Рембрандт Харменс ван Рейн
«Автопортреты»
(1639, 1660, 1668)
Терминология
Что такое когнитивные нарушения и как они проявляются в быту?
Известно, что когнитивная функция (расстройства памяти, дезориентация и зрительно-пространственные когнитивные нарушения) постепенно становятся заметными даже при нормальном старении. Когнитивная недостаточность обычно проявляется когнитивными ошибками в простых операциях, которые человек обычно может хорошо выполнить (например, оставлять вещи, забывать имена и пропускать встречи) в повседневных жизненных пространствах, таких как дома и на работе (Martin M., 1983).
Что такое невротизм и экстраверсия?
Давно замечено, что особенности личности определяют поведение, связанное со здоровьем. Уязвимость к психологическому стрессу в клинической психологии называется «невротизмом»; предрасположенность к общению и положительным эмоциональным переживаниям объясняется термином «экстраверсия»; склонность к интеллектуальному любопытству и предпочтение разнообразному опыту характеризуется как «открытость»; «доброжелательность» - как доверчивый, заботливый и кооперативный темперамент; а «добросовестность» - как трудолюбивая, организованная и ориентированная на достижения черта.
Диагностика когнитивных нарушений
Каким образом психиатры и нейропсихологи оценивают когнитивные нарушения у лиц среднего и пожилого возраста?
Субъективная оценка когнитивной функции может быть использована для прогнозирования будущего начала деменции (Liew T.M., et al., 2020). Психиатры и нейропсихологи обычно отслеживают несколько факторов, связанных с когнитивными нарушениями, у взрослых людей, включая низкую когнитивную способность (т.е. внимание и функцию памяти), усталость, нарушения сна, дневную сонливость, эмоциональную поддержку и личность (Broadbent D., et al., 1992). Замечено, что люди с высоким уровнем невротизма с высокой вероятностью испытывают негативные эмоции, такие как депрессия, беспокойство и гнев. Также сообщалось, что о связи между негативными эмоциями и когнитивной недостаточностью (Payne T.W., Schnapp M.A., 2014). В литературе обсуждались два механизма для интерпретации этой связи. Во-первых, люди с высоким уровнем невротизма склонны думать негативно о событиях, которые они переживают, и, таким образом, могут сообщать о более серьезных неудачах и оценивать такие события крайне негативно. Во-вторых, люди с высоким уровнем невротизма с большей вероятностью будут беспокоиться и расстраиваться из-за повседневных дел (McCrae R.R., John O.P., 1992). В то же время, люди, которые являются очень добросовестными, могут иметь «когнитивно-поведенческий стиль», который лучше подходит для решения задач в повседневной жизни. Они с высокой вероятностью организуют свою жизненную среду и лучше управляют своим расписанием, и с меньшей вероятностью тратят ресурсы внимания при выполнении рутинных задач. Кроме того, добросовестные люди, как правило, помнят важные договоренности, потому что они выполняют свою работу без каких-либо задержек. Наконец, они склонны легко избегать ежедневных разочарований, поскольку планируют будущее в долгосрочной перспективе; например, они тщательно готовятся к важным задачам или будущим рискам, например, оформляя страховку своей жизни.
Какая память быстрее всего нарушается с возрастом?
Наша память постепенно ухудшается с возрастом, причем, ретроспективная память с большей вероятностью подвержена влиянию эффекта старения, чем проспективная память (Einstein G., et al., 1990).
Какие особенности личности способствуют раннему появлению когнитивной недостаточности?
Многофакторный регрессионный анализ показал, что качество сна, невротизм и добросовестность связаны с незначительными когнитивными ошибками. Однако возраст, качество сна и добросовестность ассоциируются с проспективной и ретроспективной потерями памяти (Iwasa H., et al., 2022).
Какие нарушения памяти нарастают с возрастом при невротизме и расстройстве сна?
Результаты регрессионного анализа показали, что качество сна оказывало независимое влияние на незначительные провалы и проспективные и ретроспективные провалы памяти, когда другие переменные статистически контролировались; то есть, чем выше качество сна участников, тем ниже у них частота когнитивных провалов. Действительно, существует сильная связь между когнитивными провалами и нарушениями сна и когнитивными провалами, и дневной сонливостью (Wallace J.C., Vodanovich S.J., 2003).
Литература
Broadbent D.E., Cooper P.F., FitzGerald P., Parkes K.R. The Cognitive Failures Questionnaire (CFQ) and its correlates. Br. J. Clin. Psychol. 1982.21:1–16.
Einstein G.O., McDaniel M.A. Normal aging and prospective memory. J. Exp. Psychol. Learn. Mem. Cogn. 1990.16.717–726.
Iwasa H., Yoshida Y., Ishioka Y., Suzukamo Y. Association of Personality with Cognitive Failure among Japanese Middle-Aged and Older Adults. Int J Environ Res Public Health. 2022. Jun; 19(12): 7215.
Liew T.M. Subjective cognitive decline, anxiety symptoms, and the risk of mild cognitive impairment and dementia. Alzheimer’s Res. Ther. 2020.12:107
McCrae R.R., John O.P. An introduction to the five-factor model and its applications. J. Pers. 1992.60:175–215.
Martin M. Cognitive failure: Every day and laboratory performance. Bull. Psychon. Soc. 1983.21:97–100.
Payne T.W., Schnapp M.A. The relationship between negative affect and reported cognitive failures. Depress. Res. Treat. 2014.2014:396195.
Wallace J.C., Vodanovich S.J. Workplace safety performance: Conscientiousness, cognitive failure, and their interaction. J. Occup. Health Psychol. 2003.8:316–327.
