Выбор нейролептика

 Выбор и схема использования нейролептиков  у пациентов с шизофренией важны для понимания и определения тех факторов в лечении психотропными препаратами  средствами, которые смягчают или усугубляют страдания пациентов и положительно или отрицательно влияют на исход болезни. 

Классические нейролептики 

  Эффективность нейролептиков первого поколения (FGA)  в уменьшении позитиных  симптомов не вызывает сомнений,  но их действие весьма ограничено в отношении других исходов 2, в частности, их влияние на негативные симптомы. Побочные эффекты галоперидола и других FGA представляют собой серьезную проблему в фармакотерапии шизофрении. Значительно более дешевые препараты FGA по-прежнему используются в лечении пациентов, не реагирующих на новые лекарства или не переносящие их.  По - видимому, FGA следует использовать в начальном лечении эпизода шизофрении, если только пациент ранее не реагировал на эти препараты или не имел неприемлемых экстрапирамидных побочных эффектов. В развивающихся странах или в странах с ограниченными ресурсами, вероятно, будет все более широкое использование FGA и медленный переход к атипичным антипсихотикам (SGA,)  в основном из-за относительно более высокой стоимости SGA.

Атипичные нейролептики

   Нейролептики второго поколения (SGA)  могут не иметь явной более высокой эффективности или лучшей переносимости по сравнению с FGA. Таким образом, нет четких доказательств того, что SGA более эффективны или лучше переносятся, чем FGA. 

Галоперидол и оланзапин ?

 Галоперидол ( FGA - старые нейролептики) , оказался наиболее часто назначаемым лекарством во всех категориях, в то время как оланзапин был предпочтительным из группы атипичных антипсихотиков (SGA - новые антипсихотики) . Выбор лекарственного средства обычно зависит от нескольких факторов, таких как стоимость лекарственного средства, побочные эффекты, фактическая или предполагаемая эффективность, знакомство с лекарством и «новое» по сравнению со «старым» лекарством. Выделено несколько факторов, прямо или косвенно влияющих на лиц, назначающих лекарства, включая вопросы безопасности, социально-экономического статуса пациента, эффективности, формулярного статуса, приемлемости / переносимости пациентами, клинических симптомов и ограничений назначения. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв