Неврология и гастроэнтерология ( точки пересечения)

                   Неврология и психиатрия прежде всего пересекаются при синдромах нутритивной недостаточности, впервую очередь, дефицитом витаминов гурппы В.

                   Недостаток тиамина ( В1) часто обусловлен злоупотреблением алкоголем , но также может развиться в связи с язвенной болезнью, острым панкреатитом, раком пищевода или желудка, нервной анорексией , геперемией гравидарум , голодании. дефицит витамина В1 обычно развивается в рамках энцефалопатии Вернике , синдрома Корсакова, болезни бери - бери. Дефицит витамина В3 ( никотинамид)  проявляется симптомами пеллагры ( деменция, диаррея, дерматит), витамина В6 ( пиридоксин) - встречается достаточно редко и является следствием генетического дефекта определенных ферментов ( энзимов) , симптоматика недостаточности данного витамина клинически выражается судорожным синдромом , спазмами мышц и парестезиями. Дефицит витамина В12 ( кобаламин) обычно связан с дефицитом особого внутреннего фактора ( IF) и развивается у лиц, предпочитающих вегетарианскую пищу. Помимо дефицита IF причиной данного авитаминоза могут быть следующие болезни: потребление окиси азота, резекция желудка или подвздошной кишки. Клинически гиповитаминоз В12 проявляется симметричными парестезиями , более выраженных в ногах, чем в руках, атаксией, нарушением сенсорного восприятия ( дорсальные столбы спинного мозга ) заметны снижением проприорецепции. Также отмечается моторная слабость в нижних конечностях ( аксональная нейропатия) , снижение сухожильных и периостальных рефлексов ( реже отмечается гиперрефлексия) нарушения вегетативной нервной системы. Дефицит витамина D проявляется проксимальной миопатией, а витамина Е - атаксией, дизартрией , ухудшением проприорецептивного восприятия, позитивным симптомов Бабинского, кардиомиопатией.

              некоторые воспалительные заболевания кишечника сопровождаются неврологической симптоматикой6 болезнь Крона, язвенный колит . При первом заболевании отмечается миозит и нейропатии.

 

                  

Категория сообщения в блог: 
Теги: 

Добавить отзыв