Деинституционализация, ее причины, последствия, плюсы и минусы

   "Деинституционализация"  - это государственная политика, которая переводит пациентов с психическими расстройствами из государственных "безумных приютов" ( психиатрических больниц") в общественные центры психического здоровья, финансируемые из федеральных средств. Деинституциализация началось в 60-х годах прошлого века, как способ улучшить лечение психически больных и одновременно сократить финасирование психиатрических лечебниц.  В США ,  в период с 1955 по 1994 год около 487 000 психически больных пациентов были выписаны из государственных больниц. Штаты закрыли большинство своих больниц.  К 2010 году было для психически больных людей было доступно всего 43 000 психиатрических коек ,  около 14 коек на 100 000 человек.  Отметим, что "«всё возвраща́ется на круги своя"  -  это соотношение было таким же, как и в 1850 году.  В результате, этого эксперимента 2 200 000 тяжело психически больных не получали уже  никакого психиатрического лечения вообще. Около 200 000 из тех, кто страдает от шизофрении или биполярного расстройства, стали  бездомными ( треть всего бездомного населения страны).  10%  - ветераны, которые страдают от посттравматического стрессового расстройства или других связанных с войной травм, 16% всех заключенных являются психически больными.  Оказалось, что в тюрьмах количество психически больных людей в три раза больше, чем в психиатрических больницах.

   Можно выделить три причин ыдеинституциализации .  Во-первых, психотропные препараты стали лечить многие симптомы психических расстройств. Во-вторых, общество признало, что психически больных нужно лечить, а не тупо запирать и изолировать в закрытых учреждениях. В-третьих, федеральное финансирование, такое как Medicaid и Medicare, было направлено на общественные психиатрические центры вместо психиатрических больниц.  

    Перевернем страницы истории психиатрии в США. Во всей этой  стране в 1954 году было всего 7 000 психиатров и 13 500 психологов. В 1955 году  число пациентов в государственных психиатрических больницах достигло в США рекордных 558 000.  В основном эти пациенты страдали от шизофрении, биполярного расстройства и тяжелой депрессии. У многих были органические заболевания головного мозга, такие как слабоумие и повреждение мозга в результате черепно - мозговой травмы.  Другие пациенты страдали от умственной отсталости в сочетании с психозом, аутизмом или повреждением мозга от наркомании. Ожидалось, что большинству пациентов не станет лучше, если принять во внимание уровень и качество  лечения в то время.  В 1962 году  Кен Кизи опубликовал «Пролетая над гнездом кукушки"   Это вымышленная история о злоупотреблениях в психиатрической больнице. Автор драматизировал свой опыт помощника медсестры в психиатрическом отделении ветеранской больницы в Калифорнии. Книга помогла обратить общественное мнение против электрошоковой терапии и лоботомии.
 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв