Исследования показали, что аномалии рецептора 5-HT в тромбоцитах могут свидетельствовать о дефиците рецептора 5-HT в центральной нервной системе. Кроме того, помимо своей роли в гемостазе и регуляции 5-HT, тромбоциты также участвуют в иммунной регуляции. Активированные тромбоциты выполняют функции в процессе воспаления при некоторых физиологических и патологических состояниях, и исследования показали, что аберрантная активация тромбоцитов может опосредовать ряд процессов воспаления , включая атеросклероз и острое повреждение легких, и недавно сообщалось, что они участвуют в механизмах COVID-19.
Параметры ( показатели ) тромбоцитов используются в качестве маркеров воспаления при многих заболеваниях. Наиболее часто оцениваемые параметры тромбоцитов в общем анализе крови (СBC), включают ширину распределения тромбоцитов (PDW), средний объем тромбоцитов (MPV) и тромбокрит (PCT), которые можно оценить в простых лабораторных условиях.
Тромбокрит (PCT) представляет собой меру общей массы тромбоцитов в процентах от объема крови и считается потенциальным маркером воспаления.
MPV, наиболее часто изучаемый параметр тромбоцитов крови, представляет собой средний размер тромбоцитов в крови. MPV имеет положительную связь с показателями активности тромбоцитов, включая рецепторы гликопротеинов Ib, что коррелирует с функцией и реактивностью тромбоцитов . MPV связан с различными процессами воспаления , включая воспалительные полипы, сахарный диабет , синдром раздраженного кишечника, злокачественные новообразования и ожирение.
PDW означает распределение тромбоцитов по размерам, которое является маркером анизоцитоза тромбоцитов и увеличивается при активации тромбоцитов . PDW был введен в качестве маркера воспаления при диабетической нефропатии , заболеваниях раздраженного кишечника и ишемической болезни сердца.
Кроме того, отношение тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) и системный индекс иммунного воспаления (SII), основанный на количестве нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов, считаются новыми воспалительными биомаркерами, которые, как недавно сообщалось, отражают воспалительный статус. PLR является предиктором воспаления при сахарном диабете и заболеваниях раздраженного кишечника . Ширина распределения эритроцитов (RDW) — это показатель, отражающий размер эритроцитов, а отношение RDW к тромбоцитам (RPR) все чаще изучается как маркер хронического воспаления при соматических и психических заболеваниях. RPR рассматривается как маркер воспалительной нагрузки при функциональных заболеваниях кишечника, так и по смертности реанимационных пациентов. Отношение тромбоцитов к альбумину (PAR) первоначально изучалось при раке и считается клиническим показателем статуса воспаления.
Появляется все больше доказательств того, что воспаление играет ключевую роль в патогенезе аффективных расстройств. Учитывая механизмы воспаления , участвующие в возникновении изменения эпизодов настроения при аффективных расстройствах, исследователи стремились выяснить, были ли различия в параметрах тромбоцитов, включая количество тромбоцитов, MPV, PDW, PCT, PLR, SII, RPR и PAR, во время различных эпизодов изменения настроения при аффективных расстройствах, включая первый эпизод большого депрессивного расстройства ( MDD) , рецидивирующего MDD , депрессивные эпизоды биполярного расстройства ( BD) и маниакальные эпизоды BD.
У пациентов с маниакальными эпизодами BD самые высокие средние значения MPV и SII, пациенты с депрессивными эпизодами BD имеют самые низкие средние значения числа тромбоцитов и PAR, а пациенты с MDD - самые высокие средние значения PLR и RDW. Как у пациентов с первым эпизодом MDD, так и у пациентов с рецидивирующим MDD были отмечены более высокие значения MPV, PLR и RPR, а также более низкие значения количества тромбоцитов, PDW и PCT, чем здоровые контроли. Между тем, по сравнению со здоровым контролем, как у пациентов с маниакальными эпизодами BD, так и с депрессивными эпизодами BD были повышены значения MPV и RPR, а также снижены значения количества тромбоцитов, PDW, PCT и PLR; у пациентов с маниакальными эпизодами BD были более высокие значения числа тромбоцитов, MPV, PCT, SII и PAR и более низкие значения RPR, чем у пациентов с депрессивными эпизодами BD. По сравнению с больными MDD значения MPV, PCТ и SII у больных BD были повышены, особенно у больных с маниакальными эпизодами; количество тромбоцитов и PLR были снижены. Высокие уровни MPV, низкие уровни PDW и низкие уровни альбумина были независимыми предикторами для дифференциации пациентов с MDD или BD от здоровых контролей.
Все чаще считается, что тромбоциты играют важную роль в воспалении, выступая в качестве первой линии воспалительной реакции, которая регулирует проницаемость эндотелиальных клеток и рекрутирование нейтрофилов, макрофагов и их эффекторов. В настоящее время тромбоциты рассматриваются как предполагаемый мост, связывающий психические заболевания и воспалительную реакцию. Хроническое воспаление обычно включает воспалительную реакцию более низкой степени, которая представляет собой ослабленную, но стойкую форму воспалительной реакции. Хроническое воспаление играет роль в патофизиологии многих психических заболеваний, включая аффективные расстройства и шизофрению. Хроническое воспаление может ухудшить настроение, когнитивные функции, мотивацию, аппетит и сон у пациентов с аффективными расстройствами. Одна из гипотез состоит в том, что воспалительные вещества выявляют дестабилизацию функции мозга, вызванную факторами окружающей среды, и, соответственно, способствуют проявлению аффективных симптомов .
Исследователи обнаружили, что у пациентов с MDD и BD количество тромбоцитов было ниже, чем в группе контроля , а количество тромбоцитов у пациентов с BD было ниже, чем у пациентов с MDD. У пациентов с маниакальными эпизодами BD уровень тромбоцитов был выше, чем у пациентов с депрессивными эпизодами BD, а у пациентов с депрессивными эпизодами BD был самый низкий уровень тромбоцитов.
MPV тесно коррелирует с реактивностью тромбоцитов, в исследованиях сообщалось, что при некоторых воспалительных заболеваниях уровни MPV повышены и могут служить потенциальным воспалительным маркером. PDW и PCT являются маркерами, отражающими активацию тромбоцитов. Исследования показали, что уровни PDW и PCT у пациентов с MDD и BD были значительно ниже, чем у здоровых лиц.
Кроме того , у пациентов с BD отмечается повышенное количество нейтрофилов по сравнению со здоровыми людьми , а также повышенный уровень нейтрофилов и лимфоцитов по сравнению с пациентами с MDD.У пациентов в группе с маниакальными эпизодами BD было более высокое количество нейтрофилов, чем у пациентов с депрессивными эпизодами BD и контролем. У пациентов с BD, испытывающих маниакальные и депрессивные эпизоды, наблюдалось снижение уровня альбумина по сравнению с HCs, причем снижение первого было более очевидным. Результаты также показали, что уровни альбумина у женщин были ниже, чем у мужчин, а уровни альбумина отрицательно коррелировали с возрастом, что свидетельствует о необходимости поправки на пол и возраст при сравнении различий между группами.
Добавить комментарий