течении двух вечеров очень много обдумал, спасибо Вам за такую своеобразную психотерапию.Очень многое стало понятным.Правильно ли я понял, что по объявлению Вы предлагаете ставку врач-психиатр в Подмосковье с окладом 100000 и оплатой жилья? Другие условия не предполагаются? Отпуск, больничный, и т.д?Как специалист, скорее всего не подхожу Вам, так как, несмотря на базисное психиатрическое образование и работу в должностях психиатра,...

Популярная тема среди критиков психиатрии заключается в том, что психические расстройства никогда не описываются в учебниках по патологии ( патологической анатомии). Это ошибочное утверждение иногда используется, чтобы утверждать, что некоторые болезни, такие как шизофрения, не являются «настоящими» заболеваниями, а просто метафорическими изобретениями плохих людей - психиатров ( врачи должны противостоять попыткам маргинализации психиатрии ). В обществе сохраняется точка зрения, что основные психиатрические диагнозы не имеют «объективной базы» и, что нет биомаркеров...

Во многих странах мира , в отличие, от нашей страны есть ассоциации нейропсихиатров ( психоневрологов ) - организации клиницистов и исследователей в междисциплинарных областях неврологии и психиатрии, часто, и нейробиологии. Такой междисциплинарный подход, обеспечивает сотрудничество , преемственность и фундаментальный подход к проблемам психоневрологии (нейропсихиатрии). Специалисты нашей клиники понимают искусственность и ограниченность разделения психиатрии и неврологии , наличие "пересекающихся зон" интересов психиатров и неврологов ( деменции , невротические расстройства,...

Неврозы — это распространенные болезни современного мира. Он лечится и человек может полностью выздороветь. Но неврозы могут испортить жизнь как самому человеку, так и его близким людям. Человек, страдающий неврозом критически относится к своему состоянию и трудоспособен. Но симптомы невроза могут явиться признаком других психических заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым состояниям и последствиям. Лечение неврозов у взрослых, у детей нужно проводить в специализированной клинике лечения неврозов, или обратится в центр неврозов. Причины и симптомы...

Причины страхов и фобий Страх — нормальное явление. Он охраняет человека от опасностей. Является проявлением инстинкта самосохранения. Если человек не испытывает страх, то он — нежизнеспособен. В основе страха лежит интуиция и опыт. Детские страхи — страх темноты, одиночества, замкнутых пространств, помогают ребенку выжить. Но страх может быть признаком заболевания. Если чувство страха мешает нормально жить, нет причины для него, то страх может быть болезненным компонентом фобий, панических атак, депрессий, синдрома навязчивых состояний (обсессивно-компульсивного...

Эпилепсия - распространенная, но серьезная неврологическая болезнь, поражающая примерно 50 миллионов человек во всем мире , при активной распространенности эпилепсии в диапазоне от 0,2% -4,1%. Эпилепсия влияет на соматическую и психическую сферы , и связана с более высоким риском преждевременной смерти из-за черепно-мозговой травмы, эпилептического статуса, суицида, пневмонии и внезапной смерти. Исследование показывают, что 4,8% пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией пытались совершить самоубийство, что намного выше, чем у населения в целом. Этим суицидальным пациентам был...

В большинстве стран нейропсихиатрический компонент в предоставлении медицинских услуг является довольно дефицитным. В то же время, медицинского обслуживания пожилых людей возможно с использованием нескольких стратегий (гериатрическая клиника, "клиники памяти", гериатрические отделения в больницах и т. д. ). Известно, что у пожилых больных имеет место высокий риск развития множества сопутствующих заболеваний, наличие психических расстройств в старости часто обусловливает необходимость госпитализации, а высокий уровень функциональной зависимости, часто встречающееся нарушение...

Проблемы психического здоровья у детей и подростков включают в себя несколько типов эмоциональных и поведенческих расстройств, включая депрессивные, тревожные и другие расстройства (аутизм), отражающие, как интернализационные, так и экстернализационные проблемы. Нарушение поведения, такие как вспышки гнева, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, оппозиционные, вызывающие или расстройства поведения, являются наиболее распространенными проблемами нарушенного поведения у детей дошкольного и школьного возраста. Исследователи выявили, что более 80% дошкольников иногда имеют "мягкие...

Гидроцефалия с нормальным давлением (NPH) характеризуется нарушениями походки, деменцией и / или недержанием мочи, связанными с расширением желудочковой системы при нормальном давлением спинномозговой жидкости. NPH может присутствовать в двух формах: первичной (также известной как идиопатическая), когда не выявлено причинно-следственных связей и вторичной, когда другие расстройства, такие как травма мозга, инфекция и кровоизлияние ( сосудистые нарушения) , являются предположительными причинами появления гидроцефалии. Идиопатический вариант NPH (INPH) связан с сообщающейся гидроцефалии ( это...

