Анализ биохимических и гематологических показателей у пациентов с расстройствами пищевого поведения

      Расстройства пищевого поведения (ED)  представляют собой сложные многофакторные состояния по своей этиологии. Традиционно признанные причины ED включают психологические проблемы (например, образ тела и давление со стороны сверстников) и проблемы окружающей среды (например, семейное положение). Генетические факторы все чаще исследуются и могут объяснить семейную природу ED. В то время как диетические ограничения являются единственным доказанным причинным фактором у пациентов с ED, лишь у небольшого процента людей, соблюдающих диету, развивается ED. Триггер, стимулирующий ED у восприимчивых пациентов, неизвестен, хотя возможно, что биохимические отклонения, включая параметры питания, могут быть не только результатом ED, но также могут играть роль в инициировании ED. 

     Ряд исследований поддерживает измерение биохимических и гематологических параметров в качестве руководства для диагностики и лечения ED. Исследователи предложили измерение микроэлементов, таких как медь, марганец, селен и цинк, для постановки диагноза и лечения расстройств пищевого поведения. Общество подростковой медицины заявило, что у страдающих ED обнаружен значительный дефицит кальция, витамина D, фолиевой кислоты, витамина B12 и других минералов.  Исследователи показали, что у женщин студенческого возраста с анорексией уровни натрия, калия и кальция были низкими, а уровни альбумина в сыворотке были повышенными. Для лечения нервной анорексии рекомендуются обычные добавки тиамина, фосфата, калия, цинка и других минералов. 

3.           Результаты исследований нервной анорексии ( AN)  показали, что все параметры, кроме холестерина, кальция и натрия, значительно отличались от уровней в общей популяции. Для нервной булимии (BN) незначимыми параметрами были холестерин, витамин B12, ураты, натрий, фосфат, лейкоциты и нейтрофилы; для расстройств пищевого поведения неуточненных *(EDNOS)  холестерин, витамин B12, кальций, натрий и тромбоциты не были значимыми, а для подгруппы AN/BN холестерин, витамин B12, кальций, ураты, альбумин и тромбоциты существенно не отличаются от уровни населения. 

   Снижение метаболизма может объяснить значительно повышенные результаты для витамина B12 и фолиевой кислоты и отсутствие низких уровней по сравнению с RI. Как фолиевая кислота, так и витамин B12 были обнаружены на низком уровне до введения добровольных добавок фолиевой кислоты. Принято считать, что высокие уровни фолиевой кислоты и витамина B12 обычно не представляют проблемы, если они встречаются вместе, в то время как низкие уровни фолиевой кислоты в настоящее время встречаются редко и часто клинически не контролируются.  Было показано, что клеткам требуется витамин B12 для использования фолиевой кислоты. Таким образом, если B12 слишком низкий, может накапливаться фолиевая кислота . Витамин B12 необходим для образования эритроцитов и нервной ткани. Уровни витамина D значительно снижены при расстройствах пищевого поведения , что влияет на здоровье костей, психическое здоровье и потенциальную предрасположенность к развитию рака молочной железы, легких и кишечника, рассеянного склероза, диабета, аутоиммунных заболеваний, аллергии и депрессии. Было обнаружено, что калий и натрий значительно выходят за пределы RI в подгруппах TG и AN, в то время как в других подгруппах не было обнаружено значительных отклонений от RI. Натрий и калий необходимы для клеточного гомеостаза, включая правильное функционирование нервов и мышц, включая сердце. Гипокалиемия связана с сердечными аритмиями, которые считаются причиной смертности.