При навязчивых состояниях у пациента необходимо тщательно его осмотреть и обследовать.
Осмотр следует начинать с исследования кожных покровов, волосяного покрова, ногтей, каймы губ. При этом можно обнаружить признаки психогенных экскориаций и трихотилломании, одних из форм обсессивно-компульсивного расстройства.
Очень часто у пациентов можно обнаружить следы самоповреждения, которые они наносят себе с целью облегчения тягостных состояний или как последствия ритуалов, например это следы ударов кистью или пальцами об твердые предметы, следы, свидетельствующие о частом мытье рук.
При обследовании органов и систем необходимо тщательно проверить состояние эндокринной системы и сердечно-сосудистой системы организма.
При обследовании сердечно-сосудистой системы с помощью суточного мониторинга АД или электроэнцефалограммы можно выявить нарушение сердечного ритма, в виде тахикардии и нейроциркуляторную дистонию.
При эхокардиографии можно обнаружить пролапс митрального клапана. А тредмил-тест, то есть исследование сердечно-сосудистой системы при нагрузке ,позволяет не только диагностировать какое-либо заболевание, но и показать пациенту его результаты с психотерапевтической целью. При этом пациент видит резервы и возможности своей сердечно-сосудистой системы, и тогда могут пройти страхи и тревога в плане опасности обмороков, остановки сердца, наличия какой-либо болезни.
При гипертонической болезни о которой свидетельствует повышенное артериальное давление возможно развитие таких навязчивых состояний как фобии. Поэтому отсюда вытекает значимость и правильное лечение гипертонической болезни.
Обследование эндокринной системы при навязчивых состояниях заключается в ультразвуковом обследовании: половых желез, надпочечников, щитовидной железы, также необходимо провести анализ гормонального профиля, который даст характеристику белкового, жирового, углеводного обмена. Особенно следует уделить внимание углеводному обмену, акцентируясь на диагностике несахарного диабета, при котором есть поражение задней доли гипофиза и переднего отдела гипоталамуса – образований, ответственных, за весь гормональный статус человека
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко проводят диагностику и лечение навязчивых состояний с учетом соматических заболеваний.