Психообразование

27/06/2020 - 00:00
Наблюдения за больными шизофренией в амбулаторных условиях показывают, что многие пациенты и даже их родственники недооценивают значение психологической и социальной помощи, которую могут оказать сотрудники нашего центра. Несомненно, медикаменты – антипсихотики, по-прежнему, играют важную роль в предотвращении рецидива заболевания, следует только постоянно контролировать, хотя бы раз в месяц оценивать эффективность и безопасность терапии психотропными средствами. Систематическое образование в области психиатрии и пациента и его родственников (курс 25–30 занятий, с частотой два...
27/06/2020 - 00:00
Мы не особенно рекламируем оказание психиатрической помощи детям, специализируясь в большей степени на лечении пациентов более старшего возраста. Однако я сравнительно неплохо знаю детскую и подростковую психиатрию, еще в студенческом возрасте зачитывался лекциями Сухаревой, лично знал Ковалева и в настоящее время ежемесячно консультирую не менее 15-20 детей, в возрасте от трех лет и старше, страдающих психическими расстройствами. В свое время, лет шесть назад, в нашем стационаре мы даже организовали детское психиатрическое отделение, но закрыли его через несколько месяцев по причине его...
22/10/2020 - 16:55
Психиатр — это специалист, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой психических расстройств. Существенным отличием психиатра от психолога и других специалистов является то, что психиатр имеет право использовать в лечении особые психофармакологические препараты. Лечение у психиатра показано при многих заболеваниях. С какими проблемами обращаются к психиатру? К психиатру обращаются с различными проблемами, среди них: эмоциональные проявления: подавленность, тревога, чувство вины, недовольство собой, ослабление интереса к окружающему миру и занятиям,...
27/06/2020 - 00:00
Вопросам психообразования пациентов и их родственников в нашей клинике я стараюсь уделять особое внимание. Основной целью психообразования является полное информирование пациентов и их родственников об особенностях тех или иных психических расстройств, методах их современной диагностики, терапии и реабилитации. В стационаре это удается в большей степени, в амбулаторном центре, к сожалению, психообразование носит чаще всего индивидуальный характер, групповые занятия практически отсутствуют. Среди причин такой ситуации, как и некоторое сопротивление врачей, так и нежелание пациентов и их...
27/06/2020 - 00:00
Около трех лет назад, на съезде психиатров России, сотрудники нашей клиники представили стенд «Телепсихиатрия», на котором был представлен анализ прошлого, настоящего и будущего этого современного направления психиатрии, включая наш собственный опыт дистанционного консультирования и дистанционной психотерапии с помощью интернет-технологий. В то время мы разрабатывали проект оптимальной модели видеоконференцсвязи и начинали сотрудничать с центром телемедицины Республиканской детской больницы. К сожалению, общество психиатров России тогда не обратило внимания на возможности телепсихиатрии и...
27/06/2020 - 00:00
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в первую очередь клинически проявляющий себя невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью, по нашим данным, встречается не менее, чем у 10% детей школьного возраста, причем у мальчиков почти в два раза чаще, чем у девочек. Биологическими механизмами СДВГ следует считать нарушение баланса дофаминергических и норадренергических систем нейромедиаторов, отчасти обусловленное нарушением гена (области 16р13б 17р11), кодирующего белок, задействованный в транспорте дофамина. Семейные отношения, особенности воспитания детей вряд ли играют...
27/06/2020 - 00:00
Читать Телепсихиатрия, часть 1 Некоторые авторы под телепсихиатрией понимают дистанционное: психиатрическое, психологическое и социальное консультирование; мониторинг состояния пациента на протяжении определенного отрезка времени; медикаментозное и немедикаментозное лечение с периодическим контролем его эффективности и безопасности («сопровождение»); психообразование пациентов и членов их семей. Телепсихиатрия включает в себя: работу психиатра, клинического психолога и специалиста по социальной работе; обеспечение процесса телекоммуникаций; внедрение передовых информационных технологий...
27/06/2020 - 00:00
Психологическим, как впрочем, и социальным аспектам работы медицинской сестры в психиатрической клинике уделяется в отечественной медицине очень мало внимания, что связано как с системой обучения, так и с традициями. Однако невозможно понять многие синдромы психических расстройств без представлений об основах современной психологии. Психические расстройства часто манифестируют «психологическими симптомами». «Когнитивный подход», «бихевиоральная терапия», «мотивация больных», психообразование пациента в области не только психиатрии, но и клинической психологии, значительно упрощают работу...
27/06/2020 - 00:00
Современные психиатры выделяют три фазы терапии антипсихотиками: острую, подострую и поддерживающую. Во время острой фазы заболевания важно провести диагностику, не стоит часто менять психотропные препараты, не дожидаясь их эффекта, необходимо установить сотрудничество с пациентом, обеспечить "терапевтическую среду" , купировать ведущие психопатологические синдромы заболевания и проводить неспецифическую терапию неврологических и соматических нарушений. В подострой фазе важно как можно быстрее начинать психообразование , психотерапию, ресоциализацию и реабилитацию, рационализировать...
