Терминология
Гипербарическая оксигенация (кислородная терапия) (HBOT) как вспомогательное лечение с лечебным введением 100% кислорода в среде с повышенным давлением более чем в 1,4 абсолютных атмосфер
Показания к гибербарической оксигенации
Гипербарическая оксигенация продемонстрировала терапевтические эффекты при психоневрологических и соматических расстройствах, например, при анемии , резистентных к терапии расстройств тревожного и депрессивногоспектров, в ряде случаев лечении сосудистой деменции. Обычно сеанс состоит из 100% кислорода при 0,2 МПа в течение 60–120 мин.
Механизм терапевтического действия гипербарической оксигенации
Механизм гипербарической оксигенации при лечении сосудистой деменции в основном включает: увеличение подачи кислорода, повышение парциального давления кислорода в тканях, снижение внутричерепного давления, снятие отека мозга, содействие процессу заживления тканей и ангиогенезу, улучшение обмена веществ, снижение апоптоза, облегчающий окислительный стресс, повышающий митохондриальную функцию и способствующий дифференцировке и регенерации клеток. . На клеточном уровне исследования на животных показали, что HBOT снижает уровни мРНК и белка COX-2 и ингибирует избыточную экспрессию COX-2 у крыс с церебральной ишемией. Кроме того, нейропротекция HBOT также связана с антиоксидантными эффектами и снижением апоптоза, связанного с уменьшением экспрессии и активности каспазы-3. Суть терапевтического эффекта гипербарической оксигенации заключается в том, что под воздействием повышенного барометрического давления увеличивается насыщение кислородом жидкостей организма: крови, интерстициальной жидкости, которые доставляют кислород к органам и тканям, увеличивая снабжение клеток кислородом в 5-10 раз и устраняя гипоксию (кислородное голодание тканей). Гипербарическая оксигенация, нормализуя кровообращение в тканях и обменные процессы на клеточном уровне, оказывает ряд эффектов, благоприятно влияющих на состояние пациента: способствует формированию новой сосудистой сети в областях, где она повреждена или недостаточна, обладает противоотечным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием, оказывает иммунокорректирующее действие, нормализует гормональный статус, усиливает действие ряда фармакологических препаратов.
Метод гипербарической оксигенации
Сеансы гипербарической оксигенации проводились при давлении 1,6 ATA: первый сеанс длился 45 минут, последующие — 30 минут. После ГБО у каждого из пациентов в течение дня наблюдалось устойчивое повышение индекса насыщения крови кислородом, которое сохранялось до утра следующего дня. Анализ колебаний индекса насыщения крови кислородом в течение дня показывает его снижение у всех пациентов до минимального значения в 8 часов утра и общее динамическое повышение с начала гипербарической оксигенации. Параметры иммунного статуса, включая сывороточные концентрации IgA, IgM и IgG, циркулирующие иммунные комплексы обычно оцениваются после ГБО. Для оценки электрической активности головного мозга используется картирующая ЭЭГ.
