Фитотерапия и гомеопатия в лечении депрессии
Насколько эффективны при лечении депрессии фитотерапия и гомеопатия?
ВОЗ определяет традиционную медицину как совокупность знаний, навыков и практик, основанных на верованиях и опыте различных культур, которые используются для поддержания здоровья и лечения физических и психических заболеваний (Che C.-T., et al., 2017). Использование лекарственных трав насчитывает 60 000 лет, как было зафиксировано в Вавилоне, и каждый регион имеет свои собственные уникальные лечебные практики, философии и системы, например, такие как традиционная китайская медицина, аюрведа в Индии или Кампо в Японии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет фитотерапию как практику, которая включает травы, растительные материалы, препараты и готовые продукты, которые используют части растений или другие ботанические материалы в качестве активных ингредиентов. ВОЗ утверждает, что лекарственные растения содержат вещества, которые могут использоваться в различных терапевтических целях и служат предшественниками для полусинтеза химиофармацевтических препаратов. Фитотерапия, также известная как фитомедицина или ботаническая медицина, имеет долгую история и использует части растений, такие как корни, стебли, листья, ягоды и цветы, в терапевтических целях. Растительные лекарственные средства включают не только активные компоненты, обнаруженные в частях растений (фитохимические вещества), но также сырые или переработанные растительные материалы с добавленными ингредиентами, такими как консерванты, растворители или разбавители. Гербомика подразумевает использование передовых технологий для изучения эффектов растений в фитотерапии и может дать подсказки о токсичности и эффектах данных растений. Большинство врачей полагают, что гомеопатические средства и в меньшей степени фитотерапия практически не оказывают какого-либо стойкого терапевтического эффекта на расстройства депрессивного спектра. Однако, зверобой продырявленный, кломипрамин (синтетический антидепрессант) и смесь трав под названием Сяо-яо-сан изменили экспрессию различных белков, которые в основном участвовали в энэргетическом метаболизме. Было обнаружено, что и кломипрамин, и Hypericum perforatum имеют схожую экспрессию генов, о чем свидетельствует повышенная экспрессия двух форм белка 2, связанного с дигидропиримидиназой, которые участвуют в регенерации, росте аксонов и белка теплового шока (Hsp-70), белка, сворачивающего нейрональные белки (Pennington K., et al., 2009).
Научные исследования
Исследования показывают, что некоторые растительные средства, такие как зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), демонстрируют механизмы действия, сходные с синтетическими антидепрессантами. Изучение экспрессии генов и белков выявило общие паттерны воздействия на нейрональном уровне, что указывает на потенциальную эффективность фитопрепаратов в терапии депрессивных расстройств.
Литература
Che C.-T., George V., Ijinu T., Pushpangadan P., Andrae-Marobela K. Pharmacognosy. Elsevier; Amsterdam, The Netherlands: 2017. Traditional medicine; pp. 15-30.
Cipriani, A., Furukawa, T. A., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. Z., Ogawa, Y., ... & Geddes, J. R. (2018). Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet, 391(10128), 1357-1366.
Conn, R. B., Borer, W. Z., & Snyder, J. W. (Eds.). (1997). Current diagnosis (Vol. 9). Saunders.
Lieberman JA (2003) History of the Use of Antidepressants in Primary Care.
Paris BL, Ogilvie BW, Scheinkoenig JA, Ndikum-Moffor F, Gibson R, and Parkinson A (2009) In vitro inhibition and induction of human liver cytochrome p450 enzymes by milnacipran. Drug Metab Dispos 37:2045-2054.
Pennington K., Föcking M., McManus C., Pariante C., Dunn M., Cotter D. A proteomic investigation of similarities between conventional and herbal antidepressant treatments. J. Psychopharmacol. 2009;23:520-530
Rush, A. J., Trivedi, M. H., Wisniewski, S. R., Stewart, J. W., Nierenberg, A. A., Thase, M. E., ... & Fava, M. (2006). Bupropion-SR, sertraline, or venlafaxine-XR after failure of SSRIs for depression. New England Journal of Medicine, 354(12), 1231-1242.
Zanos P., Gould T. Mechanisms of ketamine action as an antidepressant. Mol. Psychiatry. 2018;23:801-811
Zhou, S., Li, P., Lyu, X., Lai, X., Liu, Z., Zhou, J., ... & Sun, F. (2025). Efficacy and dose-response relationships of antidepressants in the acute treatment of major depressive disorders: A systematic review and network meta-analysis. Chinese Medical Journal, 138(12), 1433-1438.
Zhu JF, Jin WD. [Adverse reactions of antidepressant drugs] Yixue Xinzhi Zazhi. 2018;37:1198-1202.