27/06/2020 - 00:00
История психотерапии при шизофрении В первой половине ХХ столетия , для многих психиатрических клиник была характерна своего рода совместная борьба психотерапевта и больного шизофренией с непониманием его окружения , будь то , персонал больницы или семья пациента. Первый международный симпозиум, исключительно посвященный психотерапии шизофрении , состоялся в Швейцарии , в клинике Опиталь де Сери в Лозанне лишь в 1956 г. Эта клиника Европы, также как и санаторий Честнат Лодж в США , были одними из первых медицинских учреждений, обративших свое внимание на психотерапевтическую помощь больным...
27/06/2020 - 00:00
Психосоциальная помощь пациентам с шизофренией должна опираться на диагностику и мониторинг за состоянием пациента на всех этапах терапии : купирование рецидива, формирование ремисии , поддержание ремиссии. Достаточно часто пациенты с шизофренией имеют различные коморбидные психические , неврологические и соматические расстройства, побочные эффекты медикаментозной терапии , которые должны учитываться в процессе не только медицинской психологической и социальной реабилитации. Составные части психосоциальной реабилитации: когнитивная ремедиация ( восстановление памяти, внимания , мышления ,...
27/06/2020 - 00:00
Панические атаки обычно провоцируются определенными мыслями ( когнициями ) , которые также могут сопровождать атаки и следовать за ними. В ряде случае, подобные когниции коррелируют со степенью выраженности панических атак ( отсутствуют, возникают иногда , проявляются отчетливо, ярко выраженны ) , что желательно использовать медицинскому персоналу при оценке связей тех или иных мыслей с этим синдромом. Ниже приводится вариант опросника , определяющий зависимость выраженности панических атак от тех или иных мыслей: "могу умереть", " схожу с ума", "теряю контроль...
27/06/2020 - 00:00
Синдром дефицита внимания и гиперактивности ( "гиперкинетическое расстройство", "расстройство дефицита внимания" , СДВГ ) проявляется генерализованной активностью практически во всех ситуациях , склонностью к импульсивному поведению и плохой концентрацией внимания. Лечение данного синдрома предполагает мультимодальный подход, обычно включающий в себя: медикаменты ( страттера , реже антидепрессанты ) , психообразование и специальные тренинги для родителей, игровая и групповая психотерапия для детей, биологическая обратная связь. За рубежом в США, Великобритании и Австралии и в ряде стран для...
27/06/2020 - 00:00
Работа с семьей пациента , страдающего психическим расстройством , имеет особое значение в практике врача - психиатра и других членов полипрофессиональной бригады ( клинический и социальный психологи). Без родственников пациента невозможно собрать полноценный анамнез, а следовательно, и поставить правильный диагноз, также невозможно сформировать комплайенс с пациентом, отследить динамику его психического состояния в процессе терапии и реабилитации. Партнерские отношения необходимо строить членам полипрофессиональной бригады, как с родственниками больного, так и, безусловно, с ним самим...
27/06/2020 - 00:01
Концепция нейрокогнитивного дефицита при шизофрении предполагает нарушение перцептивных процессов , пространственных функций, вербальной и невербальной памяти, дефиците контроля над деятельностью ( исполнительные функции) , сложности концентрации и распределения внимания. Особого внимания заслуживает нарушение социального познания ( social cognition) при шизофрении. Феномены нарушения восприятия лицевой экспрессии , эмоционального состояния другого человека, парамимических проявлений ( нарушение социальной перцепции) достаточно распространены при шизофрении. Кроме того, у пациентов имеет...
27/06/2020 - 00:02
Психообразовательные занятия при обсессивно - компульсивном расстройстве предполагают: 1) предоставление пациентам информации об обсессивно - компульсивном расстройстве и методах его лечения, речь идет о нейробихевиоральной модели данного расстройства, роли психологического и социального факторов в его генезе , терапии и реабилитации пациентов с данным расстройством; 2) картирование проблемы и выбор инструментов для ее решения; 3) оценка роли семьи и обучение членов семьи правильным коммуникациям с пациентом. Важно обучить пациента соблюдению нескольких правил поведения при ритуалах: 1)...
27/06/2020 - 00:02
Пациенты с психическими расстройствами гораздо реже самостоятельно приходят на консультацию к врачу - психиатру, чем на этом настаивают родственники больных. Правда , стоит отметить, что пациенты с тревожными расстройствами и , в частности, с паническими атаками и личностными расстройствами с тревожно - мнительными чертами характера обычно самостоятельно обращаются за помощью к психиатру, неврологу и психотерапевту. К сожалению , к работе психиатра в обществе , по - прежнему, относятся как к работе специалиста , не нуждающегося в результатах объективных исследований. Причина этого , старый...
27/06/2020 - 00:02
Для оценки эффективности психообразования можно использовать специальные рейтинговые шкалы , включающие следующие показатели: расширение знаний о болезни и первых симптомов ее рецидивов, изменения в поведении, взаимоотношениях с окружающими людьми, следование медицинским рекомендациям. Разработаны специальные карты оценки уровня знаний о психической болезни и эффективности психообразовательной программы ( Сильникова Л.И., Мовина Л.Г., 2002). При оценке необходимости получения информации важно: знание о методах лечения психических расстройств, информированность о мнениях других людей о...
27/06/2020 - 00:02
Многие психотропные средства, в частности, использующиеся для лечения шизофрении, синдрома повышенной двигательной активности, плохой концентрации внимания (СДВГ , ADHD), депрессии и биполярного аффективного расстройства были открыты в ХХ веке случайным образом. В ХХI веке разработка и внедрение психотропных средств в клиническую практику врача - психиатра осуществлялись более логичными способами, на основе доклинического или научного представления о причинах и механизмах развития психических расстройств. Важную роль здесь сыграли молекулярно - генетические исследования, развитие нейронаук и...
27/06/2020 - 00:02
В современной психиатрии , психообразование представляет собой комплексную программу обучения пациентов и их родственников и по сути является во многом психотерапевтическим методом, близким к рациональной терапии в ее групповых формах. К основным целям психообразования относятся: компетентность пациентов и и их родствеников в отношении имеющегося психического расстройства, информирование и формирование адекватного представления о психической болезни , обучение пациента функции "эксперта" в отношении своего заболевания, привлечение родственников пациента к котерапии, предупреждение...
27/06/2020 - 00:02
Основными модальностями психосоциальной терапии при шизофрении являются: индивидуальная поддерживающая терапия , психообразование, когнитивно - бихевиоральная терапия, тренинг социальных навыков , поддерживающая профессиональная реабилитация, ассертивный коммуникативный тренинг, поддержка занятости, профилактика потребления алкоголя и наркотиков.
14/10/2020 - 11:52
Платные услуги Платные психиатрические услуги оказывают многие клиники и больницы. Услуги психиатра актуальны в современном мире, в котором люди подвержены стрессам. Лечение психических заболеваний в частном центре имеет свои преимущества по сравнению с государственными учреждениями. Услуги психиатрической больницы основаны на современных достижениях науки и опережают методы государственной медицины на 30 лет. Цены в разных частных клиниках могут отличаться. Они зависят от квалификации врачей, уникальности используемых технологий, от результатов лечения больных за годы...
14/10/2020 - 14:32
Шизофрения — хроническое психическое заболевание, которое остается загадкой даже в XXI веке. Современные подходы, методы, препараты, существующие в психиатрических больницах, диспансерах, облегчают состояние больного, приводят к длительной ремиссии. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко практикуются другие способы диагностики и лечения шизофрении, основанные на новых представлениях о причинах и механизмах развития заболевания, приводящие к выздоровлению. Диагностика шизофрении – стандартный подход Диагностика шизофрении основывается на выявлении...
06/07/2020 - 22:43
К нам в клинику часто обращаются родственники больных шизофренией с просьбой подобрать препараты для лечения пациента, страдающего этим психическим расстройством. Когда начинаешь разбираться с тем, почему предыдущее лечение оказалось неэффективным и не принесло результатов, то встречаешься с одними и теми же ошибками психиатров, «лечивших» больного до его обращения в нашу клинику. Ошибки лечения шизофрении Перечислю типичные ошибки такого лечения: 1. Неправильно поставлен диагноз «шизофрения» На мой взгляд, этот диагноз ставят почти...
27/10/2020 - 12:58
Что может нейропсихолог в психиатрии Нейропсихологическая помощь в психиатрии включает широкий спектр услуг, непосредственную клиническую работу, например, нейропсихологическая диагностика, психотерапия, психообразование, а такеж управление поведением больного.
05/11/2020 - 17:34
Что делать если связи между структурами мозга повреждены? Несмотря на то, что старые психиатры не перестают утверждать, что при шизофрении МРТ ничего не показывает, мы наблюдаем совершенно обратную картину. Диффузионное-тензорное изображение (трактография) показывает нам, что при шизофрении нередко нарушены связи между височной и лобной долями, в частности, орбито-фронтальной и передней частью поясной связки волокон. Воссановить разрушенные патологическим процессом (болезнью) связи можно стимулирая рост волокон, восстанавливая их оболочку и останавливая течение аутоиммунного...
08/10/2020 - 19:56
Уникальные методики, которые используются в психиатрической клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко, позволяют проводить диагностику и лечение психических заболеваний на современном уровне знаний о причине и развитии того или иного заболевания. Уникальные методики, существующие в клинике В.Л. Минутко: • молекулярно-генетическая диагностика психоневрологических расстройств; • нейронный тест − 12 показателей, позволяет найти причины и механизмы возникновения болезней головного мозга , решить вопрос о начале и прекращении фармакотерапии; • концентрация препаратов и их...
09/01/2021 - 11:09
Стоит ли переходить от классического нейролептика , к атипичному ? Прекращение приема и частая смена лечения обычны среди пациентов, принимающих нейролептики. но данные многих исследований свидетельствуют о том, что перед переходом на другой антипсихотический препарат следует провести адекватное испытание первого антипсихотического препарата. Принятие решения о переходе с типичного антипсихотического средства на атипичный или между атипичными антипсихотиками должно включать рассмотрение переменных, связанных с пациентом, болезнью, лекарствами и окружающей средой пациента...