Социальная фобия

В моей практике пациенты, страдающие специфическими фобиями, встречаются довольно редко. Это факт, с моей точки зрения, объясняется тем, что такие фобии нередко отмечаются при тех или иных расстройствах личности. Под специфическими фобиями психиатры обычно понимают иррациональное и интенсивное чувство страха перед объектом или ситуацией, их активное избегание. Специфические фобии сопровождаются выраженным дистрессом и функциональными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. Основным методом лечения специфических фобий является познавательно-поведенческая терапия, включая ее...

Расстройства личности Общая распространенность личностных расстройств варьирует в диапазоне 6-15%, в городах таких пациентов больше, чем в сельской местности. Примерно 30% психически больных, имеют расстройства личности. Среди амбулаторных и стационарных пациентов этот уровень повышается до 50% (Girolamo, Dotto, 2000). Распространенность по типам (американская классификация - DSM-IV): параноидное – 0,6%, шизоидное – 0,4%, шизотипическое – 0,6%, антисоциальное – 1,9%, пограничное – 1,6%, истероидное – 2%, обсессивно – компульсивное – 1,7%, избегающее – 0,7%, зависимое – 0,7...

Мы постоянно ищем квалифицированных врачей, которые хотят развиваться в психиатрии, кроме того , в нашу клинику обращаются врачи - психиатры с просьбой о трудоустройстве в стационар или амбулаторный центр. К сожалению, сегодня , квалификация врачей - психиатров оставляет желать лучшего, поэтому в большинстве случаев им приходится отказывать. С моей точки зрения, врач - психиатр , должен хорошо знать не только психиатрию , психотерапию, наркологию , но также иметь хорошее представление о смежных по отношению к психиатрии медицинским специальностям , знать основы эндокринологии, иммунологии и...

К неотложным состояниям в психиатрии относится депрессия с суицидальными мыслями и поведением. Приблизительно у 80% людей выявляются симптомы депрессии в течении года после смерти близкого человека, Нередко пациенты, страдающие расстройствами тревожного спектра ( генерализованное тревожное расстройство, обсессивно - компульсивное расстройство , специфические и социальные фобии , посттравматическое стрессовое расстройство и др.) , вызывают врача скорой психиатрической помощи во время так называемых панических атак. Последние проявляются чувством страха смерти, а также страхом потерять контроль...

Фобиями обычно обозначаются иррациональные страхи , которые провоцируют феномен избегания от потенциального объекта или субъекта страха. Фобии сопровождаются выраженным аффектом, состоянием тревоги и вегетативными реакциями. Фобические расстройства разделяются на три типа: специфические фобии, социальная фобия и агорафобия. Нередко фобии сочетаются с аффективными расстройствами и употреблением психоактивных веществ. Распространенность фобий в развитых странах мира составляет около 12%., женщины более склонны к фобиям, особенно социальным ( 2,5:1) , чем мужчины, но последние , страдающие от...

Распространенность психических расстройств ( в течение жизни) составляет по данным на 2016 год : большое депрессивное расстройство - 16,6%; биполярное аффективное расстройство I или II типов - 3,9%; дистимия - 2,5%; генерализованное тревожное расстройство - 5,7% ; социальная фобия - 12,1%; специфические фобии - 12,5%; алкогольная зависимость - 5,4%; паническое расстройство - 4,7%; не аффективные психозы - 0,31%; зависимость от приема психоактивных веществ - 3,0%; агорафобия с паническими атаками - 1,4%.

Первые подробные описания социальной фобиии появились около 40 лет назад , как отдельный диагноз "социальная фобия" не упоминается в американской классификации психических расстройств , а концептуализируется в рамках "фобических расстройств" , причем подчеркивается, что социальная фобия возникает в специфических ситуациях ( публичное выступление) , в то время, как страх социального взаимодействия с другими людьми не упоминается в современных классификациях психических расстройств. Фундаментальной характеристикой социального тревожного расстройства является персистирующий...

Состояние тревоги и расстройства тревожного спектра ( генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство с агорафобией или без нее, социальная фобия или социальное тревожное расстройство , специфическая фобия или простая , изолированная фобия, посттравматическое стрессовое расстройство и др) , связанны с аверсивной системой мозга. Нейробиология тревоги связана с серым веществом около акведука ( область ствола мозга, связанно со стереотипными ответами , паническими атаками) , медиальным гипоталамусом ( вегетативные и эндокринные компоненты реакции тревоги) , миндалиной ,...

В октябре этого года мы официально открыли новую клинику ( "Женская психиатрическая клиника" ) , которая может оказывать психотерапевтическую , психиатрическую, эндокринологическую помощь женщинам. Целью клиники является предоставление экспертных услуг в области психического здоровья пациенткам, которые планируют беременность, помощь женщинам справиться с проблемами фертильности или прерыванием беременности, а также пациенткам, которые испытывают выраженные проявления предменструальной дисфории, страдают перименопаузальной депрессией и тревожными расстройствами ( генерализованное...

Коморбитность – это сосуществование двух болезней у одного человека, которые имеют общий патогенез, то есть схожие механизмы развития заболевания. Навязчивые состояния часто сопровождаются социальными фобиями, высоким уровнем тревоги, личностными расстройствами, дистимией. У примерно 75% больных, имеющих навязчивые состояния, могут быть сопутствующие соматические и психические рассройства. Это может быть объяснено полиморфной чувствительностью навязчивых состояний к действию антидепрессантов, а также других лекарственных средств. Существует связь между навязчивыми состояниями и депрессиями. С...

Некоторыми авторами страх рассматривается как действие ( Frijda, 1987 , Lang, Bradley, 2008 ), обусловленное попытками избежать опасности и боли. Активация схемы защиты начинается, когда боковые и базолатеральные ядра миндалины получают информацию, относящуюся к угрозе, из любой сенсорной системы. Кроме того, повторные импульсы от миндалины также возвращаются к сенсорным системам, облегчая внимание к стимулу страха и перцептивную обработку информации в контексте угрозы. Обязательный рефлекс испуга может быть вызван любым резким сенсорным стимулом и служит в качестве примитивного ответа...

Большинство психитаров считает, что для того, чтобы отличить генерализованное тревожное расстройство (GAD) от панического расстройства (PD), обычно , не требуется "биологической" диагностики. Если у пациента возникают частые, спонтанные панические атаки и агорафобические симптомы то обычно говорят о паническом расстройстве , однако, у многих пациентов с GAD также возникают приступы тревоги или паники. Таких пациентов следует рассматривать , как больных, страдающих генерализованным тревожным расстройством. Мы также можем предполагать , что существует достаточно близкая связь между...

Большинство психитров считает, что для того, чтобы отличить генерализованное тревожное расстройство (GAD) от панического расстройства (PD), обычно , не требуется "биологической" диагностики. Если у пациента возникают частые, спонтанные панические атаки и агорафобические симптомы то обычно говорят о паническом расстройстве , однако, у многих пациентов с GAD также возникают приступы тревоги или паники. Таких пациентов следует рассматривать , как больных, страдающих генерализованным тревожным расстройством . Мы также можем предполагать , что существует достаточно близкая связь между GAD и...

Паническое расстройство (PD) - является расстройством тревожного спектра , характеризующимся повторяющимися эпизодами острого страха, нарушеним функции вегетативной нервной системы. Это расстройство достаточно распространенно и регистрируется у 2-4% населения. В в 30-50% случаях, паническое расстройство сопровождается агорафобией. Течение панического расстройства , наиболее ярким проявлением котрого являются панические атаки часто носит хронический характер , нередко сопровождается депрессией , другими расстройствами тревожного спектра и суицидальными мыслями. У больных с паническими атаками...

Психотропные препараты играют все более важную роль в лечении психических расстройств. К 2000 году они применялись почти у 80% больных с психическими расстройствами. За последние 15 лет темпы инноваций в лечении психических расстройств и , в частности , использовании психотропных препаратах, были достаточно быстрыми. По сути в психиатрии за последние 25 лет , были введены два основных новых класса психотропных препаратов, вышли на рынок девять новых антидепрессантов и пять новых антипсихотических препаратов. Эта тенденция сопровождалась беспрецедентным ростом расходов на отпускаемые по...

Тревожные расстройства часто возникают при неврологических заболеваниях. Тревога может быть симптомом неврологического расстройства или реакцией на его возникновение , побочным эффектом препарата или сопутствующей патологией. По - видимому , расстройства тревожного спектра встречаются чаще, чем аффективные расстройства у пациентов с неврологическими заболеваниями, что отчасти , можно объяснить "близостью" первых к особенностям личности больных. Наиболее распространенными тревожными расстройствами, наблюдаемыми у неврологических пациентов, являются паническое расстройство,...

Женщины значительно чаще страдают от аффективных расстройств, чем мужчины. Связанные со стрессом расстройства, такие как тревога и депрессия, заметно распространены среди женщин. Депрессия и тревога часто являются коморбидными расстройствами, приводящими к психологическим, физиологическим и психопатологическим симптомам, которые могут значительно влиять на здоровье и благополучие. Уровень распространенности в течение жизни ( Lifetime) для депрессии и тревожных расстройств (например, социальные фобии, обсессивно - компульсивное расстройство) - 20% и 12% соответственно. Женщины чаще испытывают...

Янг ( Young) в 1998 году впервые ввел термин «интернет-зависимость» (IA) в своем новаторском исследовании и определил его как "расстройство импульсного контроля", в котором нет "интоксиканта". Таким образом, IA является психологической зависимостью от интернета независимо от вида деятельности, осуществляемой после входа в систему . Нарушения, связанные с интернет-играми (IGD) является следствием IA, который определяется как неконтролируемая игровая активность в Интернете, которая негативно влияет на психосоциальные функции. Были предложены различные диагностические критерии для интернет...