Психотическое расстройство

27/06/2020 - 00:00
Читайте Ревматоидный артрит и шизофрения, часть 1 Читайте Ревматоидный артрит и шизофрения, часть 2 Как ревматоидный артрит, так и шизофрения отличаются «капризным течением», варьирующим по непонятным причинам от мягкого (латентного) до злокачественного, быстро прогрессирующего и приводящего, в конце концов, к инвалидности больного. Основные проблемы диагностики и, следовательно, прогноза течения заболеваний в значительной степени касаются дебюта этих заболеваний, который в большинстве случаев носит стертый и медленный характер. Яркая манифестация болезней тем не менее регистрируется...
27/06/2020 - 00:00
Любое лабораторное исследование в частной медицине должно быть целесообразно в плане значимости не только для клинической диагностики, но также временных и материальных затрат, как для пациента , так и клиники. Кроме того, существуют методические ограничения для каждого лабораторного метода, в той или иной степени влияющие на интерпретацию его результатов. Иммунологические тесты достаточно сложны для интерпретации и требуют не только особых знаний и практического опыта. Аналитические параметры иммунологического теста зависят от метода их определения, от данных , которые используются для...
27/06/2020 - 00:02
Острое психотическое расстройство ( F.23) сегодня недостаточно определено и классифицированно. Оно определяется , как однократный психоз ( с переходом от непсихотического состояния до ясно очерченного психоза) продолжающееся не менее 2 недель. Термин "острый" ( "abrupt onset" ) отражает психоз , который продолжается в течении 48 часов. Все состояния этой группы сопровождаются выраженными аффективными расстройствами ( мания или депрессия) и с точки зрения этиологии сочетаются с органическим поражением мозга. В эту группу расстройств входят : острое полиморфное психотическое...
25/06/2020 - 11:54
Коморбидность расстройств настроения и психозов известна со времен Галена , который отмечал, что при депрессии также возможно наличие бредовых суждений. В конце XIX века E. Kraepelin и ряд других психиатров выделяли шизофрению в отдельную рубрику классификаций психических болезней, в то время , как психотические расстройства с аффективным компонентом , например, биполярное аффективное расстройство , они относили в другихе рубрики. Данный подход к классификации психических расстройств можно проследить и в современных международных классификациях. Пациенты с шизоаффективным расстройством...
25/06/2020 - 11:54
При остром психическом расстройстве, особенно, если больной представляет опасность для себя или окружающих , конечно, необходима срочная госпитализация ( иногда и недобровольная ) в частную или государственную психиатрическую клинику. Купировать острое психотическое расстройство на дому крайне опасно, из-за того , что симптомы психоза могут как-бы мерцать, то усиливаясь, то ослабевая в своей выраженности; при лечении психоза, как правило, используется психотропные препараты с большой потентностью ( сильное действие ) и обычно , в больших дозах. Кроме того, необходим постоянный надзор за...
25/06/2020 - 11:55
Зарубежом , когда в клинической картине психического расстройства доминируют психотические симптомы , говорят о "параноидных болезнях" или "психотических расстройствах" , последний термин более расплывчатый , но используется чаще , чем первый. Наиболее известный диагноз психотического расстройства - шизофрения , такие термины, как "кратковременное психотическое расстройство" или "бредовое расстройство" также используются в диагностических целях. Среди психических расстройств , возникающих в пожилом возрасте , психопатологические термины , в частности,...
25/06/2020 - 11:55
Исследование вариаций числа копий ( копий числа вариантов) в геноме представляет собой новую страницу в генетике психических расстройств ( Голимбет В.Е., Корень Е.В. ( 2010). Сегодня известно, что вклад CNVs в вариативность генома ( 12% ) сопоставим с вкладом однонуклеотидных полиморфизмов или даже превышает его. R. Radon et.al. (2006) . образно сравнивает геном с текстом книги , содержащим уникальную для каждого индивида информацию о его собственной жизни если одно нуклеотидные полиморфизмы и короткие последовательности ДНК — это буквы и предложения, то вариации копий генов —...
25/06/2020 - 11:55
Книга Richard Kennedy "Psychiatric Genetics: Applications in Clinical Practice", посвященная вопросам генетической психиатрии разделена на несколько частей: 1. общие вопросы генетической психиатрии; 2) генетика специфических расстройств; 3) специальные темы. Первая часть, посвященная общим вопросам генетики начинается с информации об истории и основоположниках психиатрической генетики; исследований ассоциаций и групп сцепления. Эта часть также вводит в область терминологию современной генетики и, самое главное, описывает ту информацию, которая может быть получена от каждого типа...
25/06/2020 - 11:57
Специалисты из Недерландов ( C. Mulderb et.al., 2008) обследовали 720 пациентов, из которых 234 (33%) были иммигрантами первого и второго поколений. У коренных жителей - голландских пациентов возраст был значительно старше, чем у пациентов из других групп населения. В общей сложности 346 пациентов (48%) имели психотическое расстройство и 158 (22%) были госпитализированы недобровольно ( принудительно). Диагноз психотического расстройства гораздо более часто встречался в группах иммигрантов (например, 34% у голландцев против 76% - у марокканцах). Однофакторный анализ с учетом гендерных факторов...
25/06/2020 - 11:57
Под агрессивным поведением понимается стремление к совершению физического насилия по отношению к себе, другим или имуществу или поведение , сопровождающееся конкретными словесными угрозами. Отношение к агрессивным пациентам исторически связано с изоляцией последних (принудительное размещение пациента в запертой комнате, из которой пациент не может уйти), либо ограничений (принудительное введение механических, фармакологических, или физических вмешательств, которые рассматриваются как более ограничительные, чем изоляция); эти практики продолжаются и сегодня. Согласно данных полученных в...
25/06/2020 - 11:57
На протяжении всей истории человечества слуховые галлюцинации толковались, как свидетельство общения с божественными силами, хотя современные медицинские модели часто рассматривают их как нежелательные признаки психических заболеваний. В психиатрии слуховые галлюцинации встречаются достаточно часто при психозах, например, шизофрении. Слуховые галлюцинации - ложное восприятие звука ( восприятие без объекта) . Они были описаны как опыт внутренних слов или шумов, которые не имеют реального происхождения во внешнем мире и воспринимаются как отдельные от обычных психических процессов человека...
25/06/2020 - 11:57
Шизофрения часто воспринимается как нарушение связи между компонентами крупных сетей мозга. Теодор Мейнерт (1833-1892) и Карл Вернике (1848-1905) полагали , что психотические расстройства могут возникать из-за аномальной связи аксонов между анатомически разделенными областями коры мозга. Эта обобщенная гипотеза об отключении или кортикальной патологической связи при психозах (Catani and Mesulam, 2008 ), основанная на патологической анатомии и клинической интуиции, в последнее время была обобщена в концепции "диссоциативности" , согласно которой аномальные взаимосвязи между нейронами...
25/06/2020 - 11:57
Вероятно , определенный подтип расстройств аутистического спектра (ASD), связан с вероятностью возникновения психоза. Однкао, психоз у детей с аутизмом часто является нетипичным, особенно в отношении аффективных нарушений. Отношения между психозами, особенно шизофренией и расстройством спектра аутизма достаточно сложны, и есть предположения о существенном определенного "перекреста" между этими психическими расстройствами. Пациенты с ASD могут переносить , вероятно, сопутствующие психотические расстройства, такие как шизофрения и биполярное расстройство или внешне сходные с ними,...
25/06/2020 - 11:57
Вопреки частым изображениям болезни в средствах массовой информации, шизофрения обычно не связана с «ращеплением личностью». Скорее, это хроническое психотическое расстройство, которое нарушает в первую очередь мышление пациента и влияет на его жизнь. Постепенная социальная изоляция , некторые когнитивные нарушения , обычно предшествуют первому психотическому эпизоду человека; однако у некоторых людей эти симптомы проявляются не всегда. Психотический эпизод характеризуется специфическими для пациента признаками и симптомами (психотическими особенностями), которые отражают «...
06/11/2020 - 18:36
Концепция шизофрении постепенно умирает, напоминая гибель таких медицинских терминов, как энцефалопатия или эпилепсия. В течение многих десятилетий прошлого века, изучаемая психоаналитиками, она, похоже, была смертельно ранена современной психиатрией, самой профессией, в недрах которой она возникла и, когда-то ее поддерживала. Сегодня диагноз шизофрении связан с сокращением продолжительности жизни больных почти на два десятилетия. Некторые психиатры полагают, что выздоравливает от шизофрении один из семи человек. Несмотря на очевидные успехи в лечении шизофрении, доля больных, которые...
25/06/2020 - 11:58
Несколько исследований показывают, что нарушение регуляции дофаминергической передачи в среднем мозге и таламусе может способствовать возникновению симптоматики шизофрении. Значительно более низкие значения D2 / 3 наблюдаются в среднем мозге пациентов с шизофренией по сравнению с этими показателями здоровых людей. В таламусе не наблюдается здесь статистически значимой разницы. Отрицательные корреляции обнаружены между таламическим связыванием рецептора D2 / 3 и общими психопатологическим симптомами шизофрении. Напомним читателям, что шизофрения характеризуется аномально низкой...
25/06/2020 - 11:59
Психотические расстройства, включая шизофрению, обычно сопровождаются когнитивными нарушениями. Последние исследования показали отрицательные генетические корреляции между шизофренией и показателями когнитивных способностей, таких как общий интеллект и скорость обработки информации. Метаанализ более 4000 случаев шизофрении и 745 000 контрольных случаев показал, что каждое снижение показателя преморбидного IQ связано с увеличением риска возникновения шизофрении на 3,7%. Дети с самыми низкими ( плохими ) оценками продемонстрировали в 4 раза более высокий риск развития шизофрении и...
25/06/2020 - 12:26
Психозы при эпилепсии часто просматриваются, плохо лечатьсяя и, следовательно, склонны к хроническому течению. Следует отметить, что психотическое расстройство является серьезной проблемой пациентов с длительно существующей и резистентной к терапии эпилепсией. Помимо довольно редких иктальных психозов, таких как "неконвульсивный эпилептический статус", современные эпилептические психозы делят на три основных типа; хронические и острые интериктальные психозы (IIPs) и постикатльный психоз (PIP). Вместе они составляют 95% психозов у ​​пациентов с эпилепсией (PWE). Перед нейропсихиатром...
25/06/2020 - 12:26
Шизофрения представляет собой сложное и гетерогенное психотическое расстройство с широким спектром симптомов, включая бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление , эмоционально - волевые нарушения , изменения аффекта и нарушения когнитивной сферы. Исследования нейровизуализации показали, что некоторые модели активности мозга связаны с определенными симптомокомплексами или даже с отдельными психопатологическими симптомами. Такие продуктивные синдромы, как слуховые галлюцинации оказались связанными с дисфункцией коры верхней височной извилины. Однако, до сих пор сложно определить точные...
25/06/2020 - 12:26
Психоз при болезни Паркинсона (PD) может влиять на качество жизни больного и его окружения , включая тех лиц, которые заботятся о пациенте. Более того , психоз нередко является причиной госпитализации больных в психиатрические клиники или их помещения в специальные заведения, например, дом престарелых. По данным литературных источников не меннее 20% пациентов, страдающих болезнью Паркинсона имеют симптомы психоза. Как правило, психоз возникает на поздней стадии этой болезни, однако, некоторые психотические расстройства могут присутствовать и на ранних стадиях болезни Паркинсона. Самыми...
25/06/2020 - 12:26
Черепно - мозговая травма ( TBI) наиболее частая причина госпитализации у молодых людей с более высокой распространенностью у мужчин. TBI является основной причиной инвалидности и смертности в возрасте от 1 до 45 лет. TBI может быть следствием либо прямого результата травмы, либо возникать из-за осложнения первичной травмы. . Наиболее распространенными этиологическими факторами TBI являются падения, дорожно-транспортные происшествия, физические нападения и травмы, связанные со спортивными соревнованиями. После TBI могут возникнуть значительные неврологические осложнения, которые включают в...
25/06/2020 - 12:26
Традиционно, под психозом понимается тяжелое психическое расстройство, связанное с потерей контакта с реальностью, часто сопровождающееся галлюцинациями, бредовыми идеями или измененными ( дезорганизация ) процессами мышления с или без известного органического происхождения. На мой взгляд, органическое поражение мозга при психозах можно выявить всегда, однако, последнее выраженно по - разному , отличается по своей локализации и степени обратимости. Другие авторы понимают под психозом или "психотическим эпизодом" психическое расстройство , при котором имеет место наличие одного или...
25/06/2020 - 12:26
Анаболические стероиды (AAS), могут оказывать неблагоприятное воздействие на различные системы организма, включая эндокринную систему, репродуктивную систему, печень, кожу, сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему (ЦНС). В литературе имеется ограниченная информация о психических последствиях одновременного использования психоактивных веществ , таких как стимуляторы в сочетании с AAS. Исследования показывают большую распространенность психических расстройств среди культуристов. Однако было показано, что психические расстройства столь же распространены в спорте, как и среди...
25/06/2020 - 12:26
Аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит и атопический дерматит часто связаны с депрессией , тревогой Отмечалась связь аллергических заболеваний с биполярным аффективным расстройством , синдромом дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ). По некоторым данным аалергический ринит и бронхиальная астма редко встречаются при шизофрении. Некоторые психические расстройства связаны с воспалительными заболеваниями , такими как рассеянный склероз , фибромиалгия или воспалительные заболевания кишечника . Психологические стрессоры, связанные с этими заболеваниями,...
25/06/2020 - 12:27
До настоящего времени подходы к идентификации биомаркеров включали посмертные исследования, структурные и функциональные методы нейровизуализации, протеомику, транскриптомику, метаболомику и эпигенетику. Однако эти методы страдают от небольших размеров эффекта, гетерогенности популяции и, следовательно, информативны для очень больших популяций населения. Иммунные биомаркеры в настоящее время широко используются в отношении соматических заболеваний, как системных, так и ЦНС-ограниченных, что отражает повышение наших знаний об участии иммунного ответа в аспектах многих заболеваний. С признанием...
25/06/2020 - 12:27
Психотические расстройства, вызванные известным соматическим или неврологическим заболеванием или употреблением психоактивных веществ, в называются вторичными психозами. Такие особенности психоза , как атипичная клиническая симптоматика , временное отношение к обнаруживаемой сомато - неврологической причине, свидетельство прямой фпричинно-следственной связи с этиологическим агентом и отсутствие свидетельств первичного психоза , предполагают наличие вторичного психоза. Изучение вторичных психотических расстройств может помочь выявить патогенез первичных или идиопатических психотических...
25/06/2020 - 12:28
Антимикробные соединения и психотропные препараты часто имеют сходные механизмы действия и фармакологические эффекты. Иммунная система, по-видимому, является важным перекрестком действия различных лекарственных средств , поскольку некоторые антимикробные средства проявляют неврологические и, иногда, прямые психотропные эффекты, в то время как психотропные средства проявляют значительные иммуномодулирующие свойства. Например, было показано, что класс антибиотиков изониазида обладает активностью моноаминоксидазы, в то время как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина показали...
25/06/2020 - 12:29
Клиническая медицина сегодня вступает в эру, в которой все большее внимание уделяется раннему выявлению и профилактике заболеваний, а также разработке персонализированных подходов к лечению. Основная проблема , возникающая при лечении психических расстройств заключается в том, что результаты терапии не предсказуемы на основе клинических симптомов. Например, невозможно предсказать, у каких пациентов с продромальными симптомами разовьется психоз или ответит ли пациент с психозом на традиционное лечение антипсихотиками. До настоящего времени подходы к идентификации биомаркеров включали в себя...
25/06/2020 - 12:29
В настоящее время отсутствуют эффективные биомаркеры, которые облегчают раннее выявление и однозначную диагностику психических расстройств, а также отсутствуют эффективные фармакологические препараты, которые приводят к эффективному выздоровлению или предотвращают рецидивы психических расстройств. Критика современной психиатрической помощи отчасти связана с основанным на симптомах, операционализированным, феноменологическим ( описательным) определением психических расстройств, которое стандартизировано в современных классификациях , например , МКБ-10 или DSM-5. В этих классификациях...
03/11/2020 - 17:28
В условиях пандемии COVID-19, самоизоляции из-за опасности заражения коронавирусом онлайн консультации врачей, в частности, психиатров, стали более востребованными. Многочисленные исследования показывают, что интернет-консультирование в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, психообразованием может быть эффективным способом лечения психических расстройств. Веб-консультирование относится к консультационным услугам через Интернет и включает, например, электронную почту, чаты, скайп. Этот тип консультирования обозначается разными терминами, как консультирование в киберпространстве,...
25/06/2020 - 12:30
В психиатрической больнице психиатру часто приходится иметь дело с психозом , клиническая картина которого обычно включает в себя галлюцинации , бред , дезорганизацию мышления и поведения. Эпидемиология В общей популяции распространенность психотических расстройств в течение жизни составляет приблизительно 3%, при этом психоз составляет 0,21% . В одной городской первичной медицинской помощи распространенность психотических симптомов чаще всего была связана с депрессивными, тревожными и паническими расстройствами (42,4%, 38,6% и 24,8% соответственно), за которыми следовали расстройства,...
25/06/2020 - 12:32
Первоначальное описание болезни Джеймса Паркинсона, которая теперь носит его имя, было сфокусировано на моторных признаках ( двигательных нарушениях ) . Тем не менее, 200 лет с тех пор, как это описание впервые появилось, показали, что другая симптоматика также важна при болезни Паркинсона (PD). На ранних стадиях болезни Паркинсона лечение этого нейродегенеративного расстройства обычно проходит хорошо. Однако через 5-10 лет все начинает меняться, поскольку лечение требует более высоких доз лекарств, а побочные эффекты становятся более выраженными. . Одной из самых сложных проблем является...
