Цитокины (от греч. κύτος, kytos, «полость, клетка» + kines, от греческого κίνησις, kinēsis, «движение») - небольшие молекулы - пептиды, передающие информацию от одной клетки к другой. Для реализации своей функции цитокины взаимодействуют со специфическими рецепторами на поверхности клетки-мишени. Было показано, что цитокины участвуют в аутокринной, паракринной и эндокринной передаче сигналов в качестве модуляторов иммунной системы. С точки зрения иммунологии, с помощью цитокинов регулируется характер, глубина и продолжительность воспаления и иммунного ответа организма. Управление этими пептидами с помощью адекватной терапии, способствует лечению иммунных и психоневрологических расстройств. Цитокины влияют на тонус кровеносных сосудов, регулируют аппетит, оказывают влияние на цикл "сон-бодрствование", влияют на состояние эмоционально-волевой сферы, на процессы обучения и памяти, модулируют терморегуляцию организма и т.д. Многие цитокины, включая их рецепторы, синтезируются и секретируются разными клетками, в том числе клетками нейроглии (астроцитами), нейронами, клетками печени, мышц, жировой ткани.
Хемокины - цитокины особого назначения (феромоны - аттрактанты) клеток определенных типов. Они направляют миграцию лимфоцитов по направлению к зоне воспаления.
Цитокины включают хемокины, интерфероны, интерлейкины, лифокины и факторы некроза опухоли. В настоящее время известно, что в механизмах развития многих психических расстройств и, например, шизофрении, важную роль играют цитокины — низкомолекулярные белки, которые выделяются разными клетками организма. Как правило количество цитокинов меняется в зависимости от фазы течения психического расстройства: ремиссия или рецидив; и отражает состояние иммуной системы организма пациента, включая иммунодефицитное состояние.
Таким образом, определение в крови про и противовоспалительных цитокинов , помогает выявить воспаление в тканях мозга, оценить метаболизм его клеток, выделить мишени для лечения и вести мониторинг эффективности терапии психических расстройств.
К цитокинам, ответственным за воспаление и усиливающим его ( про-воспалительные) относятся: фактор некроза опухоли (TNF)-альфа, IL-1, IL-5, IL-6, IL-8. TNF-альфа является цитокином, который выделяется моноцитами, макрофагами, фибробластами, гранулоцитами, Т- и В-лимфоцитами. TNF-альфа стимулирует синтез белков острой фазы аутоиммунного процесса. IL-1- альфа и IL-1-бета, активируются моноцитами, способствует усилению и сохранению воспаления и также стимулирует синтез белков острой фазы. IL-6, активируется Th1-, Th2- и В-лимфоцитами, моноцитами, клетками эндотелия ( внутренней поверхности сосудов) и фибробластами. Именно этот про-воспалительный цитокин чаще всего можно зарегистрировать в крови пациентов, страдающих от аутоиммунного воспаления. Уровень IL-6 коррелирует с клиническими и лабораторными признаками активности аутоиммунных заболеваний. IL-6 — главный стимулятор синтеза белков острой фазы, определяющий развитие системных (небольшое повышение температуры, анемия, вторичный амилоидоз) и локальных симптомов воспаления. IL-6 активирует B- лимфоциты и тем самым способствует аутоантител, активируя остеокласты, способствует высвобождению ферментов и определяет развитие остеопороза. Моноклональные антитела к рецептору IL-6 (тоцилизумаб) подавляют связывание IL-6 c рецепторами, подавляя биологические эффекты цитокина. IL-8 выделяется моноцитами/макрофагами, фибробластами, клетками эндотелия, нейтрофилами, NK, Т-лимфоцитами, клетками печени. IL-8 способствует образованию лейкоцитарного инфильтрата в очаге воспаления, образованию сосудов, развитию фиброза тканей.
К противовоспалительным цитокинам относятся: IFN-гамма (гамма-интерферон активирует макрофаги), IL-2 (принимает участие в созревании и активации Т-лимфоцитов), TGF-трансформирующий фактор роста - мощный ингибитор пролиферации лимфоцитов. К противоспалительным цитокинам также относятся: IL-4, IL-10, IL-13. IFN-гамма выделяется Th1-лимфоцитами, T-лимфоцитами, NK-клетками (клетками киллерами). IL-2 выделяется активированными Т- и В-лимфоцитами , а также NK-клетками; IL-10 — СD4± Th2- и СD8± T-лимфоцитами, CD5+ — лимфоцитами, моноцитами/макрофагами. IL-10 - кандидат для оптимальной терапии аутоиммунных воспалительных процессов, так как подавляет синтез про-воспалительных цитокинов, способствует синтезу их ингибиторов этих цитокинов) IL-4 — продуцируется активированными Th2- лимфоцитами, тимоцитами, CD8+ — T- клетками, базофилами, тучными клетками. IL-4 - основной кандидат для терапии аутоиммунных заболеваний, подавляющий синтез про-воспалительных цитокинов, активирующий синтез ингибиторов этих цитокинов, в частности, молекул рецептора антагониста IL-1, растворимых рецепторов IL-1 II типа и рецепторов TNF).
