Опубликовано
Новые методы лечения болезни Паркинсона основаны на влияние электричества на структуры головного мозга. Глубокая стимуляция головного мозга (DBS) является эффективным средством лечения моторных ( двигательных) симптомов при прогрессирующей болезни Паркинсона. Здесь чаще всего электроды при DBS помещают в субталамическое ядро (STN), но они также могут быть имплантированы в бледный шар ( globus pallidus pars interna - GPi). STN состоит из трех основных функциональных структур . Дорсолатеральная область отвечает за двигательную активность , вентромедиальная часть является ассоциативной территорией, а антеромедиальная область "поддерживает" "лимбическую функцию" ( систему).
Новые методы лечения болезни Паркинсона могут вызывать неблагоприятные эффекты. Так при DBS у пациентов Паркинсона не совсем понятны. При систематическом обзоре 82 опубликованных отчетов (1 398 пациентов), Temel et al. ( 2006) регистрировали депрессию у 8% больных, гипомания - у 4%, тревожные расстройства- у 2%, попытки самоубийства - у 0,4%, а изменения личности, гиперсексуальность, апатия и агрессия отмечались менее, чем в 0,5 % случаях. Импульсивное поведение наблюдается почти у трети пациентов с болезнью Паркинсона , и такое поведения также рассматривется, как неблагоприятные поведенческие эффекты STN при DBS. Сообщалось также об изменениях настроения после имплантации электродов, в частности , таких как "усиление гнева".
Преморбидные психические расстройства увеличивают риск возникновения побочных эффектов этого профиля. Деменция также является противопоказанием для DBS. Снижение, превышающее одно стандартное отклонение от преморбидного IQ, предполагает выраженный нейродегенеративный процесс и высокую "восприимчивость" к дальнейшему снижению интеллекта после операции.
Добавить отзыв