В литературе были описаны изменения в распределении лейкоцитов периферической крови при большой депрессии, включая лимфопению, нейтрофилию, эозинопению и моноцитопению. Исследователи обнаружили относительную лимфопению и абсолютную нейтрофилию и лейкоцитоз при депрессии, но не обнаружили уменьшения количества эозинофилов или моноцитов. Относительная лимфопения и абсолютная нейтрофилия присутствовали в подгруппе только у пациентов с униполярной депрессией, но не при биполярной. Тем не менее, эти изменения клеток крови не были обнаружены в подгруппе пациентов, у которых лечение отсутствовало более 1 месяца, но только в подгруппе пациентов, принимавших лекарства.
Группы, сформированные на основе уровней психосоциального стресса, не обнаружили значительных межгрупповых различий в количестве лейкоцитов (WBC). Клиническое значение этих результатов требует изучения. В то время как лейкоцитоз и нейтрофилия могут быть обнаружены при глубокой депрессии, эти изменения, возможно, являются вторичными по отношению к применению лекарств.
На сегодняшний день имеется небольшое количество сообщений о том, что тяжелая депрессия сопровождается нарушениями общего количества лейкоцитов (т. е. лейкоцитоз) и изменением определенных подтипов лейкоцитов (т. е. нейтрофилия, моноцитоз, лимфопения). Эти результаты, однако, еще не были подтверждены в широкомасштабном, хорошо контролируемом исследовании. Darko D., et.al. (1988) отмечали лейкоцитоз у пациентов с тяжелой депрессией по сравнению с нормальными субъектами, в то время как при слабой были промежуточные результаты. Лейкоцитоз был значительно более выражен у мужчин с большой депрессией по сравнению с женщинами с большой депрессией. Большой лейкоцитоз, связанный с депрессией, по-видимому, характеризуется нейтрофилией и моноцитозом. Существовала значительная положительная связь между общей тяжестью заболевания, с одной стороны, и степенью лейкоцитоза, нейтрофилии и моноцитоза, с другой. Общее количество популяций обеих фагоцитирующих клеток (т.е. моноцитов и нейтрофилов) было достоверно и положительно связано. Эти результаты могут указывать на наличие воспалительного процесса у пациентов с тяжелой депрессией, особенно у мужчин.
Одной из наиболее часто сообщаемых иммунологических аномалий при глубокой депрессии является ослабление активности естественных клеток-киллеров ex vivo (NKCA). Одно исследование было разработано для изучения количества и процента циркулирующих естественных клеток-киллеров (NKC) в группе пациентов с униполярной депрессией. Кроме того, были определены количество и процент других фагоцитарных / цитотоксических клеток. Были исследованы следующие подмножества клеток: количество лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, NKC (CD16 + или CD56 +) и не-MHC-ограниченных цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL) у 17 здоровых контролей и 79 пациентов с депрессией. По результатам исследований не было различий ни в абсолютном количестве, ни в процентах NKC, ни CTL между группами пациентов. Депрессия сама по себе характеризовалась лейкоцитозом из-за моноцитоза и нейтрофилии. Эти результаты не подтверждают тезис о том, что связанная с депрессией ослбленная NKCA вызвана снижением количества или процента NKC в периферической крови ( Maes M., et.al., 1994).
Литература
Darko DF, Rose J, Gillin JC, Golshan S, Baird SM. Neutrophilia and lymphopenia in major mood disorders. Psychiatry Res. 1988 Sep;25(3):243-51.
Maes M, Lambrechts J, Suy E, Vandervorst C, Bosmans E. Absolute number and percentage of circulating natural killer, non-MHC-restricted T cytotoxic, and phagocytic cells in unipolar depression. Neuropsychobiology. 1994;29(4):157-63.
Добавить комментарий