Обсессивно-компульсивное расстройство

29/07/2020 - 18:46
Зарубежная практика Традиционно в психиатрии аналогичным термину « навязчивое состояние » являются ананказми обсессия. Первый происходит от греч. « anankasma» – принуждение, обсессия же от лат. « obsessio» – обложение, осада, блокада. Во французском «навязчивость» (« compulsion» ) родственно слову с латинским корнем «compulsif» – «то, что принуждает, заставляет». А также имеет один корень с «impulsion» – иррациональное побуждение к действию, как бы извне, без контроля разума...
29/07/2020 - 18:46
Навязчивые состояния у детей обычно выступают или в форме навязчивых фобий или ритуалов , но чаще всего встречаются смешанные состояния. Детские обсессии Боязнь загрязнения, заражения возбудителями инфекции – 40% Мысли и образы, касающиеся несчастного случая (пожар, нападение бандитов, внезапная смерть или болезнь) – 25% Стремление к симметрии и порядку – 15% Религиозные мысли – 15% Мысли о проблемах, касающихся выделений из организма (моча, стул, слюна) – 10% Мысли о числах – 10% Мысли и образы, связанные с агрессией...
29/07/2020 - 18:45
В этиологии навязчивостей у детей генетика играет большую роль, чем у взрослых пациентов. В то же время случаи навязчивостей в одной и той же семье могут свидетельствовать о своего рода обучении, влиянии одного члена семьи на другого. Инфекции В генезе навязчивых состояний роль инфекционного заболевания, в первую очередь, несет стрептококковая (бета-гемолитический стрептококк) инфекция носоглотки. Обычно пациенты, страдающие от стрептококковой инфекции, начинают демонстрировать признаки обсессивно-компульсивного расстройства на 3-4 года раньше, чем другие...
29/07/2020 - 18:45
Имеется некоторое сходство в проявлениях ананкастного расстройства личности и невротического обсессивно- компульсивного расстройства . И в том, и в другом имеет место связь навязчивых состояний с агрессией и стремление к максимальному контролю . Помимо этого механизмы психологической защиты, например, интеллектуализация, изоляция, реактивное образование, отрицание, возникающие в ответ на появление обсессивных мыслей и чувства тревоги, одинаково проявляют себя как при ананкастном расстройстве личности, так и при ОКР. Ниже приведены диагностические критерии ананкастного...
27/06/2020 - 00:00
Феномен «выдергивания волос» известен несколько тысяч лет и были времена, когда он был культурально санкционирован (Древняя Греция) и сегодня в некоторых сектах монахов Индии считается вполне допустимым. Он также описан в библии (Эзра 9:3) и у Гомера в Илиаде. Это психическое расстройство встречается сравнительно редко, но, справедливости ради, следует сказать, что его и сложно выявить. Некоторые авторы, правда полагают, что распространенность трихотилломании в США соответствует 4%, но приблизительно 10% отмечают кратковременные эпизоды выдергивания волос на протяжении своей жизни. Однако,...
27/06/2020 - 00:00
Обсессивно-компульсивное расстройство сравнительно часто отмечается при синдроме Туретта, несколько реже после черепно-мозговых травмах (орбитофронтальных, медиальных префронтальных и в области базальных ганглиев) с симптоматикой аффективных нарушений и, — изредка у пациентов, перенесших инсульт с локализацией в базальных ганглиях, в этом случае дифференциальную диагностику следует проводить с височной эпилепсией, тиками, депрессией, последствием приема психостимуляторов. Лечение обычно включает в себя когнитивно-бихевиоральную терапию с акцентом на поведенческие методы лечения и...
25/06/2020 - 11:50
Социофобия - боязнь привлечения к себе внимания окружающих людей, является не таким уж редким недугом. Проявляется она чаще всего в подростковом возрасте, встречаясь одинаково часто и у мальчиков и у девочек. Как правило, этот вид страха относится только к тем ситуациям, которые происходят вне семейного, хорошо знакомого круга человека. Зачастую это может сочетаться с низким уровнем самооценки (а именно в подростковом возрасте, как известно, она начинает претерпевать изменения в сравнении с обязательно высокой/в норме/ в детстве). Как избавиться от социофобии...
25/06/2020 - 11:50
Как избавиться от навязчивых мыслей, которые помимо воли настойчиво приходят в голову, вызывая тревогу и мешая жить? Навязчивые мысли (обсессии) — разновидность патологии навязчивых состояний , обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР). Пациенты отмечают «вторжение» этих мыcлей в сознание, неожиданно, непонятно откуда. Субъективно, пациент сохраняет критику и признает эти мысли своими, даже нелепыми, но, при всем желании пациента, избавиться от них все равно не получается. Особенно неприятным при подобных расстройствах является то, что на эти мысли практически невозможно не...
25/06/2020 - 11:55
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, SSRI) принято считать препаратами "первой линии" для лечения расстройств тревожного и дпрессивного спектра. Несмотря на то, что все антидепрессанты из группы СИОЗС обладают селективным свойством блокировать обратный захват серотонина ( 5-НТ) , они также имеют и структурыне различия. Подчеркнем, что эти антидепрессанты проявляют минимальный эффект по отношения к другим нейротрансмиттерам центральной нервной системы. Антидепрессанты из грпуппы СИОЗС быстро абсорбируются , подвергаются метаболизму в печени , но разными...
25/06/2020 - 11:57
Посттравматическое стрессовое расстройство ( PTSR, ПТСР) представляет собой сложное гетерогенное расстройство, которое развивается после психической травмы и часто включает перцептивные, когнитивные, аффективные, физиологические симптомы и психологические особенности. ПТСР характеризуется реакцией активации повышенной силы, навязчивыми мыслями, выраженной реакцией страха, негативными воспоминаниями, кошмарами, нарушениями сна, эмоциональными нарушениями , постоянными попытками избегания травмирующих стимулов. Эффективность доступных методов лечения ПТСР может привести к частичному облегчению...
25/06/2020 - 11:57
Развитие нейрохирургических методов фокальной абляции и стимуляции определенных структур мозга исторически было обусловлено попытками лечения резистентных форм психических расстройств (Hariz M., et.al. 2010) До 1950-х годов психотропных препаратов для лечения тяжелых психических расстройств практически не было. Учитывая опасный и нередко летальный исход этих заболеваний, проводились агрессивные и часто инвазивные методы лечения, включая малярийную пиротерапию (Epstein, 1936), инсулиновый шок (Sakel, 1937), электросудорожную терапию (Bini, 1938) и нейрохирургические операции. Первые попытки...
25/06/2020 - 11:57
Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) - это инвазивное нейрохирургическое вмешательство, которое применяется с целью лечения ряда психических расстройств, в первую очередь: резистентной депрессии (TRD) , рефрактерных обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), синдрома Туретта (TS), деменции Альцгеймера ( AD) и наркомании. Обоснование использования DBS в лечении психических расстройств основано на его эффективности при расстройствах двигательной активности и появления подробных нейроанатомических моделей , позволяющих понять как происходит процесс регулирования эмоций, познания и...
25/06/2020 - 11:57
С октября 2017 года начала работать наша "Женская психиатрическая клиника" ( метро Строгино, Строгинский бульвар , дом 1 , 4 этаж). Мы специализируемся на лечении психологических и психических проблем, возникающих в контексте предменструальных синдромов, бесплодия, беременности, родов и менопаузы. Мы предоставляем широкий спектр психиатрических и психотерапевтических / консультационных услуг, включая диагностику психических расстройств , немедикаментозное лечение женщин, лечение семейных пар, индивидуальную психотерапию. В сотрудничестве с нашими коллегами по другим специальностям...
25/06/2020 - 11:57
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) когда-то считалось сравнительно редким психическим расстройством , но последние эпидемиологические исследования показали, что это - четвертое наиболее распространенное психическое расстройство (после злоупотребления психоактивными веществами, специфических фобий и депрессии). ОКР является изнурительным нейропсихиатрическим расстройством с распространенностью в течение жизни от 2 до 3 процентов и, по оценкам, является 10-й причиной инвалидности в мире. Пациенты с ОКР испытывают повторяющиеся, навязчивые состояния ( мысли, образы, фобии ) и / или...
25/06/2020 - 11:57
Ранее обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний) было редким психическим расстройством. Но современные исследования показали, что это заболевание является по частоте встречаемость четвертым после наркомании, специфических фобий, депрессивных расстройств. Обсессивно-компульсивное расстройство является изнурительной и тяжелой нейропсихиатрическим заболеванием с распространенностью в 2-3%. Оно является десятой причиной инвалидности в мире. Больные обсессивно-компульсивным расстройством подвержены повторяющимся навязчивым состояниям ( образам, мыслям, фобиям) или...
25/06/2020 - 11:57
Заболевания, сопровождающиеся тревогой и страхом разнообразны и причин таких заболеваний много. Но все они одним симптомом – тревогой. В эту группу заболеваний входит также обсессивно-компульсивное расстройство (или невроз навязчивых состояний, который характеризуется навязчивыми мыслями и действиями). Обсессивно-компульсивное рассройство - это неоднородное патологическое состояние как клинически, так и биологически. По своей генетике, нейроанатомии, особенностям клинического течения (симптомами, проявлениями), оно отличается от панических атак (приступов немотивированного страха). Обсесивно-...
25/06/2020 - 11:57
Существует множество мнений о том, с какой частотой встречаются навязчивые состояния при шизофрении. Это связано с нечеткими границами этого заболевания, недостаточностью изученности навязчивости в плане преобразования ее в галлюцинации и бред, невозможностью корреляции между навязчивостью и синдромами психического автоматизма и деперсонализации. При статистических исследованиях навязчивые состояния возникали при шизофрении от 7,8% до 46,6% случаев. Очень часто обсессивно-компульсивный синдром наблюдается при шизоаффективном расстройстве, чем при шизофрении. Соответсвенно 20% и 2%. Шизофрения...
25/06/2020 - 11:57
Невроз навязчивых состояний или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) ранее было редким психическим заболеванием. Но в последние годы это заболевание находится на 4 месте, после наркомании, фобий и депрессии. ОКР представляет собой изнурительное нейропсихиатрическое расстройство, которое наблюдается у 2-3% людей, и стоит на 10 месте по причине инвалидности. Для больных с обсессивно-компульсивным расстройством характерны повторяющиеся навязчивые состояния (фобии, мысли, образы) и ритуалы поведения, продолжительностью не менее часа в день, и влияющие на качество жизни. Навязчивые мысли...
25/06/2020 - 11:57
Очень многие женщины страдают навязчивыми состояниями во время беременности и после нее, хотя еще Гиппократ считал, что беременность может защитить беременную женщину от неврозов. Первые признаки осбсессивно-компульсивного расстройства могут появиться у женщин еще в начале беременности, проявляться фобиями заражения –то есть боязнью заразится инфекционными заболеваниями. А также эти фобии потом трасформировались в ритуалы очищения и мытья рук. В послеродовом периоде также могут возникнуть обсессии , и могут проявиться в навязчивых мыслях причинения ребенку вреда. Например, могут возникнуть...
25/06/2020 - 11:57
Расстройства пищевого поведения и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно возникают совместно ( комрбидно) , но данных о том, как лечить эти сложные случаи, недостаточно. Пациенты с сопутствующим обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и расстройством пищевого поведения часто встречаются ( Altman & Shankman, 2009 ; Angst et al. , 2004 ; Kaye, Bulik, Thornton, Barbarich , & Masters, 2004 ; Swin-bourne & Touyz, 2007 ). Для ОКР лечение включает CBT ( когнитивно - бихевиоральная терапия ) , защиту от воздействия стимулов и ответных мер (ERP), ингибиторы обратного...
25/06/2020 - 11:57
Опыт нашей клиники свидетельствует о том, что в ряде случаев для больных нервной анорексией необходимо стационарное лечение в относительно изолированном блоке ( коттедж - жилое помещение на 3-4 человека, расположенное на территории клиники) , предназначенном для лечения взрослых больных (в возрасте старше 18 лет) расстройствами пищевого поведения, которые отказываются и бойкотируют амбулаторное лечение. Отметим, что в этом блоке отсутствуют пациенты с психозом, манией, мыслями о самоубийстве; злоупотребляющих психоактивными веществами или с умственной отсталостью. Некоторые пациенты...
25/06/2020 - 11:57
Обсесивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства пищевого поведения возникают совместно, на данных о лечении этих заболеваний, очень недостаточно. Пациенты с анорексией и ОКР, булимией и ОКР очень часто встречаются. Для ОКР лечение включает в себя когнитивно-биохевиоральную терапию, защиту от воздействия стимулов и ответных мер, препараты СИОЗ и клопарамин. Для лечения расстройства пищевого поведения используют методы мониторинга питания, когнитивно-биховиральной терапии, методы защиты от воздействия стимулов, назначение флуоксетина, конгитивную реструкторизацию, лечение препаратами...
25/06/2020 - 11:57
Тревожные расстройства являются наиболее распространенными расстройствами психической сферы. Диагнозы тревожных расстройств постоянно пересматриваются в каждой новой классификации психических расстройств. Например, посттравматическое стрессовое расстройство (PTSR) и обсессивно-компульсивное расстройство ( OCD) были реклассифицированы. Отметим, что в психиатрии сходство между различными психическими расстройствами привело к появлению термина «спектральные» расстройства - концепция, первоначально разработанная для обсессивно - компульсивного расстройства. Стресс также играет важную...
25/06/2020 - 11:57
Несмотря на то, что расстройства пищевого поведения и тревожные расстройства (AD) находятся под разными категориями диагностики, поразительно, что у них большое сходство звеньев патогенеза и клинических симптомов. Наиболее часто сообщаемыми тревожными расстройствами являются обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), социальное тревожное расстройство (SAD) и генерализованное тревожное расстройство (GAD). Более того, в случаях с наличием перфекционизма, беспокойства и поведения , направленного на предотвращения вреда при диагнозе расстройства пищевого поведения тревожное расстройство можно...
25/06/2020 - 11:57
Учитывая тот факт , что нервная анорексия (AN) ассоциируется с нарушением регуляции серотонинергической системы и ей часто сопутствует депрессии и обсессивно-компульсивное расстройство, в нескольких исследованиях изучалась эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые обладают некоторым преимуществом перед трициклическими антидепрессантами Результаты в большинстве случаев предоставили мало доказательств эффективности СИОЗС в увеличении веса или уменьшении выраженности тревоги и депрессии. Другие исследования показали, что флуоксетин способен помочь...
25/06/2020 - 11:57
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является отчасти хроническим, но в равной степени нередко излечимым, психическим расстройством Лечение, которое считается наиболее эффективным при ОКР, - это когнитивная поведенческая терапия (CBT). Во многих случаях только CBT эффективна при лечении ОКР, но для некоторых больных ОКР также эффективна комбинация CBT и медикаментов. Лекарства могут уменьшить выраженность тревоги и беспокойство. Так же, как человек с некоторыми типами диабета может научиться управлять болезнью, изменяя привычки питания и занимаясь физическими упражнениями, так и...
25/06/2020 - 11:57
Только одна форма психотерапии эффективна при лечении ОКР. Она называется "профилактикой воздействия и ответа" (ERP). Оба компонента, подверженность опасным ситуациям или мыслям и предотвращение ритуалов, будь то физическое или психическое, необходимы для максимального ответа на лечение. Большинство литературы по поведенческой терапии относятся к лечению пациенов с проверкой ритуалов. Еще не определены другие симптомы ОКР. Около 50% пациентов, представляющих лечение, могут воспользоваться поведенческой терапией без лекарств. От 20% до 30% больных устойчивы к терапии и 20%...
25/06/2020 - 11:57
Организация детского отделения на базе частной клиники требует больших вложений, наличия педагогов, логопедов, особых систем безопасности и может быть невостребованным из-за многих ньюансов. По данным клиники В.Л. Минутко на первом месте среди психических заболеваний у детей стоит синдром повышенной двигательной активности (СДВГ), затем – депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, аутизм, шизофрения. Такая эпидемиология и большая роль неврологических и соматических нарушений и ведет к низкой востребованности в стационаре клиники. Так как такие заболевания очень часто требуют...
25/06/2020 - 11:57
Несмотря на то, что записи покоя ЭЭГ у людей с тревожными расстройствами не показывают типичных отклонений от нормы, при экспериментально вызванной тревоге биоэлектрическая активность демонстрирует гиперсинхронизированную альфа-активность ( Herrmann, 1996 ). Интересно отметить, что небольшое исследование ( Arriaga 1991 ) сообщило о записях сна EEG у участников с первичной дистимией , в которых было показано уменьшение времени медленного сна и отсутствие нарушений сна в REM фазе. Это указывает на то, что "биологическая" первичная дистимия может быть ближе к генерализованному...
25/06/2020 - 11:57
По данным ряда авторов , воспаление в мозге играть роль в развитии обсессивно - компульсивного расстройства (ОКР). В областях мозга, связанных с ОКР, у больных с этим расстройством почти на 30% больше выражено воспаление по сравнению со здоровыми людьми. Пациенты , которые сообщали о высоком "уровне стресса" при попытках остановить обсессии или компульсии также имели самые высокие уровни воспаления в определенных структурах мозга.
25/06/2020 - 11:57
Идентифицировано четыре гена, которые связаны с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Все четыре гена активны в сети нейронов, которая связывает области полосатого тела, таламуса и коры. Один из генов, идентифицированных в анализе - HTR2A, также участвует в передаче сигналов серотонина.
25/06/2020 - 11:57
Исследования мозга при обсессивно - компульсивном расстройстве (ОКР) показывают определенные структурног - функциональные особенности, которые отличаются от мозга людей без ОКР. Кроме того, сама структура мозга может сыграть определенную роль в возникновении ОКР. Считается, что недостаточный уровень серотонина в мозге и организме является одним из основных факторов, способствующих ОКР. Вот почему лекарствами для большинства тревожных расстройств, включая ОКР, - антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС ( SSRI). У людей с ОКР серотониновые...
25/06/2020 - 11:57
Несмотря на большие дебаты относительно причин обсессивно - компульсивного расстройства ( ОКР, OCD) современные исследования этого расстройства тревожного спектра тяготеют к структурной и функциональной нейровизуализации. Эти исследования можно разделить на четыре основные группы: (1) исследования в состоянии покоя, при которых сравнивается активность мозга в состоянии покоя у пациентов с ОКР и с контролем, (2) исследования провокации симптомов, которые сравнивают активность мозга до и после провокации симптомов ОКР, (3) исследования лечения которые сравнивают активность мозга до и после...
25/06/2020 - 11:57
В настоящее время методы нейромодуляции стали активно использоваться для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) , в первую очередь, в связи с более глубоким пониманием механизмов патогенеза навязчивых состояний. Методы нейромодуляции при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) включают в себя: электроконвульсивную терапию (ЭСТ), транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и глубокую стимуляцию головного мозга (DBS). Обычно, ЭСТ используется для лечения сопутствующих ОКР , депрессии или психоза. Низкочастотная ТМС...
25/06/2020 - 11:57
Лечением обсессивно - компульсивного расстройства первой линии считается когнитивная поведенческая терапия (CBT), которая включает в себя профилактику воздействия стимулов и ответа, и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI) . Однако, подобное лечение оказывается эффективным лишь для части пациентов. Ремиссия заболевания наблюдается примерно у 40% пациентов, из которых , в дальнейшем, 60% переносят рецидив в течение 5 лет после лечения. Кроме того, остаточные симптомы часто продолжают влиять на жизнь пациентов. Основными причинами неудач терапии навязчивых состояний являются...
25/06/2020 - 11:57
Вопреки частым изображениям болезни в средствах массовой информации, шизофрения обычно не связана с «ращеплением личностью». Скорее, это хроническое психотическое расстройство, которое нарушает в первую очередь мышление пациента и влияет на его жизнь. Постепенная социальная изоляция , некторые когнитивные нарушения , обычно предшествуют первому психотическому эпизоду человека; однако у некоторых людей эти симптомы проявляются не всегда. Психотический эпизод характеризуется специфическими для пациента признаками и симптомами (психотическими особенностями), которые отражают «...
25/06/2020 - 11:57
Диагноз шизофрении ставится на основании оценки специфических для пациента признаков и симптомов, которые хорошо описаны в диагностических руководствах. Например, в DSM-5 указано, что «диагностические критерии [для шизофрении] включают в себя сохранение двух или более следующих симптомов активной фазы, каждая из которых длится значительное количество времени , по меньшей мере, одного месячного периода: бред, галлюцинации, дезорганизованные мышление и речь, грубо дезорганизованное или кататоническое поведение и негативные симптомы » По крайней мере, один из симптомов должен быть...
25/06/2020 - 11:57
Лечение навязчивых состояний включает в себя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ) и когнитивно-поведенческие тренинги с целью воздействия стимулов и получение ответов. Такой вид лечения обсессивно-компульсивного расстройства эффективен у 40% пациентов, 60% больных имеют рецидив в течение пяти лет после терапии. А остаточные явления влияют на всю жизнь пациентов. Причиной неудач терапии обессивно-компульсивного синдрома являются: психотические синдромы; сопутствующая депрессия; неспособность длительно заниматься лечением; не понимание бессмысленности навязчивых ритуалов;...
25/06/2020 - 11:57
Многочисленные исследования показали, что при синдроме навязчивых состояний имеются функциональные и структурные изменения, отличающиеся от мозга людей без этого синдрома. Помимо этого и строение головного мозга может быть основой в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства. Низкий уровень серотонина в организме и головном мозге способствует развитию обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Поэтому селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗ) эффективны при ОКР и других тревожных расстройств. Пациенты с этим заболеванием имеют недостаточное количество...
25/06/2020 - 11:58
Транскраниальная стимуляция постоянным тока (tDCS) является неинвазивным, не вызывающим судорожный синдром методом, модулирующим функции мозга. Обычно эффекты tDCS связаны с применением слабого тока (0,5-2 мА) между анодом и катодом, которые помещаются в определенные места на волосистой части головы. В большинстве исследований tDCS используются пропитанные солевым раствором губки или электропроводные гелевые электроды для стимуляции (обычно площадью между 25 и 35 см 2 ), что приводит к плотности тока на поверхности головы до ~ 0,08 мА / см 2 (Johnson et al., 2013). Возбудимость коры мозга...
25/06/2020 - 11:58
При шизофрении методами нейровизуализации было показано, что объем талмуса обратно коррелирует с выраженностью симптомов. Дефицит объема таламуса был зарегистрирован в первом эпизоде психоза , а также у тх пациентов, которые принимали антипсихотические препараты ( в литературе имеются противоречивые данные о том, увеличивается ли объем таламуса вследствии приема антипсихотических препаратов). Большая часть дефицита таламического объема при шизофрении включает в себя в основном два ядра таламуса, а именно медиальное дорзальное таламическое ядро ​​(MD) и пульвинар, которые относятся к...
25/06/2020 - 11:58
ОКР - это психическое расстройство, характеризующееся интрузивными и неконтролируемыми навязчивыми идеями и компульсиями, которые вызывают выраженное чувство тревоги. Навязчивые мысли переживают примерно 80-90% населения в целом (Briggs , Price, 2009). Несмотря на обычное появление навязчивых мыслей, большинство людей не страдают ОКР. Взаимодействие между обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и травматическими переживаниями постоянно исследуется в сообществе врачей - психиатров , занимающихся расстройствами тревожного расстройства. Примерно 1,1-1,8% населения в мире демонстрируют...
25/06/2020 - 11:58
При лечении ОКР с помощью методов психотерапии совместно с пациентов создается детальная иерархия ситуаций и стимулов ,запускающих навязчивые состояния ( экспозиции, адаптированная к симптомам каждого пациента). Каждая экспозиция спроектирована таким образом, чтобы вызвать навязчивую мысль, импульс или образ, которые провоцируют возникновение сложного, но управляемого уровня тревоги, при этом пациент , как бы "погружается" в тревожное состояние, не вовлекаясь в какие-либо соответствующие компульсии или ритуалы. Процедуры ERP используются аналогичным образом для устранения симптомов...
25/06/2020 - 11:58
Показатели NAA / CRE и NAA / CHO ( N-ацетил-1-аспартата - NAA), холина - CHO и креатина - CRE)) в гиппокампе у пациентов с ОКР снижены по сравнению со здоровым контролем. Пациенты , характеризующиеся более низкими показателями выраженностьи симптомов ОКР показывает самый большой объем гиппокампа.
25/06/2020 - 11:58
Пациенты с обсессивно - компульсивным расстройством (ОКР) испытывают повторяющиеся, навязчивые мысли (навязчивые идеи, образы ) и / или повторяющиеся стереотипные формы поведения (компульсии, ритуалы), которые продолжаются как минимум один час в день и значительно влияют на нормальный уровень функционирования человека. Навязчивые мысли ( образы) вызывают заметное беспокойство, чувство тревоги и пациенты часто описывают свои компульсии ( ритуалы) как попытки уменьшить выраженность или нейтрализовать эти тревожные мысли. Обычные навязчивые идеи включают страх заражения, страх причинить вред...
25/06/2020 - 11:58
Бред заражения паразитами , дерматозойный бред иногда называется "бредовой инвазией" (DI) и также известна, как "бредовый паразитоз". DI не является изолированным расстройством, но может возникать как бредовое расстройство соматического типа (первичное DI) или вторичное по отношению ко многим другим симптомам психического расстройства. Первичная форма представляет собой изолированное, моносимптомное бредовое расстройство sui generis («чистая форма»). Пациенты с бредом заражения представляют собой действительно междисциплинарную проблему. Они избегают психиатров...
25/06/2020 - 11:58
В патофизиологии ОКР подчеркивается важная роль изменений в серотонинергических нейронах . а более высокая доступность SERT ( транспортеры серотонина) достоверно предсказывает лучший ответ на лечение избирательными блокаторами обратного захвата серотонина ( СИОЗС, SSRI) через 12 недельосле начала терапии этим препаратами.
25/06/2020 - 11:58
Современные патофизиологические концепции указывают на нейрохимические аномалии центрального серотонинергического функционирования. В целом, симптомы ОКР лучше всего контролировать с помощью ингибитора обратного захвата серотонина кломипрамина, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) или поведенческой терапии.
25/06/2020 - 11:58
Предполагается, что глутаматергические аномалии в кортико - стриатных цепочках нейронов лежат в основе обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР, OCD ). ГАМК / W снижена при ОКР (2,16 ± 0,46 × 10⁻³) ; более того, возраст начала OCD обратно коррелирует с MPFC GABA / W . MPFC GABA / W выше у женщин, чем у мужчин. В DLPFC ( дорсолатеральный префронтальный кортекс ) не выявляются изменения Glx / W или GABA / W.
25/06/2020 - 11:58
Структурные и функциональные результаты нейровизуализации свидетельствуют о том, что нарушение схем кортико-стриато-таламо-кортикальной (CSTC) системы может лежать в основе обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Однако в некоторых исследованиях с 1 H-магнитной резонансной спектроскопией ( 1 H-MRS) сообщалось об измененном уровне N- ацетиласпартата (NAA), который приводил к несогласованности в направлении и местоположении аномалий в схемах CSTC. Три сети кортико-стриато-таламо-кортикальной (CSTC) системы , берующие свое начало из трех префронтальных областей, особенно важны для...

Страницы