АКТГ при психических расстройствах по результатам исследований нашей клиники

              В большинстве случаев референтные значения гормона АКТГ в сыворотке крови указывают значения от 0 до 46. Однако , в случае психических расстройств стоит обращать внимание на низкие уровни АКТГ.  Так , в частности, мы заметили , что АКТГ при психических расстройств у мужчин несколько ниже по своим значениям , чем у женщин. 

Невротические расстройства

             Наиболее низкие значени АКТГ фиксируются у больные с обсессивно - компульсивным расстройством , чаще во время рецидива ( среднее значение - 8,6 пг/мл)  , и острой реакцией на стресс ( среднее значение - 7,7 пг / мл) .

Шизофрения

             Во время рецидива шизофрении , как у мужчин, так и у женщин среднего возраста ( 30-40 лет) показатели АКТГ в сыворотке крови были снижены в гораздо меньшей степени ( среднее значения для женщин - 13,6 пг/мл и среднее значение для мужчин - 12,8 пг/мл), чем при невротических расстройствах. 

               В молодом возрасте ( до 30 лет ) женщины , больные шизоаффективным расстройством имели более низкие значения АКТГ ( среднее значения - 9,81 пг/мл ).  Напротив у молодых мужчин больных шизофренией ( во время ремиссии ) уровень АКТГ в крови был выше, чем у женщин ( среднее значение - 34,7 пг/ мл) .

               В пожилом возрасте у женщин больных шизофренией мы также отмечали некоторое снижение уровня АКТГ во время рецидива данного психического расстройства ( среднее значение - 15,5 пг/мл).

           Результаты другого исследования ( подростков с первым эпиодом психоза) не подтверждают гипотезу о повышении активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в первой стадии (  дебюта )  шизофрении.

            Динамическое тестирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечной оси при шизофрении дало противоречивые результаты, которые могут быть связаны с отбором пациентов и предыдущим воздействием психотропных препаратов. Некоторые исследователи стремились определить структурно - динамические особенности  кортикотропина (АКТГ) и выброс  кортизола в ответ на метоклопрамид (антагонист дофамина), который, по-видимому, уникален по своей способности высвобождать вазопрессин (AVP) у пациентов с психотропными  препаратами, страдающими шизофренией во время  первого эпизода психоза.  Уровни AVP были ниже у больных параноидной формой шизофрении , однако ,  статистическая значимость не достигала достоверности (0,89 +/- 0,09 против 1,3 +/- 0,08 пмоль / л соответственно, t = 1,97, df = 9, p <0,07). 

             Наблюдалась значительная положительная корреляция между ответами AVP и кортизола у больных шизофренией.   Пациенты мужского пола  с параноидной  шизофренией по данным некоторых исследователй выделяют большее количество АКТГ и кортизола в ответах на секрецию AVP, индуцированную  метоклопрамидом, чем добровльцы контрольной группы.

Расстройства личности

             При болезни Дауна , даже при появлении невротических расстройств , показатели АКТГ имели средние значения ( 25,2 мг/мл).  В большинстве случаев при расстройствах личности у мужчин величины АКТГ были приблизительно этого же уровня ( среднее значение - 18,5 пг/мл).

Депрессия

            При затяжной депрессии мы выявляли увеличение содержания АКТГ , а уровни выше 40 пг / мл ( фиксируемые уже при  исходном уровне ) связаны с большей выраженностью депрессии при длительном наблюдении за больными ( более 6 месяцев) , то есть здесь отмечалась тенденция к пролонгации депрессии.

 

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв