Нейровоспаление запускает активацию микроглии, что приводит к выработке воспалительных молекул, которые включают цитокины, фагоцитотические клетки / белки и нарушение гематоэнцефалического барьера ( Kirkpatrick 2013 ). Уровни цитокина интерлейкина (IL) -6 в сыворотке крови повышаются у людей, испытывающих первый эпизод шизофрении, и у пациентов с ее острым рецидивом ( Miller 2011 ). Стимуляция провоспалительных цитокинов может активировать пути, которые играют роль в регуляции серотонина, глутамата и дофамина ( Benros 2014 ), при этом отмечается взаимодействие между IL-6 и дофаминовыми путями ( Girgis 2014 ). Циклооксигеназа (ЦОГ) является ключевым ферментом в биосинтезе таких молекул, как простагландины и тромбоксаны, которые, в свою очередь, модулируют выработку воспалительных цитокинов ( Nitta 2013 ). Аспирин подавляет выработку фермента ЦОГ-1 и изменяет активность ЦОГ-2, тем самым прерывая нейротоксический воспалительный каскад и подавляя выработку простагландинов, тромбоксанов и других воспалительных молекул, включая цитокины ( Berk 2013 ; Laan 2008 ).
Аспирин является недорогим основным лекарством Всемирной организации здравоохранения, которое обычно используется для лечения легкой и умеренной боли и воспалений. В дополнение к своим противовоспалительным свойствам, аспирин способствует профилактике инфаркта миокарда, инсульта и деменции, но не широко используется в качестве традиционного лечения шизофрении. Аспирин принимают внутрь в различных дозах в зависимости от состояния, которое лечат, с типичной дозой от 0,3 г до 1 г, повторяемой каждые четыре часа в соответствии с клиническими потребностями, до максимум 4 г в день (при некоторых воспалительных заболеваниях может потребоваться более высокая доза. )
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий свойствами, подавляющими провоспалительный статус мозга. Использование аспирина в качестве дополнительного лечения к нейролептикам или в качестве самостоятельного лечения может быть новым и относительно недорогим вариантом терапии для людей с шизофренией.
В одном из исследований участники экспериментальной группы (33 в начале исследования) получали свои обычные ежедневные нейролептики, пероральный дополнительный аспирин 1000 мг / день и пантопразол 40 мг / день для защиты желудка. Для оценки позитивных симптомов авторы не обнаружили доказательств того, что дополнительный аспирин явно отличался по своим эффектам от дополнительного плацебо . В настоящее время нет никаких указаний на то, что дополнительный прием аспирина помогает избежать или увеличивает потребность в смене антипсихотических препаратов. Есть устойчивые опасения, что аспирин связан с риском желудочных проблем. Ограниченные данные показывают, что аспирин имеет очень узкий положительный эффект в среднесрочной перспективе (от восьми недель до шести месяцев) по общей шкале PANSS. Однако в дозах 500 или 1000 мг аспирин, по-видимому, не вызывает больше или не меньше серьезных побочных эффектов по сравнению с плацебо, но это основано на очень небольшом количестве данных.
Добавить комментарий