Опубликовано
Дисфункция вегетативной нервной системы (ANS) хорошо описана при шизофрении (SZ). Тем не менее, связь между ANS и центральной активностью мозга до сих пор не рассматривалась при SZ. Взаимодействия между центральной нервной системой (ЦНС, CNS) и ANS следует рассматривать как систему с обратной связью, которая поддерживает гибкие и адаптивные ответы на конкретные стимулы . Представляют интерес исследования центрально-автономные связи (CAC), изучающие частоту сердечных сокращений, артериальное давление и электроэнцефалограмму у пациентов с параноидной шизофренией, в сравнении со здоровыми субъектами, сопоставимыми по возрастным признакам (СО).
Исследования показывают, что CAC являются двунаправленными, и что этиопатогенетическое влияние центральной активности на систолическое артериальное давление более выраженно, чем аналогичное влияние на сердечный ритм у пациентов с параноидной шизофренией по сравнению с СО. У параноидных больных шизофренией центральная активность оказывается гораздо более сильной переменной, но и более случайной и с меньшим количеством ритмических колебательных компонентов.
Жизнь больных шизофренией приблизительно на 15-20 лет короче продолжительность жизни здоровых людей , и в три раза при шизофрении увеличен риск возникновения сердечно - сосудистых заболеваний (CVD) по сравнению с населением в целом, независимо от возраста. Самоубийство и несчастные случаи составляют лишь часть доли смертности, тогда как значительная доля обусловлена соматическим заболеванием. Основная причина смерти больных шизофренией связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при этом смертность здесь колеблется от 40% до 50%.
Возможные осложняющие течение сердечно - сосудистых заболеваний факторы связаны с образом жизни больных шизофренией , отсутствием физической активности, курением, ожирением, плохой диетой, злоупотреблением психоактивными веществами, диабетом, гипертонией, побочными эффектами антипсихотиков и явным дисбалансом со стороны вегетативной нервной системы при остром психозе.
Можно полагать, что дисфункция вегетативной неврной системы при шизофрении обусловлена влиянием недостаточного ингибирующего ( тормозящего) контроля коры над симпатико-возбуждающими подкорковыми областями.
Исследования показали, что больные с более низкой вариабельностью сердечного ритма (HRV), как это видно в случае с шизофренией, демонстрируют эффективные поведенческие реакции (например, более быстрое время ответа и более высокие показатели точности) в отношении исполнительных когнитивных задач, а также проявляют гибкость и адаптивность эмоциональных реакций.
Добавить отзыв