Социальная фобия

27/06/2020 - 00:00
В моей практике пациенты, страдающие специфическими фобиями, встречаются довольно редко. Это факт, с моей точки зрения, объясняется тем, что такие фобии нередко отмечаются при тех или иных расстройствах личности. Под специфическими фобиями психиатры обычно понимают иррациональное и интенсивное чувство страха перед объектом или ситуацией, их активное избегание. Специфические фобии сопровождаются выраженным дистрессом и функциональными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы. Основным методом лечения специфических фобий является познавательно-поведенческая терапия, включая ее...
27/06/2020 - 00:00
Расстройства личности Общая распространенность личностных расстройств варьирует в диапазоне 6-15%, в городах таких пациентов больше, чем в сельской местности. Примерно 30% психически больных, имеют расстройства личности. Среди амбулаторных и стационарных пациентов этот уровень повышается до 50% (Girolamo, Dotto, 2000). Распространенность по типам (американская классификация - DSM-IV): параноидное – 0,6%, шизоидное – 0,4%, шизотипическое – 0,6%, антисоциальное – 1,9%, пограничное – 1,6%, истероидное – 2%, обсессивно – компульсивное – 1,7%, избегающее – 0,7%, зависимое – 0,7...
27/06/2020 - 00:01
Мы постоянно ищем квалифицированных врачей, которые хотят развиваться в психиатрии, кроме того , в нашу клинику обращаются врачи - психиатры с просьбой о трудоустройстве в стационар или амбулаторный центр. К сожалению, сегодня , квалификация врачей - психиатров оставляет желать лучшего, поэтому в большинстве случаев им приходится отказывать. С моей точки зрения, врач - психиатр , должен хорошо знать не только психиатрию , психотерапию, наркологию , но также иметь хорошее представление о смежных по отношению к психиатрии медицинским специальностям , знать основы эндокринологии, иммунологии и...
27/06/2020 - 00:01
К неотложным состояниям в психиатрии относится депрессия с суицидальными мыслями и поведением. Приблизительно у 80% людей выявляются симптомы депрессии в течении года после смерти близкого человека, Нередко пациенты, страдающие расстройствами тревожного спектра ( генерализованное тревожное расстройство, обсессивно - компульсивное расстройство , специфические и социальные фобии , посттравматическое стрессовое расстройство и др.) , вызывают врача скорой психиатрической помощи во время так называемых панических атак. Последние проявляются чувством страха смерти, а также страхом потерять контроль...
27/06/2020 - 00:02
Фобиями обычно обозначаются иррациональные страхи , которые провоцируют феномен избегания от потенциального объекта или субъекта страха. Фобии сопровождаются выраженным аффектом, состоянием тревоги и вегетативными реакциями. Фобические расстройства разделяются на три типа: специфические фобии, социальная фобия и агорафобия. Нередко фобии сочетаются с аффективными расстройствами и употреблением психоактивных веществ. Распространенность фобий в развитых странах мира составляет около 12%., женщины более склонны к фобиям, особенно социальным ( 2,5:1) , чем мужчины, но последние , страдающие от...
25/06/2020 - 11:54
Распространенность психических расстройств ( в течение жизни) составляет по данным на 2016 год : большое депрессивное расстройство - 16,6%; биполярное аффективное расстройство I или II типов - 3,9%; дистимия - 2,5%; генерализованное тревожное расстройство - 5,7% ; социальная фобия - 12,1%; специфические фобии - 12,5%; алкогольная зависимость - 5,4%; паническое расстройство - 4,7%; не аффективные психозы - 0,31%; зависимость от приема психоактивных веществ - 3,0%; агорафобия с паническими атаками - 1,4%.
25/06/2020 - 11:54
Первые подробные описания социальной фобиии появились около 40 лет назад , как отдельный диагноз "социальная фобия" не упоминается в американской классификации психических расстройств , а концептуализируется в рамках "фобических расстройств" , причем подчеркивается, что социальная фобия возникает в специфических ситуациях ( публичное выступление) , в то время, как страх социального взаимодействия с другими людьми не упоминается в современных классификациях психических расстройств. Фундаментальной характеристикой социального тревожного расстройства является персистирующий...
25/06/2020 - 11:55
Состояние тревоги и расстройства тревожного спектра ( генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство с агорафобией или без нее, социальная фобия или социальное тревожное расстройство , специфическая фобия или простая , изолированная фобия, посттравматическое стрессовое расстройство и др) , связанны с аверсивной системой мозга. Нейробиология тревоги связана с серым веществом около акведука ( область ствола мозга, связанно со стереотипными ответами , паническими атаками) , медиальным гипоталамусом ( вегетативные и эндокринные компоненты реакции тревоги) , миндалиной ,...
25/06/2020 - 11:57
В октябре этого года мы официально открыли новую клинику ( "Женская психиатрическая клиника" ) , которая может оказывать психотерапевтическую , психиатрическую, эндокринологическую помощь женщинам. Целью клиники является предоставление экспертных услуг в области психического здоровья пациенткам, которые планируют беременность, помощь женщинам справиться с проблемами фертильности или прерыванием беременности, а также пациенткам, которые испытывают выраженные проявления предменструальной дисфории, страдают перименопаузальной депрессией и тревожными расстройствами ( генерализованное...
