Приём клинического психолога

27/06/2020 - 00:00
В клинике мне приходится выполнять работу не только врача, но и руководителя, организуя работу коллектива. С моей точки зрения, только команда единомышленников, а не врач – одиночка, даже если он и отличный специалист своего дела может оказать пациенту, страдающему психическим расстройством эффективную помощь. Оптимальным вариантом такой помощи является бригадная форма работы (врач, клинический психолог, социальный работник), конечно, под руководством врача-психиатра. На мой взгляд, в клинике, наряду с врачами психиатрами, должны работать и врачи других, смежных по отношению к...
27/06/2020 - 00:00
Сегодня я попытался проанализировать качество оказания нашей клиникой медицинских услуг по 10 бальной системе (10 баллов – отлично). Получилось следующее: исключительность предлагаемых услуг – 10, качество – 9, ассортимент предлагаемых услуг – 10, местоположение – 7, доступность – 6, гарантии (лечение психических расстройств не страхуется ни в одной стране мира, однако, я понимаю, что следует описать виды и сроки гарантийных обязательств, например, при составлении психотерапевтического контракта) – 5, дополнительные бесплатные консультации – 6,...
27/06/2020 - 00:00
Вопросам психообразования пациентов и их родственников в нашей клинике я стараюсь уделять особое внимание. Основной целью психообразования является полное информирование пациентов и их родственников об особенностях тех или иных психических расстройств, методах их современной диагностики, терапии и реабилитации. В стационаре это удается в большей степени, в амбулаторном центре, к сожалению, психообразование носит чаще всего индивидуальный характер, групповые занятия практически отсутствуют. Среди причин такой ситуации, как и некоторое сопротивление врачей, так и нежелание пациентов и их...
27/06/2020 - 00:00
10 - летний опыт работы нашей клиники и знакомство с различными отечественными и зарубежными программами реабилитации. Пациентов, страдающих психическими расстройствами показывает, что эти программы должны отвечать опеределенным требованиям: учитывать биопсихосоциальный генез заболеваний психической сферы; охватывать как стационарный, так и амбулаторный этапы оказания помощи больным, конечно, с соблюдением всех правил приемственности и требований "терапевтической среды", способствующей выздоровлению больного; носить дифференцированный характер в плане специфики психического...
13/08/2020 - 13:36
Зачастую нас или наших близких начинает беспокоить состояние внутреннего дискомфорта, страхи, тревога и чувство беспомощности. Далее возникает вопрос: к какому специалисту обратиться с подобными жалобами. Для того чтобы это понять нужно знать, чем отличается работа психолога от работы психотерапевта, а психотерапевт — от психиатра. Для большинства обывателей даже работа психолога остается не до конца понятной, а возможность обращения к нему на прием практически приравнивается к визиту в психиатрическую больницу и вызывает реакцию «Я что — псих?». Конечно же, это далеко...
27/06/2020 - 00:00
Семья с ее эмоциональным климатом, особенностями и стереотипами сложившихся отношений, прошлым и будущим играет важнейшую роль в состоянии психического здоровья каждого из ее членов и особенно больного, страдающего психическими расстройствами. Мне импонирует взгляд на семью , как на целостный "организм", а на пациента , как на симптом болезни этого "организма", который может иметь и другие признаки расстройства психики, выражающиеся в поведении, эмоциональном состоянии , мышлении остальных членов семьи. Семья имеет свой "анамнез жизни и болезни", ее динамику и...
27/06/2020 - 00:00
Структурированное интервью , которое проводит клинический психолог обладает своей информативностью, также как и опросники, заполняемые самим пациентом - отличаются достаточно ценной информацией. Существуют общие опросники ( Structured Interview for Five factor Model of personality ; PDI - IV ; DIPD - IV, SCID - IV ) и специфические для отдельного типа личности, наиболее часто - антисоциального ( CIDI, DIS ), пограничного ( DIB - R) , нарциссического ( DIN) и др. Сложные опросники MMPI - требуют для своего заполнения 2 часов , но большинство опросников занимают не более 30 минут. В большинстве...
27/06/2020 - 00:00
В средние века , в Европе исцеление души опирается на христианский образ мысли, на милосердие и любовь. Догматы церкви средневековья наложили свой жесткий отпечаток на терапию души того времени. Особую роль в философии и теологии этого периода сыграл Св. Августин, по сути явившийся предтечей психологии ( самонаблюдение, вера, развитие личности и т.д.). О психотерапии часто упоминается в трудах арабских и еврейских врачей средневековья , равно как и в работах школы Салерно. Гуманизм эпохи возрождения обогатил психотерапию эмпиризмом, рационализмом и безграничной верой в возможности...
27/06/2020 - 00:00
Перед началом встречи с пациентом , врач - психиатр обязан предоставить пациенту информацию о своей специальности , квалификации , цели и задачах консультации. Начало консультативного приема лучше вести в мягком директивном стиле, задавая пациенту открытые вопросы , перефразируя, уточняя и резюмируя наиболее значимую информацию. Обычно пациент рассказывает о своих жалобах. "Работа с жалобами" первоначально подразумевает спонтанные выссказывания пациента о том, что его бесспокоит , в дальнейшем, психиатр уже целенаправленно задает уточняющие вопросы и выясняет те жалобы, о которых...
27/06/2020 - 00:00
В XVIII – начале XIX века о психотерапии в России можно говорить, связывая достижения в этой области с трудами философов и педагогов: Н.И. Новикова, А.Н. Радищева, А.И. Галича и других просветителей – философов, психологов, педагогов, а также таких врачей, как: С.Г. Зыбелин, М.Я. Мудров, И.Е. Дядьковский. Российские психиатры И.М. Балинский и И.П. Мержеевский внесли в психиатрию свой вклад, первый – в плане организации психиатрической помощи и преподавания психиатрии; второй – в научное исследование биологических основ психических заболеваний. Однако, эти ученые...
27/06/2020 - 00:00
Под стратегией психотерапии можно понимать планируемый психотерапевтом процесс достижения поставленной цели лечения. Выбор стратегии психотерапии в первую очередь должен базироваться на клиническом диагнозе пациента. Однако, в ходе построения стратегии необходимо учитывать биологические, психологические и социальные особенности пациента и психотерапевта. Стратегия терапия чаще всего вытекает из той теоретической концепции, которой придерживается психотерапевт и определяет те, общие правила, которым он следует во время работы. Теоретическая концепция в...
27/06/2020 - 00:01
В процессе психотерапии врач и клинический психолог должны быть достаточно активны и стремиться к директивному стилю общения с пациентом. В то же время, те , кто занимается психотерапией с такими пациентами должны уважать их личность и стремиться наладить общение пациента с его близкими людьми. Важную роль играет кратковременная идентификация психотерапевта с пациентом , умение заглянуть во внутренний мир больного , понять его и затем направить в правильное русло его мотивации. Многие пациенты с шизофренией воспитывались в семье с бимодальным характером поведения ее членов, особенно матери...
27/06/2020 - 00:01
В нашей клинике создана собственная версия амбулаторной карты пациента с психическим расстройством. На мой взгляд, она должна состоять из нескольких частей : 1) информация , которую пациент может внести в амбулаторную карту самостоятельно ( простые вопросы , не требующие специальных профессиональных знаний ); заполнение этого раздела подразумевает активное участие пациента в лечебно - реабилитационном процессе , способствующее как сотрудничеству ( комплайенс) с бригадой оказания помощи ( врач, клинический психолог, социальный психолог) , так и преодолению анозогнозии и более быстрому...
23/10/2020 - 17:25
Основа лечения — достижения нейробиологии, генетики, использование современного оборудования, а не субъективные критерии. В клинике проводят лечение психических заболеваний на основе более правильного понимания причин и механизмов развития психических заболеваний. В основе методов лежит принцип, что психические болезни — это результат последствий и изменений со стороны нервной, иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы организма. Подход к человеку как единому целому был провозглашен древними врачами давно, придерживаться его надо и сейчас. Нельзя лечить психические болезни, не...
19/07/2020 - 12:30
Частная психиатрическая клиника Более чем 15 лет руководства частной психиатрической клиникой позволяет мне высказать свое мнение о ее специфике, недостатках и достоинствах. Наша клиника ( ООО «Психическое здоровье» , вероятно, была одной из первых в России . Кооператив «Аметист» ,задачей которого была реабилитация пациентов с психическими расстройствами был открыт в 1988 году , а полноценная психиатрическая клиника с амбулаторным центром и стационаром – в 2013. Сколько наша клиника принимаем пациентов в месяц? Вот уже почти 10 лет к нам обращаются в месяц около 50 первичных пациентов ( то...
05/11/2020 - 17:29
Импульсивное поведение в норме и патологии Импульсивное поведение отличается тем, что человек действует не задумываясь о возможных последствиях своих действий или возможности причинить вред себе или другим людям. Относительно легкие формы такого поведения распространены даже среди здоровых людей. Однако, у некоторых лиц могут иметь место серьезные проблемы с контролем импульсов, что часто говорит о наличие психического расстройства. Фармакологическая терапия импульсивности Врачи могут использовать ряд лекарств, чтобы помочь людям с выраженной...