Расстройства личности ( психопатии)

    Расстройства личности определяются в современной психиатрической диагностической системе как такие расстройства , которые характеризуются распространяющимися, негибкими и стабильными моделями мышления, чувств, поведения и взаимодействия с другими и вызывают значительные расстройства или нарушения функционирования в межличностных или профессиональных сферах. Важность межличностной дисфункции в определении расстройств личности четко проявляется в их описательных характеристиках и диагностических критериях - каждом расстройстве личности. 

   В американской литературе современные диагностические критерии для расстройств личности были введены в DSM – IV (  APA , 1994), с 10 расстройствами личности, организованными в три описательных кластера: кластер A («нечетно-эксцентричный») включал параноидные, шизоидные и шизотипические расстройства личности; Кластер B («драматически-эмоционально-неустойчивый») включает антисоциальные, пограничные, гистрионические и нарциссические расстройства личности; и группа C («тревожно-опасная») включала избегающие, зависимые и обсессивно-компульсивные расстройства личности. Кроме того, DSM – IV включалf в себя диагноз «расстройство личности», не указанный иным образом, для симптомов, указывающих на расстройство личности, неадекватно зафиксированное одним из других диагнозов расстройства личности. 

     Диагностические пороги, которые определяют наличие или отсутствие диагноза расстройства личности, имеют небольшое эмпирическое обоснование и, по-видимому, не соответствуют клинически значимым нарушениям ( Clark , 2007). 

    В предлагаемой гибридной модели DSM-V диагноз расстройства личности ставится при наличии значительных проблем в личностном (самосовершенствовании и межличностном) функционировании и специфических паттернах патологических черт личности, определяемых с использованием пяти черт личности (отрицательная аффективность и эмоциональная стабильность, отрешенность против экстраверсии, антагонизм против приятности, расторможенность против принуждения, психотизм против ясности), которые в свою очередь могут быть дополнительно определены с использованием 25 специфических аспектов дезадаптивной черты.

    Раздел III сохраняет шесть предложенных типов расстройств личности: шизотипические, антисоциальные, пограничные, нарциссические, избегающие и обсессивно-компульсивные расстройства личности, каждый из которых определяется специфическим паттерном нарушения в функционировании и особенностях личности. Кроме того, диагноз расстройства личности - указанный признак дается при наличии нарушения функционирования личности, которое не полностью соответствует критериям для конкретного типа расстройства личности. 

     Межличностный стиль определяется характерным подходом к межличностным ситуациям и отношениям и включает в себя отношение к поведению и целям отношений; познания о значении отношений; аффект и поведение в межличностных взаимодействиях; и интерпретация поведения взаимодействия других. Наряду с другими факторами характерный стиль межличностного общения определяет качество функционирования в определенных областях отношений, в том числе с детьми, родителями, братьями и сестрами, сверстниками и романтическими партнерами. 

   Межличностная теория подчеркивает неотъемлемую роль межличностных отношений и опыта с другими для более широких аспектов психосоциального функционирования и основывается на предположении, что все межличностные взаимодействия отражают попытки установить и поддерживать самооценку или избежать беспокойства. 

     Ниже приведу некоторые черты личности , которые характеризуют психопатов:  властность ( тенденция контролировать, манипулировать, быть агрессивным или пытаться изменить других ); мстительность ( склонность к недоверию и подозрительности к другим , неспособность заботиться о нуждах и счастье других); холодность ( склонность испытывать трудности в выражении привязанности или чувства любви к другим , неспособность быть щедрым , ладить или прощать других); социально – избегающие ( склонность чувствовать беспокойство и смущение по отношению к другим , трудности в выражении чувств и общении с другими ); отсутствие уверенности в себе ( тенденция испытывать трудности в выражении потребностей , действовать авторитетно или быть твердым и настойчивым по отношению к другим. 

    

Литература 

Abela JRZ, Skitch SA, Auerbach RP, Adams P. The impact of parental borderline personality disorder on vulnerability to depression in children of affectively ill parents. Journal of Personality Disorders. 2005;19:68–83

Aguirre F, Sergi MJ, Levy CA. Emotional intelligence and social functioning in persons with schizotypy. Schizophrenia Research. 2008;104:255–264

American Psychiatric Association (APA) Online assessment measures: The Personality Inventory for DSM–5 (PID-5)-Adults. 2016 Retrieved from

Ansell EB, Sanislow CA, McGlashan TH, Grilo CM. Psychosocial impairment and treatment utilization by patients with borderline personality disorder, other personality disorders, mood and anxiety disorders, and a healthy comparison group. Comprehensive Psychiatry. 2007;48:329–336.

Barnow S, Lucht M, Freyberger H-J. Correlates of aggressive and delinquent conduct problems in adolescence. Aggressive Behavior. 2005;31:24–39

Barnow S, Spitzer C, Grabe HJ, Kessler C, Freyberger HJ. Individual characteristics, familial experience, and psychopathology in children of mothers with borderline personality disorder. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. 2006;45:965–972.

Bender DS, Dolan RT, Skodol AE, Sanislow CA, Dyck IR, McGlashan TH, Gunderson JG. Treatment utilization by patients with personality disorders. The American Journal of Psychiatry. 2001;158:295–302.

Bhatia V, Davila J, Eubanks-Carter C, Burckell LA. Appraisals of daily romantic relationship experiences in individuals with borderline personality disorder features. Journal of Family Psychology. 2013;27:518–524

Blanchard JJ, Collins LM, Aghevli M, Leung WW, Cohen AS. Social anhedonia and schizotypy in a community sample: The Maryland longitudinal study of schizotypy. Schizophrenia Bulletin. 2011;37:587–602

Campbell WK, Foster CA, Finkel EJ. Does self-love lead to love for others? A story of narcissistic game playing. Journal of Personality and Social Psychology. 2002;83:340–354

Carson RC. Interaction concepts of personality. Chicago, IL: Aldine; 1969

Chen H, Cohen P, Johnson JG, Kasen S, Sneed JR, Crawford TN. Adolescent personality disorders and conflict with romantic partners during the transition to adulthood. Journal of Personality Disorders. 2004;18:507–525

Clark LA. Assessment and diagnosis of personality disorder: Perennial issues and an emerging reconceptualization. Annual Review of Psychology. 2007;58:227–257.

Clark LA, Harrison JA. Assessment instruments. In: Livesley WJ, editor. Handbook of personality disorders: Theory, research, and treatment. New York, NY: Guilford Press; 2001. pp. 277–306.

Clark LA, Ro E. Three-pronged assessment and diagnosis of personality disorder and its consequences: Personality functioning, pathological traits, and psychosocial disability. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. 2014;5:55–69

Corbitt EM, Widiger TA. Sex differences among the personality disorders: An exploration of the data. Clinical Psychology: Science and Practice. 1995;2:225–238

Daley SE, Burge D, Hammen C. Borderline personality disorder symptoms as predictors of 4-year romantic relationship dysfunction in young women: Addressing issues of specificity. Journal of Abnormal Psychology. 2000;109:451–460

Dyce JA. Structure and correlates of personality disorders. University of Alberta; Edmonton, AB, Canada: 1997. (Unpublished doctoral dissertation)

Farr CN. Female to male dating violence: Borderline personality characteristics, attachment style, psychopathology, and motivation. West Virginia University; Morgantown, WV: 2000.

First MB, Bell CB, Cuthbert B, Krystal JH, Malison R, Offord DR. Personality disorders and relational disorders: A research agenda for addressing crucial gaps in DSM. In: Kupfer DJ, First MB, Regier DA, editors. A research agenda for DSM-V. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2002. pp. 123–199

Fontaine D, Nolin P. Personality disorders in a sample of parents accused of physical abuse or neglect. Journal of Family Violence. 2012;27:23–31.

 Fortunata B, Kohn CS. Demographic, psychosocial, and personality characteristics of lesbian batterers. Violence and Victims. 2003;18:557–568

Frankenburg FR, Zanarini MC. The association between borderline personality disorder and chronic medical illnesses, poor health-related lifestyle choices, and costly forms of health care utilization. 2004

Fruzzetti AE, Shenk C, Hoffman PD. Family interaction and the development of borderline personality disorder: A transactional model. Development and Psychopathology. 2005;17:1007, 1030

Fung AL, Raine A. Peer victimization as a risk factor for schizotypal personality in childhood and adolescence. Journal of Personality Disorders. 2012;26:428–434.

Gunderson JG, Stout RL, McGlashan TH, Shea T, Morey LC, Grilo CM, Skodol AE. Ten-year course of borderline personality disorder: Psychopathology and function from the Collaborative Longitudinal Personality Disorders study. Archives of General Psychiatry. 2011;68:827–837

Gurtman MB. Construct validity of interpersonal personality measures: The interpersonal circumplex as a nomological net. Journal of Personality and Social Psychology. 1992;63:105–118.

 Haslam N, Reichert T, Fiske AP. Aberrant social relations in the personality disorders. Psychology and Psychotherapy. 2002;75:19–31

Hill J, Pilkonis P, Morse J, Feske U, Reynolds S, Hope H, Broyden N. Social domain dysfunction and disorganization in borderline personality disorder. Psychological Medicine. 2008;38:135–146.

Hilsenroth MJ, Defife JA, Blake MM, Cromer TD. The effects of borderline pathology on short-term psychodynamic psychotherapy for depression. Psychotherapy Research. 2007;17:172–184.

Hines DA. Borderline personality traits and intimate partner aggression: An international multisite, cross-gender analysis. Psychology of Women Quarterly. 2008;32:290–302.

Hopwood CJ, Donnellan MB, Ackerman RA, Thomas KM, Morey LC, Skodol AE. The validity of the Personality Diagnostic Questionnaire-4 Narcissistic Personality Disorder Scale for assessing pathological grandiosity. Journal of Personality Assessment. 2013;95:274–283.

Hopwood CJ, Morey LC. Psychological conflict in borderline personality as represented by inconsistent self-report item responding. Journal of Social and Clinical Psychology. 2007;26:1065–1075.

Hummelen B, Wilberg T, Pedersen G, Karterud S. The relationship between avoidant personality disorder and social phobia. Comprehensive Psychiatry. 2007;48:348–356.

Kaye AL, Shea MT. Personality disorders, personality traits, and defense mechanisms measures. In: Task Force for the Handbook of Psychiatric Measures, editor. Handbook of psychiatric measures. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. pp. 713–749

Kernberg O. Borderline personality organization. Journal of the American Psychoanalytic Association. 1967;15:641–685

Kosson DS, Blackburn R, Byrnes KA, Park S, Logan C, Donnelly JP. Assessing interpersonal aspects of schizoid personality disorder: Preliminary validation studies. Journal of Personality Assessment. 2008;90:185–196.

Krueger RF, Eaton NR. Personality traits and the classification of mental disorders: Toward a more complete integration in DSM–5 and an empirical model of psychopathology. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. 2010;1:97–118.

Krueger RF, Markon KE. The role of the DSM–5 personality trait model in moving toward a quantitative and empirically based approach to classifying personality and psychopathology. Annual Review of Clinical Psychology. 2014;10:477–501

Krueger RF, Skodol AE, Livesley WJ, Shrout PE, Huang Y. Synthesizing dimensional and categorical approaches to personality disorders: Refining the research agenda for DSM-V Axis II. International Journal of Methods in Psychiatric Research. 2007;16:S65–S73. 

Laforge R, Suczek RF. The interpersonal dimension of personality. III. An interpersonal check list. Journal of Personality. 1955;24:94–112

Lawson DM, Brossart DF. Interpersonal problems and personality features as mediators between attachment and intimate partner violence. Violence and Victims. 2013;28:414–428.

Lazarus SA, Cheavens JS, Festa F, Zachary Rosenthal M. Interpersonal functioning in borderline personality disorder: A systematic review of behavioral and laboratory-based assessments. Clinical Psychology Review. 2014;34:193–205

Leary T. Interpersonal diagnosis of personality. New York, NY: Ronald; 1957

Leising D, Krause S, Köhler D, Hinsen K, Clifton A. Assessing interpersonal functioning: Views from within and without. Journal of Research in Personality. 2011;45:631–641.

Leising D, Rehbein D, Eckardt J. The Inventory of Interpersonal Problems (IIP-64) as a screening measure for avoidant personality disorder. European Journal of Psychological Assessment. 2009;25:16–22.

Lenzenweger MF, Loranger AW, Korfine L, Neff C. Detecting personality disorders in a nonclinical population. Application of a 2-stage procedure for case identification. Archives of General Psychiatry. 1997;54:345–351

 Lindsay WR, Taylor JL, Hogue TE, Mooney P, Steptoe L, Morrissey C. Relationship between assessed emotion, personality, personality disorder and risk in offenders with intellectual disability. Psychiatry, Psychology and Law. 2010;17:385–397

 Locke KD. Circumplex scales of interpersonal values: Reliability, validity, and applicability to interpersonal problems and personality disorders. Journal of Personality Assessment. 2000;75:249–267

Markey PM, Funder DC, Ozer DJ. Complementarity of interpersonal behaviors in dyadic interactions. Personality and Social Psychology Bulletin. 2003;29:1082–1090.

 Miller JD, Campbell WK, Pilkonis PA. Narcissistic personality disorder: Relations with distress and functional impairment. Comprehensive Psychiatry. 2007;48:170–177.

 Miller JD, Price J, Gentile B, Lynam DR, Campbell WK. Grandiose and vulnerable narcissism from the perspective of the interpersonal circumplex. Personality and Individual Differences. 2012;53:507–512.

Monahan KC, Steinberg L, Cauffman E. Affiliation with antisocial peers, susceptibility to peer influence, and antisocial behavior during the transition to adulthood. Developmental Psychology. 2009;45:1520–1530.

 Monsen JT, Hagtvet KA, Havik OE, Eilertsen DE. Circumplex structure and personality disorder correlates of the Interpersonal Problems model (IIP-C): Construct validity and clinical implications. Psychological Assessment. 2006;18:165–173

Moore DR, Florsheim P, Butner J. Interpersonal behavior, psychopathology, and relationship outcomes among adolescent mothers and their partners. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology. 2007;36:541–556.

Olssøn I, Dahl AA. Avoidant personality problems—Their association with somatic and mental health, lifestyle, and social network. A community-based study. Comprehensive Psychiatry. 2012;53:813–821.

Oltmanns TF, Melley AH, Turkheimer E. Impaired social functioning and symptoms of personality disorders assessed by peer and self-report in a nonclinical population. Journal of Personality Disorders. 2002;16:437–452.

Ostrov JM, Hart EJ, Kamper KE, Godleski SA. Relational aggression in women during emerging adulthood: A social process model. Behavioral Sciences & the Law. 2011;29:695–710.

Ostrov JM, Houston RJ. The utility of forms and functions of aggression in emerging adulthood: Association with personality disorder symptomatology. Journal of Youth and Adolescence. 2008;37:1147–1158

Ozer DJ, Benet-Martínez V. Personality and the prediction of consequential outcomes. Annual Review of Psychology. 2006;57:401–421

Porcerelli JH, Cogan R, Hibbard S. Personality characteristics of partner violent men: A Q-sort approach. Journal of Personality Disorders. 2004;18:151–162.

Raine A, Fung AL, Lam BYH. Peer victimization partially mediates the schizotypy-aggression relationship in children and adolescents. Schizophrenia Bulletin. 2011;37:937–945.

Raskin RN, Hall CS. A Narcissistic Personality Inventory. Psychological Reports. 1979;45:590–590.

Sansone RA, Barnes J, Muennich E, Wiederman MW. Borderline personality symptomatology and sexual impulsivity. International Journal of Psychiatry in Medicine. 2008;38:53–60

Sansone RA, Chu J, Wiederman MW. Domestic violence and borderline personality symptomatology among women in an inpatient psychiatric setting. Traumatology. 2006;12:314–319.

 Skodol AE, Gunderson JG, McGlashan TH, Dyck IR, Stout RL, Bender DS, Oldham JM. Functional impairment in patients with schizotypal, borderline, avoidant, or obsessive-compulsive personality disorder. The American Journal of Psychiatry. 2002;159:276–283

 Skodol AE, Gunderson JG, McGlashan TH, Dyck IR, Stout RL, Bender DS, Oldham JM. Functional impairment in patients with schizotypal, borderline, avoidant, or obsessive-compulsive personality disorder. The American Journal of Psychiatry. 2002;159:276–283

Soldz S, Budman S, Demby A, Merry J. Representation of personality disorders in circumplex and five-factor space: Explorations with a clinical sample. Psychological Assessment. 1993;5:41–52

Sullivan HS. In: The interpersonal theory of psychiatry. Perry HS, Gawel ML, editors. New York, NY: Norton; 1953.

Taylor J, James LM, Reeves MD, Kistner JA. Borderline personality traits are associated with poor clinical and psychosocial functioning in delinquent boys. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 2009;31:94–103.

Trull TJ, Durrett CA. Categorical and dimensional models of personality disorder. Annual Review of Clinical Psychology. 2005;1:355–380

Trull TJ, Jahng S, Tomko RL, Wood PK, Sher KJ. Revised NESARC personality disorder diagnoses: Gender, prevalence, and comorbidity with substance dependence disorders. Journal of Personality Disorders. 2010;24:412–426. 

van Asselt ADI, Dirksen CD, Arntz A, Severens JL. The cost of borderline personality disorder: Societal cost of illness in BPD-patients. European Psychiatry. 2007;22:354–361.

Varley Thornton AJ, Graham-Kevan N, Archer J. Adaptive and maladaptive personality traits as predictors of violent and nonviolent offending behavior in men and women. Aggressive Behavior. 2010;36:177–186.

Vittengl JR, Clark LA, Jarrett RB. Interpersonal problems, personality pathology, and social adjustment after cognitive therapy for depression. Psychological Assessment. 2003;15:29–40.

Weinstein Y, Gleason ME, Oltmanns TF. Borderline but not antisocial personality disorder symptoms are related to self-reported partner aggression in late middle-age. Journal of Abnormal Psychology. 2012;121:692–698

Westen D. Divergences between clinical and research methods for assessing personality disorders: Implications for research and the evolution of axis II. The American Journal of Psychiatry. 1997;154:895–903.

Westphal M, Olfson M, Bravova M, Gameroff MJ, Gross R, Wickramaratne P, Neria Y. Borderline personality disorder, exposure to interpersonal trauma, and psychiatric comorbidity in urban primary care patients. Psychiatry: Interpersonal and Biological Processes. 2013;76:365–380.

Widiger TA, Coker LA. Assessing personality disorders. In: Butcher JN, editor. Clinical personality assessment: Practical approaches. 2. Vol. 2. New York, NY: Oxford University Press; 2002. pp. 407–434

Widiger TA, Hagemoser S. Personality disorders and the interpersonal circumplex. In: Plutchik R, Conte HR, editors. Circumplex models of personality and emotions. Washington, DC: American Psychological Association; 1997. pp. 299–325

Widiger TA, Hagemoser S. Personality disorders and the interpersonal circumplex. In: Plutchik R, Conte HR, editors. Circumplex models of personality and emotions. Washington, DC: American Psychological Association; 1997. pp. 299–325

Wilson S, Revelle W, Stroud CB, Durbin CE. A confirmatory bifactor analysis of the Inventory of Interpersonal Problems—Circumplex and associations of interpersonal traits across multiple relationship contexts and measures. Psychological Assessment. 2013;25:353–365

Wright AGC, Hallquist MN, Morse JQ, Scott LN, Stepp SD, Nolf KA, Pilkonis PA. Clarifying interpersonal heterogeneity in borderline personality disorder using latent mixture modeling. Journal of Personality Disorders. 2013;27:125–143.

Wright AGC, Pincus AL, Hopwood CJ, Thomas KM, Markon KE, Krueger RF. An interpersonal analysis of pathological personality traits in DSM-5. Assessment. 2012;19:263–275.

Zimmerman M. Diagnosing personality disorders. A review of issues and research methods. Archives of General Psychiatry. 1994;51:225–245

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв