Взгляд на депрессию обывателя
Как обыватель смотрит на диагноз и лечение депрессии?
У обывателя отношение к диагнозу «депрессия» и к его лечению неоднозначно. С одной стороны, большое количество псевдонаучных или гламурных источников (как печатных, так и в сети интернет) пишут о широких возможностях самопомощи по профилактике и лечению депрессии. Здесь можно найти варианты, предлагающие избавиться от депрессии просто взяв себя в руки, народными средствами ( травами), поиском развлечений, способных доставить большое удовольствие, новых видов деятельности, хорошим отдыхом, изменения стиля жизни, покупки одежды ярких расцветок, и множество других, более абсурдных средств «лечения». Однако, не беремся утверждать, что смена образа жизни или отказ от ссор с друзьями повредят или должны быть исключены из вашей жизни, если вы больны депрессией.
Может ли прием алкоголя ослабить выраженность депрессии?
Не стоит отказываться от тех вещей, которые способны принести удовольствие и при этом не наносят вреда. Однако, лечение депрессии алкоголем хотя и приносит временное облегчение, но чревато усилением депрессии и формированием зависимости. Но все методы «бытовой самопомощи» вторичны и могут выступать лишь дополнением к основному лечению депрессии, если такой диагноз поставил врач.
Терминология
Как депрессию определяет Всемирная организация здравоохранения?
К вопросу о том, как что такое депрессия и как от нее избавиться от депрессии, необходимо подходить, в первую очередь, с определения её как заболевания. "Депрессия", согласно определению Всемирной организации здравоохранения — психическое расстройство, которое сопровождают подавленность, вялость, нарушение концентрации внимания, потеря чувства радости и интереса к окружающему, нарушение аппетита и сна. То есть, затрагивает это заболевание не только психическую деятельность человека, но отражается так же и на его организме.
Эпидемиология
Насколько распространена депрессия?
Депрессия — одно из самых массовых заболеваний психики у людей, которым болеют 15% населения Земли в самом разном возрасте, причем за последние 30 лет уровень заболеваемости вырос в 17 раз. В 2020 году большое депрессивное расстройство стало одним из ведущих причин инвалидности, несмотря на лечение антидепрессантами.
Как часто встречается депрессия у мужчин и женщин?
Депрессия возникает у 8% мужчин и 15% женщин. При отсутствии лечения в 15% случаев наблюдается самоубийство, в 60-80% - депрессия принимает хронический характер и с периодически , как правило, более тяжелыми рецидивами заболевания отягощается течение хронических заболеваний. У 2/3 людей с большим депрессивным расстройством наблюдается ухудшение в профессиональном и семейном функционировании.
% распространенности депрессивных расстройств в мире
Диагностика депрессии
Почему в процесс диагностики депрессии важно комбинировать клинические , психологические, лабораторные и инструментальные методы исследования?
Для эффективной диагностики депрессии мы используем клинические ( клиническое интервью, клинические шкалы, опросники и др.) , психологические ( нейропсихологические, патопсихологические, личностные, проективные и др.) , лабораторные ( биохимические, иммунологические , гормональные и др.) и инструментальные ( структурная и функциональная визуализация нервной системы, магнитно-резонансная томография, нейрофизиологические методы - электроэнцефалограмма, вызванные потенциалы и др.) методы. Мы стараемся выявить причины и механизмы возникновения депрессии , а не лечить ее последствия. Мы способны детально объяснить нашему пациенту результаты нейронного и висцерального тестов, данные , полученные с помощью структурной и функциональной изображений мозга ( сеть по умолчанию, центры внутренней и внешней речи, размеры структур мозга, связи между ними и др.)
Лечение депрессии
Почему стоит лечить депрессию в нашей клинике?
Во уже почти на протяжении 25 лет наша клиника совершенствует методы лечения депрессии, расширяет их спектр. адаптируя их комбинацию к конкретному пациенту ( мы лечим не диагноз, а больного). В нашей клинике прошли лечение от депрессии более 8000 пациентов. Строго персонализированная терапия, приоритет объективной диагностики над субъективным и произвольным подходом к лечению, постоянным мониторинг эффективности и безопасности лечения - вот те приоритеты , которыми мы руководствуемся в процессе оказания помощи больным с депрессией. Не случайно к нам обращаются пациенты со сложными и тяжелыми проявлениями депрессии ( резистентные формы) , отчаявшиеся получить помощь в других частных клиниках и государственных больницах. В процессе лечения депрессии мы периодически определяем концентрацию препарата и его активного метаболита в крови больного, эффективную для лечения депрессии. Такой метод "терапевтического окна" позволяет избежать токсических побочных эффектов антидепрессантов, используя лишь минимальные дозы этих препаратов. Кроме того, мы отслеживаем побочные эффекты антидепрессанта на уровне клеток различных органов. Такой подход к лечению депрессии позволяет нам быстро и эффективно купировать ее проявления.
Какие методы терапии используются для лечения депрессии в нашей клинике?
На сегодняшний момент существует достаточно обширный арсенал проверенных и эффективных методов, которые позволяют провести качественную диагностику, найти причину депрессии, и избавиться от депрессии. Основными, надежными и проверенными методами, позволяющими избавиться от депрессии навсегда, являются фармакологическое лечение, физиотерапия и психотерапия. Избавиться от депрессии можно, но необходимо понимать: лечением этой болезни должны заниматься профессионалы высококвалифицированные психиатры, психотерапевты и физиотерапевты, имеющие опыт работы и основательную подготовку. Терапия депрессии представляет собой сложную проблему из-за многообразия ее причин и видов. Только комплексное лечение депрессии позволяет избавить пациента от страданий и вернуть его к яркой, полноценной жизни.
Фармакотерапия депрессии
Почему нельзя лечиться антидепрессантами самостоятельно?
На сегодняшний день разработано и широко применяется большое количество препаратов — антидепрессантов, которые, при адекватном назначении, помогают справиться даже с тяжелыми формами депрессивных расстройств. Лечение антидепрессантами, вопреки распространенному, неверному мнению, может и должно быть безопасным, но требует достаточно высокой квалификации врача. Одни антидепрессанты , особенно, на начальном этапе лечения могут обострить суицидальные мысли, другие - при относительно продолжительном приеме спровоцировать возникновения биполярного аффективного расстройства.
Как следует выбирать антидепрессанты при лечении депрессии?
В нашей клинике для обеспечения безопасности лечения, мы обычно выбираем для лечения только один антидепрессант и то делаем это не "способом проб и ошибок", а на основании тщательного изучения истории жизни и болезни пациента, специальных тестов ( "нейронный тест"), фармакологической электроэнцефалографии, нейропсихологического исследования, фармакологической генетики , которые позволяет определить насколько будет эффективен антидепрессант для нашего больного, какие возможны побочные эффекты и как правильно комбинировать препараты. Кроме того, мы также не экспериментируем с дозой препарата, а определяем его концентрацию и активно действующий метаболит в строго определенный момент времени в крови нашего пациента. Такое лечение называется персонализированным ( индивидуальным ) и прецизионным ( точным) подходом к лечению депрессии конкретного пациента, в отличии от формального назначения антидепрессанта по протоколам и стандартам. В таком случае пациент практически не замечает побочных эффектов, не тратит кучу денег на большое количество препаратов, а его организм получает минимальную нагрузку от медикаментозного лечения.
Психотерапия депрессии
Как следует выбирать метод психотерапии для лечения депрессии?
Психотерапия — еще один метод, позволяющий избавиться от депрессии. Существует большое количество методов психотерапии депрессии в рамках самых разных направлений ( более 3000 ). В нашей клинике работают опытные психотерапевты, владеющие поведенческой - когнитивной ( анализ поведения больного, формирование навыков контроля и оценки мышления, эмоций и поведения), экзистенциальной терапией (предлагает решение основных вопросов бытия, подходы к осознанию смысла и значения депрессии и позволяет изменить отношение к различным ситуациям, особенно эффективна при возрастных кризисах, потере близких); межличностной терапией ( регулирование отношений с окружающими людьми), гипнозом, психоанализом и другими методами психотерапии. Следует помнить, что психотерапию можно образно сравнить с лекарством , нет универсального лекарства для всех больных, как нет и универсального метода психотерапии для всех пациентов. Иными словами, метод психотерапии не подбирается как и лекарство случайным образом, а должен подходить к больному как "ключ к замку", исходя из особенностей его личности, окружения , ресурсов, навыков и пр. Мы можем комбинировать методы психотерапии в процессе лечения пациента от депрессии , но перед началом терапии всегда определяем чувствительность нашего пациента к тому или иному методу психотерапии, детально анализируем личность пациента и его ресурсы, социальные связи и ситуацию в семье. Обычно при лечении депрессии мы комбинируем разные формы психотерапии ( индивидуальная, групповая и семейная , образовательная и др.). Для облегчения психотерапии депрессии в нашей клинике используется запатентованный метод "инструментальной психотерапии" ( модифицированный вариант биологической обратной связи), повышающий ее эффективность и ускоряющий выход из депрессии
Физиотерапия депрессии
Почему при лечении депрессии стоить использовать физиотерапию?
Обычно обыватель недооценивает значение и эффективность лечения депрессии с помощью физиотерапии, однако, последняя не уступает по своей эффективности ни фармакотерапии, ни психотерапии ( в идеале методы лечения депрессии должны использоваться комплексно). При депрессии легкой и умеренной выраженности депрессии ее можно лечить с помощью терапии светом, большого спектра транс-краниальной стимуляции ( магнитной, электрической, лазерной и др.). Однако, и здесь важен точный выбор параметров такой стимуляции ( очаг стимуляции, частота, периодичность, амплитуда стимуляции, продолжительность курса терапии и др.), введением препаратов с помощью назального электрофореза и пр. При тяжелой депрессии со стойкими суицидальными мыслями может быть использована электро судорожная терапия.
Если Вы только заподозрили признаки депрессиии у себя или родственников — не затягивайте с визитом к врачу. Ранее начало лечения позволяет решить проблему быстро и с большим успехом.
