Истерия на протяжении всего существования человечества привлекала к себе внимание. Многие великие врачи, в том числе, Кречмер, Павлов и Фрейд занимались изучением этого явления. На протяжении веков считалось, что истерия — это исключительно женское заболевание. Затем стало понятно, что это не совсем верно. Тем не менее, несмотря на старания исследователей, единого взгляда на данный вид патологии так и появилось. На данный момент как такового термина «истерия» не встречается ни в одной из международных классификаций, поскольку значения ее очень разнообразны и многочисленны.
Раньше в отечественной медицинской практике было принято разделение термина "истерия" на
- истерический невроз
- психопатию
- психоз.
На сегодняшний день в МКБ десятого пересмотра этим диагнозам соответствуют диссоциативное и конверсионное расстройства, истерическое расстройство личности.
Распространенность истерических расстройств составляет, согласно проведенным исследованиям (Kaplan, Sadock, Grebb. 1994),
Субклинические (незначительно выраженные) симптомы отмечаются у трети от общего количества населения. Проявление истерических невротических расстройств в два раза чаще наблюдаются у женщин, нежели у мужчин.
Устойчивость проявлений может быть длительной у личностей истерического склада, может выступать как однократная реакция на неразрешенный конфликт, на фоне нервного истощения и стресса. Она исчезает спонтанно, без лечения. Возможно же длительное (на протяжении нескольких лет, течение), либо сохранение склонности к парестезиям (онемению, нечувствительности), нарушениям походки, обморокам.
Причины
- характерологические и особенности и истерические свойства личности,
- психический инфантилизм (эмоциональная незрелость, высокая возбудимость, внушаемость, несамостоятельность суждений).
Невротические расстройства подобного порядка связаны с неустойчивостью функционирования вегетативной нервной системы. Это приводит к тому, что стресс вызывает более сильный физиологический ответ на незначительный раздражитель.
Симптомы истерии
Обычно выделяют следующие признаки:
- двигательные (тики, псевдо-параличи, дрожь, подергивания, хорея, необычные позы, судороги). Проявления истерик зависят от эмоционального состояния ,если удается переключить внимание больного, то симптоматика ослабевает.
- сенсорные: расстройства чувствительности (отсутствие чувствительности или боль, проявляющаяся в самых разных местах),
- вегетативные.
Диагностика
Диагностика должна быть дифференциальной, поскольку, свойственные истерическим расстройствам двигательные нарушения могут быть связаны так же и с развитием опухолей мозга, паркинсонизмом, рассеянным склерозом. Необходимо так же разделять попытки симуляции симптомов заболевания, когда чаще всего имеет место быть прямое и сознательное стремление получить некую выгоду. При симуляции все поведенческие акты находятся под контролем человека, чего при истерических расстройствах нет. Необходимо тщательное соматическое и неврологическое обследование.
Лечение
Для полноценного лечения истерии необходима помощь психотерапевта. Полезны будут различные методы общеукрепляющей терапии. Хорошие результаты дают различные методы внушения.
