Нейронный тест

27/06/2020 - 00:00
Существуют большое количество показателей прогноза эффективности и безопасности лечения психотропными средствами, к сожалению, врачи редко выходят за пределы клинических предикторов эффективность лечения. На самом деле и данные электроэнцефалографии, магнитно-резонансной томографии, «нейронного теста», фармакогенетических исследований, особенно если их рассматривать в совокупности с клинической картиной психического расстройства, позволяют достаточно правильно подобрать психотропный препарат и предположительно оценить его эффективность. Так, например, известно, что прогноз течения...
29/07/2020 - 18:47
Депрессия — одно из тех аффективных расстройств, которые в наше время неуклонно прогрессируют в количественном отношении. Данное состояние классически включает в себя триаду симптоматических признаков: гипотимию (снижение настроения), брадипсихию (замедление мышления с затрудненными ассоциативными характеристиками, порой имеется наличие чувства вины или фиксация на психотравмирующей ситуации) и снижение двигательной активности. Согласно статистическим данным ВОЗ на данный момент депрессией страдает порядка 350 миллионов человек (причем, необходимо учитывать, что это здесь имеются в виду...
22/10/2020 - 16:41
Мало кто знает о том, что современная наука позволяет сегодня оценить физическое состояние систем и органов человека по составу крови. В нашей стране разрабатывается уникальная методика — ЭЛИ-Тест , позволяющая на основании оценки состава крови заметить патологию еще на том этапе развития (даже зарождения или возможности зарождения) болезни, когда отсутствуют внешние симптомы и человек чувствует себя абсолютно здоровым. Автор методики, профессор А.Б. Полетаев, исходит из того, что на смену современной медицине, нацеленной первую очередь, на «ремонт» организма, устранение...
27/06/2020 - 00:00
Многие психические расстройства отличаются тенденцией к хроническому течению с периодическими рецидивами заболевания, нередко сопровождающимися признаками иммунного воспаления на фоне ослабленного в результате хронического стресса иммунитета (синдром вторичного иммунодефицита). Вероятно, симптомы аутоиммуного воспалительного процесса предшествуют рецидиву психического расстройства, сопровождают его и сохраняются на этапе становления ремиссии. По мере прогрессирования психического расстройства, его хронизации специфический иммуный ответ из поликлонального становится олигоклональным. Этот...
27/06/2020 - 00:00
Кальциевые каналы играют важную роль в «жизни» нейронов, поскольку они обеспечивают поступление кальция внутрь синапса, его включение в везикулы (пузырьки), расположенные вблизи синаптической мембраны, через которую нейромедиаторы (трансмиттеры) проходят в щель синапса. Таким образом, кальциевые каналы осуществляют ту функцию, которая обеспечивает работу различных систем нейротрансмиттеров. В настоящее время идентифицировано разные типы кальциевых каналов: (T-тип, субкомпонент альфа-2-дельта), которые были обнаружены при исследовании некоторых антиконвульсантов. Высказывается гипотеза,...
27/06/2020 - 00:00
В нашей клинике уже на протяжении почти пяти лет практикуется лабораторная диагностика аутиантител к аутоантигенам различных микроструктур нервной ткани. Мы называем это исследование "нейротестом".и придаем его результатам довольно большое значение при диагностике психического расстройства , определении причин и механизмов его развития , назначении психотропных средств и их отмене. Вероятно, с нашей легкой руки , некоторые медицинские центры в Москве , стали также проводить "нейронные тесты", однако, вкладывая в это название другой смысл , другие исследования и, не всегда...
27/06/2020 - 00:00
Любое лабораторное исследование в частной медицине должно быть целесообразно в плане значимости не только для клинической диагностики, но также временных и материальных затрат, как для пациента , так и клиники. Кроме того, существуют методические ограничения для каждого лабораторного метода, в той или иной степени влияющие на интерпретацию его результатов. Иммунологические тесты достаточно сложны для интерпретации и требуют не только особых знаний и практического опыта. Аналитические параметры иммунологического теста зависят от метода их определения, от данных , которые используются для...
27/06/2020 - 00:00
Фенотип феномена аутизма , скорее всего , синдрома , обусловлен разными заболеваниями и разными причинами (этиопатогенез) "Анатомию аутизма" следует разделять на макро и микро, первая касается серого вещества ядер и коры и связей - волокон (белое вещество мозга) , вторая - нейронов и нейроглии. Более того, важно объединить знания на макро - и микроуровне , причем в статике и динамике , структуре и функции , если речь идет об аутизме. Если речь идет о микроуровне то нас будут интересовать: "архитектура" нейронов, дендритов, аксонов, синапсов разных систем нейромедиатров ,...
27/06/2020 - 00:00
Диагностика психоза предполагает квалифицированную оценку его психопатологической клинической картины , выявленние причины ( этиология ), механизмов развития ( патогенез ) , прогноза течения и исхода . При любом психозе обязательными следует считать: мониторинг деятельности сердечно - сосудистой системы ( пульс, артериальное давление, ЭКГ - измерение QT- интервала), общий анализ крови и мочи ( искючение приема психоактивных веществ и беременности, количество потребляемой жидкости и объем выделяемой мочи), биохимический анализ ( АСТ, АЛТ, ГГТ - функциональные тесты печени , белковый, жировой...
27/06/2020 - 00:01
Врач - психиатр, на мой взгляд, должен уметь расшифровать: электроэнцефалограмму , результаты компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии, спектроскопии , доплерографии артериальной и венозной систем кровообращения мозга , триплексного сканирования; фармакогенетических , биохимических , гормональных и иммунных методов исследования , интерпретировать "нейронный тест", "висцеральный тест" ; знать особенности фармакодинамики и фармакокинетики ( оптимальные диапазоны концентрации препаратов в крови , продукты их метаболизма, принципы ведения...
27/06/2020 - 00:01
Можно выделить следующие модули обучения психиатрии: 1) клиническое интервью : сбор анамнеза , исследование психического статуса , структурирование медицинской информации, международная классификация болезней ; 2) стандартизованная диагностика ( самозхаполняемые опросники , психопатологические шкалы - стандартизованное психиатрическое интервью, нейропсихологическая диагностика, проективные методы, диагностика личности; 3) инструментальные и лабораторные методы диагностики ( нейровизуализация, исследование мозгового кровообращения,...
14/10/2020 - 11:52
Платные услуги Платные психиатрические услуги оказывают многие клиники и больницы. Услуги психиатра актуальны в современном мире, в котором люди подвержены стрессам. Лечение психических заболеваний в частном центре имеет свои преимущества по сравнению с государственными учреждениями. Услуги психиатрической больницы основаны на современных достижениях науки и опережают методы государственной медицины на 30 лет. Цены в разных частных клиниках могут отличаться. Они зависят от квалификации врачей, уникальности используемых технологий, от результатов лечения больных за годы...
14/01/2021 - 21:29
Лечение депрессии Особенности диагностики и терапии депрессии в клинике Минутко . Виды депрессии . Ранние признаки депрессии . Причины депрессии . Симптомы депрессии . Диагностика депрессии . Лечение депрессии . Почему следует обратится к врачу-психиатру при симптомах депрессии? Синдром отмены антидепрессантов после терапии депрессии . Особенности личности пациентов, страдающих депрессией . Депрессия...
23/10/2020 - 12:46
Мы уже много лет пользуемся, так называемым нейронным тестом, который помогает нам понять причину и механизм возникновения заболеваний, принять решение о начале медикаментозной терапии или ее отмене, оценить эффективность лечения психотропными препаратами. Мы несколько раз модернизировали нейронный тест, приобретали опыт в его интерпретации, сопоставляли с другими в чем-то аналогичными тестами («Адимустат»). В своем Блоге я неоднократно писал о том, что данный тест помогает нам поставить диагноз психоневрологического расстройства, понять этиологию и патогенез последнего, подобрать...
14/10/2020 - 14:32
Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которое остается загадкой даже в XXI веке. Современные подходы, методы, препараты, существующие в психиатрических больницах, диспансерах, облегчают состояние больного, приводят к длительной ремиссии. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко практикуются другие способы диагностики и лечения шизофрении, основанные на новых представлениях о причинах и механизмах развития заболевания, приводящие к выздоровлению. Диагностика шизофрении – стандартный подход Диагностика шизофрении основывается на выявлении...
23/10/2020 - 17:25
Основа лечения — достижения нейробиологии, генетики, использование современного оборудования, а не субъективные критерии. В клинике проводят лечение психических заболеваний на основе более правильного понимания причин и механизмов развития психических заболеваний. В основе методов лежит принцип, что психические болезни — это результат последствий и изменений со стороны нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы организма. Подход к человеку как единому целому был провозглашен древними врачами давно, придерживаться его надо и сейчас. Нельзя лечить психические болезни, не...
06/07/2020 - 22:43
К нам в клинику часто обращаются родственники больных шизофренией с просьбой подобрать препараты для лечения пациента, страдающего этим психическим расстройством. Когда начинаешь разбираться с тем, почему предыдущее лечение оказалось неэффективным и не принесло результатов, то встречаешься с одними и теми же ошибками психиатров, «лечивших» больного до его обращения в нашу клинику. Ошибки лечения шизофрении Перечислю типичные ошибки такого лечения: 1. Неправильно поставлен диагноз «шизофрения» На мой взгляд, этот диагноз ставят почти...
18/07/2020 - 17:28
Что делать при панических атаках ? Панические атаки встречаются достаточно часто , об этом хорошо знают врачи скорой помощи, которые на выезде сплошь и рядом видят этот вариант тревожного расстройства. У кого возникают панические атаки? Ко мне часто обращаются женщины с паническими атаками , нередко , они уже имеют негативный опыт общения со специалистами других клиник , страдают зависимостью от транквилизаторов , типа феназепама или клоназепама, а в результате неправильного лечения имеют признаки энцефалопатией смешанного генеза ( интоксикация психотропными препаратами ,...
20/07/2020 - 14:44
Что такое психоз? Несмотря на то, что словом «психоз» пользуются более 100 лет не только психиатры , но и многие люди, сегодня мало кто скажет, что оно означает слово: острое или хроническое психическое расстройство , с отсутствием критики или с ее наличием ( частным или полным пониманием происходящего). Многие полагают, что чаще всего это острое психическое расстройство с бредом и галлюцинациями , но можно ли отнести сюда такие достаточно тяжелые психопатологические синдромы , как тяжелая депрессия, дезорганизацию мышления, а следовательно, и поведения или кататонию?...
26/07/2020 - 17:42
Чуть-чуть истории Раньше биполярное аффективное расстройство раньше называли маниакально – депрессивный психоз, теперь это название устарело и явно не охватывает всех нюансов этого психического расстройства. Первая модель биполярного аффективного расстройства возникла в середине XIX века во Франции. Позже германский психиатр Э. Крепелин считал его не отдельной заболеванием , а одним из вариантов маниакально-депрессивной болезни (группы аффективных расстройств с благоприятным прогнозом). Что думают об этом психиатры? Биполярное аффективное расстройство...
10/11/2020 - 17:45
Что означает слово «деменция»? Сегодня вместо слова «слабоумие» используют термин «деменция», обычно, имея ввиду психическое расстройство, которое возникает в пожилом и старческом возрасте. Действительно, наиболее часто деменция наблюдается в старости, в народе в этом случае говорят о старческом маразме. На самом деле деменция может возникнуть и в более раннем возрасте, например, после алкогольного психоза или во время тяжелой депрессии, правда в последнем случае — она обратима. Под деменцией понимают не болезнь, а синдром (сочетание нескольких признаков), который...
09/11/2020 - 15:36
Лечение психотропными препаратами требует внимательности и аккуратности, начиная с выбора того или иного лекарства и, заканчивая его отменой. Пристегните ремни, наш самолет набирает высоту Влияние психотропных препаратов на организм чем-то напоминает «полет на самолете», когда самолет взлетает, то пассажиры переживают массу неприятных ощущений (сухость во рту, закладывает уши, легкая потливость, сердцебиение и др.), а пациент, начавший прием психотропных препаратов в первые 2-3 дня испытывает разнообразные и иногда достаточно тяжелые побочные эффекты. Кроме того, и здесь и...
09/11/2020 - 13:30
Зачем психиатру учить иммунологию, если на экзамене по психиатрии его никогда об этом не спросят, а зря! Дело в том, что психические расстройства можно довольно неплохо лечить с помощью тех препаратов, которые используются иммунологом, например, с помощью биологических препаратов, содержащих антитела к тем молекулам, которые вызывают воспаление в том числе и около нейронов. Также можно использовать те иммунологические препараты, которые модулируют состояния иммунной системы, можно уменьшить количество тех клеток крови, в частности, моноцитов, которые способствуют переходу острого психоза в...
09/11/2020 - 13:03
Немного истории Название этому тесту именно мы придумали лет 15 назад, потом, видимо, с нашей легкой руки, в Москве появилось несколько «нейронных тестов», родившихся в разных институтах и лабораториях, начиная от НЦПЗ РАН и заканчивая институтом физиологии РАН. Одних ученых даже награждали за подобные тесты (профессор Н. Мягкова), другие, напротив, обвинялись в поверхностных суждениях (профессор Полетаев), о ком-то просто говорили не очень много, но по большому счету принцип создания подобных тестов и у нас и за границей был один. В основе таких тестов и у нас в стране и за...
06/11/2020 - 15:10
Археологические раскопки С давних времен повелось, что психические расстройства — функциональны, то есть, не связаны с каким-то серьезным поражением по мозга, а неврологические, напротив, всегда обусловлены органическим повреждением. Сейчас, наверное, мало кто согласится с этим утверждением, разве, что кроме кондовых психиатров, учившихся где-то на периферии Советского Союза. Однако, современные психиатры стараются избегать этой темы, потому что когда их учили психиатрии, то ничего не говорили об анатомии и физиологии мозга при отдельных психических расстройствах, ни учили...
05/11/2020 - 14:38
Сексуальные нарушения — атрибут больных шизофренией или решаемая проблема? Сексульные нарушения у принимающих нейролептики больных шизофренией встречаются в два раза чаще, чем у здоровых людей, того же возраста и пола. На сексуальную сферу влияют практически все антипсихотики и типичные, и атипичные. Почему это происходит? Во-первых, шизофрения отличается, так называемой негативной симптоматикой (апатия. абулия, аффективная уплощенность, ангедония и алогия), во-вторых, депрессия один из частых спутников шизофрении, что сказывается и на сексуальном влечении, и на потенцию, в-...
05/11/2020 - 14:19
«За худую привычку и умного дураком обзывают» И психиатры, и пациенты и их родственники давным-давно привыкли, что психическое расстройство лечат нейролептиками, антидепрессантами и транквилизаторами. Они даже не представляют себе, что есть другие методы и другие препараты для лечения психозов и неврозов. Пациенты боятся психотропных средств из-за побочных эффектов, но вынуждены принимать их месяцами, а то и годами. Однако, давайте уйдем от привычных стеротипов и психотропных средств. Вы спросите, как? Попробуем поразмышлять на эту тему? Зачем я все это пишу, полагая, для...
03/11/2020 - 16:35
Немного истории Около 10 лет назад в Праге, на международном конгрессе, посвященном биологической психиатрии я познакомился с психиатрами из Стамбула, мы обменялись адресами и затем, визитами в наши клиники. В ходе этих визитов, мы заимствовали у коллег идею об определении концентрации психотропных препаратов в крови, а они у нас — биологическую обратную связь и нейронный тест. Несколько позже в Москве мы стали встречаться с токсикологами из НИИ скорой помощи Н.В. Склифосовского на предмет определения концентрации психотропных препаратов в крови, затем обсуждали эту тему с...
27/10/2020 - 16:11
На что похожа шизофрения? За последние 20 лет количество методов лечения аутоиммунных заболеваний мозга, например, рассеянного склероза или аутоиммунного энцефалита, расширилось в геометрической прогрессии. С моей точки зрения, в патогенез ряда психических расстройств, в частности, психозов, есть много сходства с этими аутоиммунными заболеваниями. Отсюда следует, что стоит поискать среди методов лечения рассеянного склероза и аутоиммунного энцфефалита те методы и препараты, которые могут оказать положительный эффект на течение шизофрении и психических расстройств,...
08/10/2020 - 19:56
Уникальные методики, которые используются в психиатрической клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко, позволяют проводить диагностику и лечение психических заболеваний на современном уровне знаний о причине и развитии того или иного заболевания. Уникальные методики, существующие в клинике В.Л. Минутко: • молекулярно-генетическая диагностика психоневрологических расстройств; • нейронный тест − 12 показателей, позволяет найти причины и механизмы возникновения болезней головного мозга , решить вопрос о начале и прекращении фармакотерапии; • концентрация препаратов и их...
05/11/2020 - 17:00
Стоит ли назначать нейролептики? Нейролептики имеют серьезные побочные эффекты и осложнения, поэтому нельзя назначать эти препараты без предварительного объективного исследования состояния мозга и организма (электроэнцефалография, когнитивные вызванные потенциалы, структурная и функциональная нейровизуализация мозга, нейропсихологическое исследование, нейронный тест, фармакологическая генетика). Нельзя подбирать нейролептик «методом проб и ошибок». Иными словами, лечение должно быть безопасным и эффективным, «семь раз отмерь — один раз отрежь». К сожалению, в психиатрии...
23/10/2020 - 11:33
1.0. Показатели оценки эффективности лечения психических расстройств Показатели эффективности лечения психических расстройств можно классифицировать на объективные и субъективные. Также следует учитывать эконические, организационные и временные затраты на лечение пациента. 1.1. Объективные показатели эффективности К объективным индикаторам обычно относят: 1) результаты инструментальных исследований: изменения индикаторов биоэлектрической активности мозга (например, когнитивных вызванных потеницалов, структуры ночного сна), результатов нейровизуализации...
05/11/2020 - 16:27
Случайность или закономерность? Сравнивая общий анализ крови пациентов, страдающих алкоголизмом и болезнью Альцгеймера я обнаружил поразительное сходство многих показателей, что навело на мысль о возможности лечения алкогольной зависимости препаратами, которые мы назначаем при болезни Альцгеймера, в частности, Мемантин или Глицин. С другой стороны, возникает вопрос, почему бы не лечить болезнь Альцгеймера блокаторами опиоидных рецепторов, например, Налтрексоном. Первые попытки подобных вариантов лечения этих расстройств, проведенные в нашей клинике обнадеживают, но, конечно...
03/11/2020 - 17:55
Органический или вторичный психоз можно увидеть при различных состояниях, таких как токсические/метаболические нарушения, нейродегенеративные заболевания и инсульт. Постинсультный психоз — редкое явление, но его изучение внесло значительный вклад в понимание формирования бреда. Данные тематических исследований пациентов с очаговыми инсультами показывают, что бред развивается после одностороннего повреждения правого полушария. Однако, у большинства пациентов с правополушарным инсультом бред не развивается, и расширенный нейровизуализационный анализ разъяснил, почему этот симптом развивается...
03/11/2020 - 18:22
Подростковая депрессия в основном сопровождается расстройствами настроения и обычно не связаны с внешними факторами. Часто может возникать агрессивное поведение и озлобленность без особой на то причины . Довольно часто родители воспринимают такое состояние за слабость и неспособность самостоятельно справляться со своими проблемами и эмоциями, не понимая что за этими состояниями психики стоят совершенно другие факторы и причины. Девочки-подростки чаще подвержены подростковой депрессии чем мальчики, ввиду меньшей устойчивости в эмоциональном плане. ...
14/12/2020 - 15:19
Чем лечить COVID-19 ? Когда мы не можем понять , как спастись от неизвестной болезни , мы начинаем пробовать все , что попало, иногда чувствуем от этого пользу , но чаще - ничего не чувствуем , если речь , конечно, не идет о самовнушении но известно, что последнее может творить и чудеса. Представители власти и Минздрава , всегда отвечают , что лечат ковид на основании протоколов и стандартов ( куда же без них и здесь ) , что в своих рекомендациях руководствуются передовым опытом Китая, США , Евпропы и других стран и с этим не поспоришь. Правда чиновники каждой страны уверяют...
14/01/2021 - 18:09
Причины смены нейролептиков Причины перехода на антипсихотические препараты делятся на три большие категории. Первые два - неадекватный терапевтический ответ и непереносимые побочные эффекты - были наиболее частыми причинами отмены антипсихотиков в исследованиях. Третьим распространенным показанием смены нейролептика является просьба пациента и / или лица, осуществляющего за ним уход. Реже переход может быть вызван необходимостью минимизировать затраты на лекарства (путем перехода на менее дорогой антипсихотик или генерическую форму того же препарата) или для упрощения...