Содержание

Введение

Терминология

История

Зарубежная психиатрия

Франция

Германия

Австрия

Швейцария

Отечественная психиатрия

XIX век

ХХ век

Пропедевтика навязчивых состояний

Критерии оценки навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика навязчивых, сверхценных и бредовых идей

Классификация навязчивых состояний

Обследование больного с навязчивыми состояниями

Психиатрическое обследование

Клинические шкалы

Самоотчеты больных

Неврологическое обследование

Нейрофизиологическое обследование

Соматическое обследование

Лабораторное обследование

Психологическое обследование

Диагностика навязчивых состояний

Дифференциальная диагностика

Возрастные особенности навязчивых состояний

Навязчивые состояния у детей

Навязчивые состояния в пожилом и старческом возрасте

Общая патология навязчивых состояний

Эпидемиология

Этиология

Биологический фактор

Эксперименты на животных

Психологический фактор

Социальный фактор

Клиническая психопатология

Восприятие

Навязчивые галлюцинации

Мышление

Навязчивые мысли

Навязчивые представления

Память

Навязчивые воспоминания

Эмоции

Тревога

Навязчивые фобии

Воля

Навязчивые влечения

Моторика

Навязчивые действия

Терминология

Эпидемиология

Этиология и патогенез

Клиника

Вовлечение в ритуал окружающих

Классификация

Контроль и проверка

Компульсии агрессии

Очищение

Упорядочивание

Накопление

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Частная патология навязчивых состояний

Невротические расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Нейрохимические теории

Нейрофизиологические теории

Иммунулогические теории

Патологическая анатомия

Клиника

Течение

Диагностика

Социальная фобия

Неврастения

Генерализованное тревожное расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство

Ипохондрическое расстройство

Дисморфофобия

Агорафобия

Деперсонализационное расстройство

Личностные расстройства

Навязчивые люди

Ананкастное расстройство личности

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Коморбидность

Аффективные расстройства

Шизофрения

Алкоголизм

Расстройства пищевого поведения

Неврологические расстройства

Соматические расстройства

Дерматологические расстройства

Трихотилломания

История

Эпидемиология

Этиология

Патогенез

Клиника

Дифференциальная диагностика

Лечение

Трихотилломания в детском возрасте

Гинекологические расстройства

Сексуальные расстройства

Лечение

Фармакологическая терапия

Психотерапия

Общие принципы психотерапии навязчивых состояний

Познавательно-поведенческая терапия

Бихевиоральная терапия

Экспозиционная терапия

Эксперименты, направленные на изменения поведения

Тренинг социальных навыков

Управление тревогой

Когнитивная терапия

Когнитивно-бихевиоральная терапия «феномена избегания»

Гипнотерапия

Суггестия

Психоанализ

Морита-терапия

Инструментальная психотерапия

Дистанционная терапия

Биологическая обратная связь

Компьютерная психотерапия

Психотерапия навязчивых состояний у детей

Семейная терапия

Нейрохирургия

Фокальная стимуляция структур мозга

Психосоциальная реабилитация

Психообразование

Самообразование

Заключение

Приложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4

Приложение 5

Приложение 6

Литература

Панические атаки

 

Соматические и неврологические заболевания, проявляющие себя симптомами панической атаки

  1. Гипотериоз или гипертериоз
  2. Пролапс митрального клапана
  3. Фехромацитома
  4. Бронхиальная астма
  5. Стенокардия
  6. Аритмия
  7. Гипогликемия
  8. Рецидивирующие приступы головокружения
  9. Злоупотребление алкоголем, медикаментами, психоактивными веществами
  10. Эпилепсия

В своей практике, рекомендуя подобным пациентам тщательное обследование сердечно-сосудистой системы с обязательным определением ее резервных возможностей (физическая нагрузка на велотренажере), мы добивались сравнительно быстрого устранения сначала панических атак, а затем и агорафобии.

Агорафобия в 30% случаев сочетается с депрессией (Wittchen H., et.al., 1999) и несколько реже с паническими атаками.

Панические атаки не такая уж редкость в практике психиатра и невролога, только в Германии от панических атак страдают по крайней мере 35000 человек и не менее 650000 человек испытывают панические атаки хотя бы несколько раз в жизни. В России эти состояния предположительно повторяются достаточно часто у 500000 больных и не менее 10000000 человек хотя бы раз в жизни переживали панические атаки.

Основные симптомы панической атаки (расположены в порядке убывания частоты встречаемости)

  1. Сердцебиение
  2. Озноб
  3. Ощущением удушья, стесненного дыхания
  4. Тремор
  5. Головокружение
  6. Потливость
  7. Боль в груди
  8. Страх смерти
  9. Страх сойти с ума
  10. Страх утратить контроль над происходящим
  11. Желудочно-кишечные расстройства
  12. Ощущение обморока
  13. Признаки дереализации
  14. Признаки деперсонализации

Конверсионные симптомы встречаются как в структуре панических атак, так и независимо от них.