25/06/2020 - 12:32
Термины "органический" или "вторичный психоз" несколько спорные , действительно, любой психоз - органическое поражение мозга. Читатель может подумать, что главное здесь либо выраженность органического поражения мозга , либо известность причины этого поражения, а может и его давность ? Так , мы можем сказать, что при органическом психозе речь идет о токсическом / метаболическом поражениях , нейродегенеративных или нейровирусных заболеваниях или инсульте, но разве при шизофрении нет метаболических нарушений, а среди ее теорий - нет вирусной. На мой азгляд, психиатр ничем не рискует есть при...
25/06/2020 - 12:32
Пациенты с эпилепсией имеют повышенную уязвимость по отношению к сопутствующим психическим заболеваниям, включая психотические расстройства. Например, в датском популяционном когортном исследовании частота шизофрении и шизофренического психоза у пациентов с эпилепсией была почти в 2,5 раза и в 3 раза выше, чем в общей популяции, соответственно. В систематическом обзоре и метаанализе общий показатель распространенности психоза у пациентов с эпилепсией составил 5,6% . Исследования показали, что пациенты с эпилепсией височной доли могут быть подвержены развитию психоза Среди различных типов...
26/06/2020 - 17:11
По – моему мнению, психозы у детей встречаются редко , а шизофрения - почти , никогда! . Гораздо чаще мы встречаемся у детей с раздражительностью , тревогой , проявлениями агрессии , фобиями и навязчивыми состояниями. Кроме того, психозы у детей всегда обусловлены изменениями со стороны гормонального фона и иммунной системы и нередко я был свидетелем того, что стабилизация эндокринных нарушений, преодоление иммунодефицита или воспаления прекращают и сам психоз. Мне очень жалко тех детей, которых лечат нейролептиками методов «проб и ошибок» , без определения концентрации препарата в крови и...
25/07/2020 - 16:53
«Шизоаффективное расстройство» или «горе от ума» комедия Действующие лица : Шизоаффективное расстройство : - иностранец , почти сто лет путешествующий по свету , непонятно что, какой-то гибрид , если хотите Франкенштейн , все равно , что «аффектодеменция» или «шизостресс» ! Кто-то полагает , что «шизоаффективное расстройство» - «пограничник» между шизофренией и аффективными расстройствами , а психиатр говорит о нем , как о каком-то полуфабрикате , втиснувшимся между биполярном аффективном расстройстве и шизофренией . Сам автор – родитель слова «шизоаффективное состояние» –...
29/10/2020 - 14:48
Признаки психоза За рубежом, когда в клинической картине психического расстройства доминируют психотические симптомы, говорят о «параноидных болезнях» или «психотических расстройствах», последний термин более расплывчатый, но используется чаще, чем первый. Наиболее известный диагноз психотического расстройства — шизофрения, такие термины, как «кратковременное психотическое расстройство» или «бредовое расстройство» также используются в диагностических целях. Среди психических расстройств, возникающих в пожилом возрасте, психопатологические термины, в частности, понятия «...
29/10/2020 - 14:31
Полагаю, что шизофрении, как какой-то конкретной болезни просто не существует. Гибель шизофрении Концепция шизофрении постепенно умирает, напоминая гибель таких медицинских терминов, как энцефалопатия или эпилепсия. В течение многих десятилетий прошлого века, изучаемая и по большому счтеу, поддерживаемая психоаналитиками, она, похоже, смертельно ранена современной психиатрией, самой профессией, в недрах которой она возникла. Стигма Само слово «шизофрения» стало клеймом изгоев общества и позором для семьи больного. Шизофрения, впрочем, как...
05/11/2020 - 17:56
Концепция шизофрении угасает и напоминает постепенное исчезновение таких медицинских терминов, как эпилепсия и энцефалопатия. На протяжении половины прошлого века, изучаемая и поддерживаемая психиатрами, она утрачивает свою популярность и смертельно ранена психиатрией, благодаря которой и появилась. Слово «Шизофрения» в современном обществе стало неким клеймом для человека. Стигматизация всех психических расстройств, в том числе «шизофрении», приводит к тому, что человек с таким диагнозом становится изгоем общества и позором для родственников и близких людей. В глазах...