Гормон пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. Его роль в психиатрии велика. Поэтому отслеживание концентрации пролактина
(микропролактина) обязательное условие лечения психотропными препаратами, особенно классическими нейролептиками.
Концентрация пролактина в крови является прогностическим маркером течения психического заболевания. Если при психозе у мужчины при шизофрении наблюдается высокая концентрация пролактина, то это свидетельствует о благоприятном прогнозе выхода из психоза. А аналогичная ситуация у женщин указывает на неблагоприятный прогноз.
Пролактин активирует различные воспалительные процессы, а его увеличение ослабляет сексуальную активность, повышает уровень тревожности, усиливает остеопороз и вызывает гинекомастию.
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко практикуется кратковременный прием бромкриптина и карбеголина для уменьшения гиперпролактинемии. Но стоит помнить, что применение этих лекарств может задержать выход из психоза.
Причины гиперпролактинемии
Физиологические | Патологические |
Беременность, кормление грудью | заболевания гипофиза, нейрогенные повреждения спинного мозга, болезни печени, прием лекарственных препаратов, стресс
|
При хронической гиперпролактинемии наблюдается гипогонадизм, снижение концентрации фолликулостимулирующего и лютинизирующего гормонов, а также половых гормонов. Клинически это проявляется аменореей и олигоменореей, снижением либидо, импотенцией, бесплодием у обоих полов, галактореей. При аденомах гипофиза наблюдается головная боль, офтальмоплегия, дефекты полей зрения, снижение остроты.
Для гиперпролактинемии характерны психоэмоциональные расстройства: аффективная лабильность, астения, сужение круга интересов при повышенной работоспособности (стеничности), нарушение внимания и памяти.