Опубликовано
У пациентов с системной красной волчанкой (SLE) после введения кортикостероидов в ряде случаев возникают нейропсихиатрические (NP) симптомы, что затрудняет дифференцированную диагностику между NPSLE и вызванным стероидами психозом. Распространенность постстероидных психозов (PSNP) оказывается выше у пациентов с системной красной волчанкой , чем при других системных аутоиммунных заболеваний (25% против 7%). В качестве независимых факторов риска развития PSNP у пациентов с SLE с помощью множественного логистического регрессионного анализа выявлены в агнамнезе психические расстройства и, что интересно, наличие антифосфолипидного синдрома. У пациентов с PSNP-SLE расстройства настроения встречались значительно чаще, чем у NPSLE de novo (47% против 21%).
Среди пациентов с PSNP-SLE две трети имели одно или несколько патологических изменений в спинномозговой жидкости, электроэнцефалограмме, МРТ или ОФЭКТ. Пациентам с PSNP-SLE рекомендуется усиленное иммуносупрессивное лечение и в большинстве случаев здесь отмечается улучшение и психического статуса больных. Более высокие средние уровни C3 / C4, меньший процент повышения анти-дцДНК-антител и более высокий процент повышенных антикардиолипиновых антител наблюдались при NPSLE.
Добавить отзыв