Терминология
Что такое бред Котара?
Бред Котара - один из видов узко определенных монотематичных бредов, характеризующихся нигилистическими убеждениями о существовании тела или самой жизни.
При каких психических расстройствах встречается бред Котара?
По оценкам специалистов, он встречается менее чем у 1% пожилых людей, 3% пожилых людей с тяжелой депрессией и менее чем у 1% пациентов с психотическими расстройствами (Stompe T., Schanda H., 2013).
Лечение бреда Котара
Какие методы терапии используются при лечении бреда Котара?
Отмечена эффективность фармакологического лечения бреда Котара, а также электросудорожной терапии (Grover S., et al., 2014). Комбинация палиперидона и лоразепама оказалась успешной при лечении бреда Котара в контексте шизофрении (Morgado P. et al., 2015). Показана эффективность когнитивно–бихевиоральной терапии бреда Котара с акцентом на вопросах религиозных убеждений пациента.
Какой механизм формирования бреда Котара?
В настоящее время предложена двухфакторная теория формирования бредовых убеждений для объяснения монотематических бредов, таких как синдром Капгра и бред Котара, состоящая из отклонений, которые приводят к возникновению бредовых убеждений, и отклонений, которые служат для поддержания этих убеждений, несмотря на доказательства обратного. В то время как первое отклонение является уникальным для рассматриваемого бредового убеждения, последнее, как предполагается, является результатом повреждения правой лобной доли, нарушающего систему оценки убеждений (Coltheart M, et al., 2007).
