Лакозамид ( вимпат)

               Лакозамид ( вимпат) является противоэпилептическим препаратом, который применяется при парциальных судорогах у пациентов старше 17 лет в качестве монотерапии или адъювантной терапии, Он используется при эпилептическом статусе, миоклонусе и диабетической полинейропатии ( болевой синдром). Лакозамид, вероятно, усиливает медленную инактивацию вольтаж - зависимых каналов натрия , в результате чего стабилизирует процессы возбуждения мембран нейронов и ингибирует повторные вспышки активности этих клеток. Он также связывается c коллапсин реактивным  медиатором  - протеин - 2 ( GRMP-2; collapsin responce mediator protein -2 , который отвечает за изменения внешнего роста аксонов.  Многие антиэпилептические средства не влияют на AMPA , каинат , NMDA,  GABA - рецепторы и не блокируют каналы Са2+. Препарат хорошо переносится и демонстрирует свою эффективность при длительном приеме. После двух лет терапии препарат обычно отменяется медленно.               

              Побочные эффекты препарата связаны с его влиянием на каналы натрия: головокружение , атаксия, тошнота , диплопия, вертиго, двоение в глазах , тремор. Расширение зрачка, сухость во рту, парестезии менее часто встречающиеся симптомы. Лакозамид повышает в ряее случаев трансаминазы печени. Опасными осложнениями препарата считаются нейротропения и гепатит. Следует иметь ввиду , что данное лекарственное средство может способствовать депрессии и появлению суицидальных мыслей. Редко отмечается пролонгация PR и блокада AV первой степени. 

               Доза препарата титруется медленно , в ряде случаев отмечается  повышение эффекта при снижении дозы лакозамида.  При эпилепсии лакозамид применяется в дозах 200-400 мг в день, начинают терапию с дозы - 100 мг в день ( по 50 мг два раза в день)

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв