Компульсивное (нервное) переедание — это одно из расстройств пищевого поведения, которое нередко отождествляют с булимией, но это не совсем верно. Данное явление хотя и имеет черты нервной булимии, однако не соответствует в полной мере всем ее характерным признакам. Компульсивное переедание характеризуется, как и все компульсии (навязчивости), отчасти, не до конца контролируемым поведением во время употребления большого количества пищи. Но, в отличие от булимии, компульсивное переедание не заканчивается вызыванием рвоты, приемом слабительных средств и прочими ритуалами, связанными с «очищением» организма от поглощенной только что еды. Больные, страдающие компульсивным перееданием, гораздо реже тревожатся о собственном весе, а потому чаще, чем пациенты с булимией имеют ту или иную степень ожирения.
Важно понимать, что лечение пищевых расстройств (а их количество неуклонно растет) — это не только забота о внешнем виде пациента и его весе, но и предотвращение нежелательных социальных последствий, нарушений физиологического благополучия и безопасности организма. Согласно данным статистических исследований, расстройства пищевого поведения в три раза чаще приводят к смерти, нежели все прочие психические заболевания.
Лечение компульсивного переедания
Как правило, в основе лечения нервного переедания лежит работа с коморбидными (сопутствующими) психическими расстройствами (депрессией, расстройствами личностного спектра).
- Необходима коррекция отношения пациента к оценке его собственного телосложения. Как правило, сверхценное ощущение собственной фигуры создает благодатную почву для развития разных форм нарушения пищевого поведения.
- Оптимизация социально-психологического статуса. Не секрет, что люди, имеющие проблемы с перееданием и страдающие ожирением, могут испытывать на себе действие стереотипного отношения со стороны окружающих, да и сами внутренне тревожны и, как правило, имеют неадекватно заниженную самооценку.
- Ну, и, конечно же, использование адекватных и безопасных программ снижения веса, которое позволит решить проблему физических перегрузок и снизит риск возникновения нежелательных и опасных последствий.
Возможности фармакологического лечения компульсивного переедания на сегодняшний момент не имеют достаточно четкой и однозначной оценки у специалистов. Компульсивное переедание может иметь самопроизвольные ремиссии, но они, как и эффект от лечения некоторыми фармпрепаратами, весьма нестойки. Есть данные о положительном воздействии СИОЗС, топирамата.
Эффективными признаны методы психотерапевтического лечения в рамках групповой или индивидуальной форм познавательно-поведенческой психотерапии.
Таким образом, вопрос о том, как бороться с компульсивным перееданием, должен решаться врачом — специалистом в области расстройств пищевого поведения. В нашей клинике успешно проходят лечение пациенты с различными формами подобных нарушений: это и булимия, и анорексия, и компульсивное переедание. Прием ведет один из ведущих специалистов в области психиатрии, психотерапии, автор книги «Неправильное питание. Расстройства пищевого поведения» (2009 г.) Виталий Леонидович Минутко.
Компульсивное переедание — это не приговор, а большой вес — исправимая проблема, если ее решением занимается хорошо подготовленные, высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы в данной области.
