Как часто встречается бред ущерба?
Бред при болезни Альцгеймера регистрируется у 47,3% пациентов. Бред ущерба считается наиболее распространенным типом бреда при болезни Альцгеймера (75,5% пациентов с бредом), за которым следуют бред ошибочной идентификации и бред подозрения. В группе бреда обычно больше галлюцинаций, возбуждения и женского пола (Ikeda M, et al., 2003). Беспорядок и загромождение комнаты вещами будет способствовать потере вещей, что потенциально увеличивает риск возникновения бреда ущерба при деменции.
Факторы возникновения бреда ущерба
Какие факторы способствуют появлению бреда ущерба?
Бред ущерба или воровства вызван взаимодействием различных факторов, включая пол, когнитивный дефицит, одиночество, негативные чувства, защитные механизмы и дисфункцию мозга (Cohen-Mansfield J., et al., 2018). Несколько индивидуальных особенностей среды, таких как неунифицированное и труднодоступное место для хранения или загроможденные места, частично усиливают ложное убеждение, что собственность пациентов была кем-то украдена (Nagata T., et al. 2024).
Какие структуры мозга повреждены при бреде ущерба?
Структурная визуализации мозга с использованием компьютерной томографии показала, что асимметрия правой и левой медиальной височной доли связана с бредом ущерба при болезни Альцгеймера (Geroldi C, et al.,2000).
Лечение бреда ущерба
Какая психотерапия используется для лечения бреда ущерба?
Психотерапия бреда ущерба направлена на повышение самооценки, предписание выполнения несколько ролей в семье, без отрицания ложных убеждений. Чтобы уменьшить триггеры бреда, необходимо сократить количество предметов, например, дублирующих друг друга. Также необходимо увеличить дневную активность пациента, чтобы уменьшить ночные пробуждения. К назначению антипсихотиков при бреде ущерба следует подходить осторожно, с учетом механизмов возникновения бреда и возможных побочных эффектов этих препаратов.