Иногда не так легко различать неврологические и психопатологические симптомы и синдромы. Врачи первичной медицинской помощи ( участковые терапевты ) без результатов исследования мозга , нейрофизиологического или нейроанатомического могут испытывать затруднения при решении вопроса : к какому специалисту, психиатру или неврологу направить своего больного, но обычно, в связи со стигмой, предпочитают в большинстве случаев иметь дело с неврологом , а не психиатром. Кроме того , в наших поликлиниках всегда принимает невролог , а не психиатр. Общие и неопределенные симптомы, такие как усталость,...

Невротические расстройства При затяжных расстройствах тревожного спектра дегидроэпиандростерон (ДЭГА, DHEA) вначале повышается , затем начинает снижаться. Низкие показатели ДЭГА ( среднее значение - 4,43 нмоль /л ) мы фиксировали при тревожно - депрессивной симптоматики ( F.41 по МКБ-10 ) у мужчин и низкие показатели ДЭГА ( средние значения - 10,28 нмоль / л) были у женщин молодого возраста после острой реакции на стресс. Шизофрения и ОКР Больные обсессивно - компульсивным расстройством и шизофренией мужчины молодого возраста имели нормальные...

В большинстве случаев референтные значения гормона АКТГ в сыворотке крови указывают значения от 0 до 46. Однако , в случае психических расстройств стоит обращать внимание на низкие уровни АКТГ. Так , в частности, мы заметили , что АКТГ при психических расстройств у мужчин несколько ниже по своим значениям , чем у женщин. Невротические расстройства Наиболее низкие значени АКТГ фиксируются у больные с обсессивно - компульсивным расстройством , чаще во время рецидива ( среднее значение - 8,6 пг/мл) , и острой реакцией на стресс ( среднее значение - 7,7 пг / мл) . ...

По мере увеличения числа случаев заражения COVID-19 увеличивается и связанная с этим тревога или расстройства тревожного спектра. Тревожные расстройства имеют широкий спектр проявлений. Говоря языком медицины , а точнее семиотики , тревога - это синдром , которые встречается при большом числе заболеваний. Бывают личности с тревожно- мнительными чертами характера, которые обычно стремятся контролировать все, что "внутри и снаружи" , которым, вообще, сложно принять решения из-за бесконечного взвешивания "за и против" , для которых типична боязливость и легко возникающее чувство страха, которые...

Поскольку COVID-19 в России продолжает распространяться ( или , как это отмечает бывший министр здравоохранения России , тестов стали делать больше ) , многие из нас стали сознательными, особенно, когда дело доходит до очистки поверхностей и мытья рук. Будь то вытирание столешниц, дезинфекция вещей, к которым мы часто прикасаемся, или ношение масок для лица. Одним это может показаться необычным и иногда утомительным, другим - надежным способом спастисти от заражения коронавирусом и себя и своих близких, правда последние, почему-то часто с нами не соглашаются и все стараются сделать по своему...

Стресс или вирус ? Влияние пандемии COVID-19 на психическую сферу многогранно , это и продолжающийся длительное время состояние стресса и невротические расстройства , обусловленные как страхом заражения, так и обострением психических расстройств прошлого , например , обсессивно - компульсивное расстройство. В то же время, нам не следует забывать непосредственное негативное влияние коронавируса на мозг и отдаленные последствия такого воздействия. Мы являемся свидетелями того, что после ковида наблюдаются симптомы когнитивных изменений после, влияющие на память, внимание ,...

Причины психических расстройств при ковиде Возникновение пандемии COVID-19 вызвало беспокойство среди населения, связанное с болезнями, смертью и неуверенностью в будущем, что привело к нарушению психосоциального поведения, затронувшего значительную часть населения во всем мире. Социальное дистанцирование, потеря структурированной образовательной базы и изменение условий занятости - дополнительные факторы, способствующие возникновению расстройств тревожно - депрессивного спектра. Неоправданный страх заражения SARS-CoV-2 приводит к повышенной тревожности среди населения в...

Сексуальные расстройства - очень частые нарушения у пациентов психиатра . Удовлетворенность сексуальной жизнью - важный фактор, влияющий на качество жизни. Пациенты редко сталкиваются с проблемами в сексуальной жизни, поэтому во время медицинского собеседования нельзя упускать из виду вопросы об этой сфере жизни. Биполярное аффективное расстройство Биполярное расстройство значительно влияет на качество жизни и увеличивает риск сексуальной дисфункции. В маниакальной фазе наблюдается повышение либидо, что связано с рискованным сексуальным поведением. Депрессивные расстройства...