Опубликовано
В 1980-х годах пациентам, страдающим необъяснимой усталостью и продолжительным приступом острого мононуклеоза, часто выставлялся диагноз хронический мононуклеоз или хроническая инфекция вирусом Эпштейна-Барр. Хотя диагноз был очень привлекателен, вирус Эпштейна-Барра на самом деле не вызывает синдрома (CFS) хронической усталости, который был переименован и переопределен , чтобы устранить вывод о том, что вирус является его причиной. С исторической точки зрения оба синдрома представляют собой эквивалент неврастении 1980-х годов, болезни усталости, которая повлияла на развитие психиатрической нозологии. Инфекционное наследие остается в кодировке CFS в пересмотре 10 Международной классификации болезней как «синдром поствирусной усталости».
Исследования неврастении и других частично совпадающих состояний, в основном связанных со здоровьем, заметно отличаются друг от друга, включая синдром выгорания (Freudenberger, 1974) и синдром хронической усталости. Считается, что как выгорание, так и неврастения вызваны "изменениями в обществе". Однако до настоящего времени в большинстве исследований использовались более либеральные критерии, основанные в первую очередь на наличии хронической усталости, необъяснимой с медицинской точки зрения, для постановки диагноза. Синдромы генерализованного недомогания, тесно связанного с CFS, включают неврастению, нейроциркуляторную астению, хронический бруцеллез, гипогликемию, доброкачественный или миалгический энцефаломиелит, «болезнь 20-го века», синдром общей аллергии или множественную химическую чувствительность и хронический кандидоз.
Поскольку пациенты с депрессией и тревогой также жалуются на хроническую усталость , большинство пациентов с CFS имеют аффективное расстройство, Оценка органических причин этого синдрома требует тщательной психиатрической диагностики и лечения. Определение синдрома хронической усталости как медицинского расстройства может лишить пациентов компетентного лечения аффективного расстройства. В 1990-х годах многие психиатры полагали, чтопри неврастении имеет место более высокая распространенность среди высших социальных классов, отмечается роль возбудителя окружающей среды и лечение на основе отдыха.
Добавить отзыв