25/06/2020 - 11:57
Коморбитность – это сосуществование двух болезней у одного человека, которые имеют общий патогенез, то есть схожие механизмы развития заболевания. Навязчивые состояния часто сопровождаются социальными фобиями, высоким уровнем тревоги, личностными расстройствами, дистимией. У примерно 75% больных, имеющих навязчивые состояния, могут быть сопутствующие соматические и психические рассройства. Это может быть объяснено полиморфной чувствительностью навязчивых состояний к действию антидепрессантов, а также других лекарственных средств. Существует связь между навязчивыми состояниями и депрессиями. С...
25/06/2020 - 11:57
Некоторыми авторами страх рассматривается как действие ( Frijda, 1987 , Lang, Bradley, 2008 ), обусловленное попытками избежать опасности и боли. Активация схемы защиты начинается, когда боковые и базолатеральные ядра миндалины получают информацию, относящуюся к угрозе, из любой сенсорной системы. Кроме того, повторные импульсы от миндалины также возвращаются к сенсорным системам, облегчая внимание к стимулу страха и перцептивную обработку информации в контексте угрозы. Обязательный рефлекс испуга может быть вызван любым резким сенсорным стимулом и служит в качестве примитивного ответа...
25/06/2020 - 11:57
Большинство психитаров считает, что для того, чтобы отличить генерализованное тревожное расстройство (GAD) от панического расстройства (PD), обычно , не требуется "биологической" диагностики. Если у пациента возникают частые, спонтанные панические атаки и агорафобические симптомы то обычно говорят о паническом расстройстве , однако, у многих пациентов с GAD также возникают приступы тревоги или паники. Таких пациентов следует рассматривать , как больных, страдающих генерализованным тревожным расстройством. Мы также можем предполагать , что существует достаточно близкая связь между...
25/06/2020 - 11:57
Большинство психитров считает, что для того, чтобы отличить генерализованное тревожное расстройство (GAD) от панического расстройства (PD), обычно , не требуется "биологической" диагностики. Если у пациента возникают частые, спонтанные панические атаки и агорафобические симптомы то обычно говорят о паническом расстройстве , однако, у многих пациентов с GAD также возникают приступы тревоги или паники. Таких пациентов следует рассматривать , как больных, страдающих генерализованным тревожным расстройством . Мы также можем предполагать , что существует достаточно близкая связь между GAD и...
25/06/2020 - 11:59
Паническое расстройство (PD) - является расстройством тревожного спектра , характеризующимся повторяющимися эпизодами острого страха, нарушеним функции вегетативной нервной системы. Это расстройство достаточно распространенно и регистрируется у 2-4% населения. В в 30-50% случаях, паническое расстройство сопровождается агорафобией. Течение панического расстройства , наиболее ярким проявлением котрого являются панические атаки часто носит хронический характер , нередко сопровождается депрессией , другими расстройствами тревожного спектра и суицидальными мыслями. У больных с паническими атаками...
25/06/2020 - 11:59
Психотропные препараты играют все более важную роль в лечении психических расстройств. К 2000 году они применялись почти у 80% больных с психическими расстройствами. За последние 15 лет темпы инноваций в лечении психических расстройств и , в частности , использовании психотропных препаратах, были достаточно быстрыми. По сути в психиатрии за последние 25 лет , были введены два основных новых класса психотропных препаратов, вышли на рынок девять новых антидепрессантов и пять новых антипсихотических препаратов. Эта тенденция сопровождалась беспрецедентным ростом расходов на отпускаемые по...
25/06/2020 - 12:26
Тревожные расстройства часто возникают при неврологических заболеваниях. Тревога может быть симптомом неврологического расстройства или реакцией на его возникновение , побочным эффектом препарата или сопутствующей патологией. По - видимому , расстройства тревожного спектра встречаются чаще, чем аффективные расстройства у пациентов с неврологическими заболеваниями, что отчасти , можно объяснить "близостью" первых к особенностям личности больных. Наиболее распространенными тревожными расстройствами, наблюдаемыми у неврологических пациентов, являются паническое расстройство,...
25/06/2020 - 12:27
Женщины значительно чаще страдают от аффективных расстройств, чем мужчины. Связанные со стрессом расстройства, такие как тревога и депрессия, заметно распространены среди женщин. Депрессия и тревога часто являются коморбидными расстройствами, приводящими к психологическим, физиологическим и психопатологическим симптомам, которые могут значительно влиять на здоровье и благополучие. Уровень распространенности в течение жизни ( Lifetime) для депрессии и тревожных расстройств (например, социальные фобии, обсессивно - компульсивное расстройство) - 20% и 12% соответственно. Женщины чаще испытывают...
25/06/2020 - 12:32
Янг ( Young) в 1998 году впервые ввел термин «интернет-зависимость» (IA) в своем новаторском исследовании и определил его как "расстройство импульсного контроля", в котором нет "интоксиканта". Таким образом, IA является психологической зависимостью от интернета независимо от вида деятельности, осуществляемой после входа в систему . Нарушения, связанные с интернет-играми (IGD) является следствием IA, который определяется как неконтролируемая игровая активность в Интернете, которая негативно влияет на психосоциальные функции. Были предложены различные диагностические критерии для интернет...